Выполнила: студентка 520 группы Хабибулина Диана МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти.
Контрактура Дюпюитрена кисти составляет 13 % всех случаев заболеваний опорно- двигательного аппарата. Чаще она наблюдается у мужчин старше 40 лет. Контрактура Дюпюитрена кисти составляет 13 % всех случаев заболеваний опорно- двигательного аппарата. Чаще она наблюдается у мужчин старше 40 лет.
Предрасполагающие факторы: сахарный диабет сахарный диабет неврозы неврозы остеохондроз остеохондроз курение курение алкоголизация алкоголизация однократные или хронические травмы. однократные или хронические травмы.
Клиническая картина Первым признаком развития контрактуры Дюпюитрена обычно становится уплотнение на ладонной поверхности кисти, обычно – в области пястно- фаланговых суставов IV-V пальцев. В последующем плотный узелок медленно увеличивается в размере. Появляются тяжи, отходящие от него к основной, а затем – и к средней фаланге пораженного пальца. Из-за укорочения сухожилия сначала формируется контрактура в пястно- фаланговом, а потом - и в проксимальном (расположенном ближе к центру тела) межфаланговом суставе.
I степень
II степень
III степень
Диагностика -Жалобы пациента - Характерная клиническая картина
Лечение Консервативное Физиолечение Физиолечение Съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. Съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. с гормональными препаратами (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон). При болях лечебные блокады с гормональными препаратами (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон).
Цель операции – иссечение рубцово измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Оперативное лечение