Рекомендовано вченою радою ДЗ «Український науково- практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України», протокол 6 від «18» червня 2014 р.

в секторі укриття: первинний огляд пораненого (визначення ознак життя), швидке обстеження з ніг до голови (пошук наявних пошкоджень), при необхідності – тимчасова зупинка кровотечі (голова, тулуб), серцево-легенева реанімація, накладання повязок на рани кінцівки і тулуба, фіксація переломів та шийного відділу хребта, підготовка до транспортування пораненого в безпечну зону. Обєм домедичної допомоги: в секторі обстрілу: переведення з положення на спині в положення на животі; тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі (шия, кінцівки).

Переведення пораненого в положення на животі виконується з метою зменшення ризику непрохідності дихальних шляхів через западання язика чи блювання. Переведення пораненого в положення на животі

Руку пораненого, яка ближче до Вас, розташуйте вздовж його тулуба в напрямку догори. Ваші голова та плечі під час виконання маніпуляції не повинні бути вище голови і тулуба пораненого.

Щільно притиснувшись до землі, захопіть пораненого за плече, що далі від Вас.

Різким рухом на себе поверніть пораненого на бік (живіт).

Залишивши пораненого в положенні на боці (животі), продовжуйте виконувати бойове завдання, якщо немає змоги транспортувати його в сектор укриття.

Зупинка зовнішньої кровотечі з рани шиї

Притисніть пальцями рану на шиї або безпосередньо, або через комір.

Притискуючи пальцями рану, одночасно накладіть на неї бинт або серветку або подушечку перевязувального пакету (якщо є можливість, туго затампонуйте рану).

Зафіксуйте валик (бинт, перевязувальний пакет, або ватно- марлеву подушечку) джгутом чи іншим бинтом.

Джгут слід провести під протилежною рукою, при цьому руку при можливості слід підняти догори та завести за голову пораненого.

Крок 5 Переведіть пораненого в положення на животі. Крок 5 Переведіть пораненого в положення на животі.

Зупинка кровотечі з рани верхньої кінцівки (взаємодопомога)

Покладіть руку пораненого на своє плече.

Накладіть кровоспинний джгут на плече, здійснюючи максимальний тиск та закріпіть його.

Крок 3 Якщо поранений без свідомості, переведіть його в положення на животі.

Зупинка кровотечі з рани нижньої кінцівки (взаємодопомога)

Покладіть ногу пораненого на своє плече.

Накладіть кровоспинний джгут на стегно, здійснюючи максимальний тиск. Якщо поранення локалізоване в паховій ділянці накладіть на місце поранення валик, зафіксувавши його джгутом.

Зупинка кровотечі за допомогою спеціальних джгутів (самодопомога)

Розмістіть джгут на руці чи нозі вище рани.

Затягніть лямку джгута.

За допомогою закрутки здійснюйте тиск до повної зупинки кровотечі з рани.

Зафіксуйте закрутку за допомогою фіксуючої лямки.

Транспортування (переміщення) пораненого в сектор укриття однією особою в положенні лежачи

Захопіть своєю рукою плече пораненого, що далі від Вас, та ногою – його гомілку. При цьому щільно притуліться до пораненого.

Різким рухом переверніться разом із пораненим на спину.

Своєю правою рукою утримуйте лямку бронежилета пораненого та його зброю. Дозволяє вести розсіяний вогонь в бік ворога за допомогою зброї пораненого.

Транспортуйте пораненого в сектор укриття, відштовхуючись від землі правою ногою та лівою рукою або лівою ногою і правою рукою. При транспортуванні Ви максимально захищені.

В безпосередній близькості до укриття Вас та пораненого може затягнути за укріплення ще один боєць, використовуючи для цього лямки Вашого бронежилета. У такому випадку Ви повинні утримувати пораненого, не здійснюючи жодних рухів.

Транспортування в положенні стоячи. Варіант 1

Лівою рукою захопіть лямку бронежилета пораненого та підніміть його головний кінець на 15 градусів, правою рукою утримуйте свою зброю, зігніть свої ноги в колінах. Транспортуйте пораненого. Відносно швидкий метод транспортування пораненого.

Транспортування в положенні стоячи. Варіант 2.

У тому випадку, коли інші бійці можуть прикрити Вас вогнем, необхідно тягнути за обидві лямки бронежилета пораненого в напівзігнутому положенні.

Транспортування двома особами. Варіант 1.

Пораненого транспортують два бійці, тягнучи за лямки бронежилета, при цьому необхідно, за можливості, прикривати їх вогнем.

