Подготовка к лучевым диагностикам пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника у детей Астана 2018 Медицинский университет «Астана» Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Выполнила: Нужная В.

План: 1. Общие принципы подготовки пациента; 2. Виды исследований; 3. Рентгенологическое исследование: 4.Ультразвук; 5. Меры безопасности.

Достоверность и информативность результатов рентгенологи­ческих, эндоскопических и ультразвуковых методов исследо­вания органов пищеварительной системы в немалой степени зависят от качества подготовки больных к проведению этих исследований.

Общие принципы подготовки пациентов: 1. Информирование пациента, получение его согласия (иногда письменного). 2. Проведение психологической подготовки пациента к исследованию: пациент должен знать цель и важность предстоящего исследования; пациент должен представлять ход предстоящего исследования, субъективные ощущения; пациент должен быть уверен в безболезненности и безопасности; пациент должен знать весь объём предшествующих мероприятий и их важность.

3. Проконтролировать подготовку пациента. 4. Обеспечить защиту пациента и персонала (инфекционная безопасность, безболезненность, аллергические пробы на применяемые препараты и др.). 5. Проводить (транспортировать) пациента на исследование. 6. Оказать помощь специалисту при проведении исследования. 7. Проводить (транспортировать) пациента после исследования. 8. В случае необходимости осуществить наблюдение за пациентом. 9. Документировать выполнение

Виды инструментальных исследований Рентгенологические Ультразвуковые

1. Рентгенологический метод обследования желудка и двенадцатиперстной кишки дает возможность выяснить положение этих органов, уточнить их форму, состояние их слизистой оболочки, перистальтику и тонус. Этот метод исследования играет важную роль в распознании язвенной атрофии желудочно-кишечного тракта, а так же выявить наличие новообразований в этих органах и других заболеваний.

Ранее, перед тем как провести подобное исследование, считалось обязательным выполнение дополнительной подготовки, а именно: соблюдение определенной диеты, которая исключала продукты, способствующие метеоризму, постановке клизм вечером и утром накануне обследования. В данный момент считается общепринятым мнение, что пациенты с нормальной функциональной способностью кишечника никакой дополнительной подготовки к рентгенологическому методу исследования желудка не требует. Лишь в случаях ярко выраженного метеоризма и упорных запорах рекомендуют клизму за два часа до проведения исследования. При скоплении в желудке пациента слизи, жидкости, пищевых остатков следует провести промывание желудка за 1,5 ч. до выполнения исследования. Контрастным веществом для проведения подобного метода исследования является сульфат бария, точнее его взвесь, которую приготавливают из 100 г. порошка и 80 мл. воды.

Ирригоскопия Ирригоскопия толстого кишечника проводится при помощи контрастной клизмы. Применение данного метода обследования позволяет выяснить положение, форму, перистальтику и тонус различных отделов толстого кишечника и позволяет выявить его патологии – полипы, опухоли, дивертикулы, непроходимость. Накануне перед исследованием пациент принимает 30 грамм касторового масла, вечером ему делают очистительную клизму. Пациент не ужинает. Применение касторового масла обязательно, т.к. даже 4 клизмы не гарантируют подготовленность пациента к исследованию, в виду того, что они очищают только верхние отделы кишечника. Контрастным веществом является сульфат бария. Смесь вводят через клизму.

Ультразвук Ультразвуковое обследование (эхография). Его суть заключается неодинаковых акустических свойствах разных органов. При помощи данного метода возможно определение форм, структур, размеров различных органов брюшной полости. Исследование проводится натощак. Подготовка к УЗИ сводится к борьбе с метеоризмом. Для устранения повышенного образования газов рекомендуют диету 3 дня, прием фестала и активированного угля.

Меры безопасности При проведении эндоскопических исследований существует риск заражения пациента и персонала, поэтому необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию аппаратуры. Персоналу следует работать в маске, щитке и перчатках.

Спасибо за внимание!