Курсовая работа по дисциплине «Биохимические основы гормональной регуляции» по теме «Современные методы диагностики и лечения сахарного диабета» МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный университет» (ОГУ) Химико-биологический факультет Кафедра биохимии и микробиологии Проверила: д.м.н., доцент Е.С. Барышева Выполнила: студент группы 17Био(м)БМБ И. Ю. Уткина Оренбург, 2018

2 Содержание Основные понятия и классификация СД Клиника СД Лабораторная диагностика Лечение СД

Основные понятие и классификация 3 Сахарный диабет это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина.

Сахарный диабет I типа (ИЗСД) 4 Этиология: 1)Генетическая предрасположенность 2)Вирусные инфекции 3)Токсические вещества

Сахарный диабет II типа (ИНСД) 5 Этиология: 1)Генетическая предрасположенность 2)Рацион питания 3)Ожирение

Клиника сахарного диабета 6 Основные симптомы Полиурия Полидипсия Полифагия Похудание Вторичные симптомы Зуд Сухость во рту Мышечная слабость Головная боль Онемение и покалывание Ацетон в моче (CД I типа)

Лабораторная диагностика сахарного диабета 7 Глюкоза цельной крови, ммоль/л Глюкоза плазмы крови, ммоль/л венозная капиллярная венозная капиллярная Сахарный диабет натощак 6,1 7,0 через 2 часа 10,011,1 12,2 Нарушени е толерантности к глюкозе натощак<6,1 <7,0 через 2 часа 6,7 <10,0 7,8 <6,1 7,8 <6,1 8,9 <6,1 Нарушенн ая гликемия натощак натощак 5,6 <6,1 5,6 <7,1 6,1 <7,1 6,1 <7,0 через 2 часа <6,7<7,8 <8,9 Диагноз СД может быть установлен на основании двукратного обнаружения одного из трех критериев: 1. При явных симптомах СД (полиурия, полидипсия) и уровне глюкозы в цельной капиллярной крови более 11,1 ммоль/л вне зависимости от времени суток и предшествовавшего приема пищи. 2. При уровне глюкозы в цельной капиллярной крови натощак более 6,1 ммоль/л. 3. При уровне глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы (оральный глюкозотолерантный тест) более 11,1 ммоль/л.

Компенсация сахарного диабета 8 Показатель Значение HbAlc< 7% Уровень гликемии цельной капиллярной крови натощак 5,0 7,2 ммоль/л Уровень гликемии цельной капиллярной крови через 2 часа после еды < 1,0 ммоль/л Систолическое артериальное давление < 130 ммHg Диастолическое артериальное давление < 80 ммHg Уровень липопротеинов низкой плотности < 2,6 ммоль/л Уровень триглицеридов< 1,7 ммоль/л Уровень липопротеинов высокой плотности >1,1 ммоль/л

Лечение сахарного диабета 9 Общие показания для назначения инсулинотерапии при сахарном диабете: 1) Сахарный диабет 1 типа; 2) Панкреатэктомия; 3) Кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; 4) При сахарном диабете 2 типа (явные признаки дефицита инсулина, большие хирургические вмешательства, острые макро васкулярные осложнения и тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена, уровень гликемии натощак более ммоль/л и др.) 5) Невозможность добиться компенсации гестационного сахарного диабета с помощью диетотерапии.

Классификация инсулинов 10 По происхождению Животные ЧеловеческиеАналоги По длительности действия Ультракороткого действия Короткого действия Средней продолжительности действия Длительного действия

11

Список использованной литературы 1)Биохимия: учебник / под ред. Е. С. Северина. 5-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, с. 2)Бокарев И.Н. Сахарный диабет: рук. для врачей / И.Н. Бокарев, В.К. Великов, О.И. Шубина. – М.: Медицинское информационное агентство, – 394 с. 3)Дедов, И.И. Сахарный диабет / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М., с. 4)Клиническая биохимия : учеб. пособие / под ред. В.А.Ткачука. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, с 5)Круглов, В.И. Диагноз: сахарный диабет / В.И. Круглов. М.: Феникс, c. 12

Спасибо за внимание! 13