Транспортування двома особами. Варіант 2.

Заведіть руки пораненого собі на плечі.

Руками фіксуйте його за пояс.

Підніміть пораненого і транспортуйте його в сектор укриття.

Надання допомоги в секторі укриття

У секторі укриття з пораненого слід зняти захисні елементи. Це потрібно робити швидко та злагоджено: перший з бійців знімає шолом, одночасно другий знімає бронежилет.

У випадку відсутності відповіді (поранений непритомний) він перевіряє дихання, другий швидко оглядає з голови до ніг: голову, шию, грудну клітку, живіт, верхні та нижні кінцівки, спину. Після зняття захисних елементів перший боєць перевіряє наявність свідомості, запитуючи: «Ти мене чуєш? Тобі потрібна допомога?». Первинний огляд пораненого, визначення ознак життя

Крок 3 Надайте допомогу відповідно до виявлених пошкоджень: Якщо не дихає – виконайте серцево-легеневу реанімацію; При наявності зовнішньої кровотечі – застосуйте засоби для її зупинки; При наявності ран, опіків – накладіть повязки; При наявності рани грудної клітки – накладіть повязку; При наявності проникаючого поранення грудної клітки, коли в рані чутно, як виходить повітря, або виходить кровава піна – необхідно закрити отвір матеріалом, який не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивідуального перевязувального пакету, клейонка, целофан) При наявності стороннього предмета в рані – зафіксуйте його в рані; При переломах – фіксація переломів.

Крок 4 Усім непритомним пораненим, яким надано домедичну допомогу, очікуючи подальшого перенесення в медичний пункт, надайте Cтабільне положення на боці, щоб вони не задихнулися від западання язика.

Усіх непритомних поранених, в яких присутнє дихання після надання домедичної допомоги у безпечному місці, необхідно перевести в так зване стабільне положення, в якому зменшується ризик непрохідності дихальних шляхів через западання язика чи блювання. Поранений перебуває в Стабільному положенні до моменту транспортування у медичний пункт. Переведення в Стабільне положення

Руку пораненого, яка ближче до Вас, розташуйте вздовж його тулуба

Іншу руку пораненого зігніть у ліктьовому суглобі та заведіть тильний бік її долоні під його щоку, зігніть ногу пораненого, що далі від Вас, у колінному суглобі під прямим кутом.

Притискаючи долоню пораненого щільно до його щоки, використайте зігнуту в коліні ногу як важіль і поверніть тіло пораненого на бік обличчям до себе.

Кінцевий вигляд пораненого, який перебуває у Стабільному положенні.

Накладання повязки на грудну клітку

При проникаючому пораненні розріжте одяг, накладіть на рану матеріал, що не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивідуального перевязувального пакету, клейонка, целофан, прорезинена тканина).

Зафіксуйте матеріал з трьох боків лейкопластиром.

Крок 3. Накладіть зверху звичайну повязку.

Накладання повязки на голову

Накладіть на рану серветку.

Зафіксуйте серветку косинкою (сітчастим бинтом). Можна накласти повязку на рану голови за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів.

Накладання повязки на живіт

Рана з наявністю внутрішніх органів: накладіть на рану чисту стерильну серветку, не здійснюючи тиску безпосередньо на рану. Рана без випадіння внутрішніх органів: можна накласти повязку за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів.

Зафіксуйте серветку лейкопластиром, бинтом або косинкою.

Зупинка кровотечі з рани тулуба за допомогою гемостатичних засобів Як правило, цю маніпуляцію слід виконувати в безпечній зоні (сектор укриття), в секторі обстрілу її при необхідно використовувати як самодопомогу.

Туго затампонуйте рану серветкою з гемостатиком. При відсутності гемостатичних засобів тампонувати рану можна стерильною серветкою.

Здійснюйте тиск на рану протягом 2–3 хв.

Зафіксуйте серветку.

Завершіть і перевірте фіксацію.

Крок 5 Якщо поранений без свідомості, переведіть його в Стабільне положення.

Зупинка кровотечі з рани кінцівки за допомогою спеціальних перевязувальних пакетів

Накладіть потовщену частину пакета безпосередньо на рану.

Заведіть полотно бинта у фіксуючий елемент.

Якщо кровотеча з рани не зупиняється, заведіть фіксуючий елемент бинта за останній його оберт.

Здійснюйте його закручування до припинення кровотечі.

Закріпіть фіксуючий елемент до країв бинта за допомогою затискачів, що розміщені на його кінцях.

Крок 7 Якщо поранений без свідомості, переведіть його в стабільне положення.