Дені сау 1 жасқа дейінгі балаларды диспансерлік бақылау Арнайы мамандардың балаларды тексеруі:алғашқы айда,бала емдеу 3 редин кем емс,кейіннен айына 1 ред;хирург ( ортопед ),офтальмолог,невропатолог,отоларинголог -1 жеста. Профилактикалық тексерістерде:баланың күн тәртібі,баланың тамақтануына,массаж жүргізілуіне,дене шынықтыратын жаттығуларға,тәрбие беру жөнінде ұсынытар,мешелдің,анемияның алтын- алу на,тамақтанудың созылмалы бұзылыстарына, жұқпалы ауруларға ерекше мән беріліп,кеңестер айтылады. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: баланың дене салмағы мен бой ұзындығына,куеде және бас щеңберіне,жүйке-психикалық және физикалық даму жағдайына, тісінің жарып шығуына,өзін-өзі ұстауына,сүйек-бұлшықет жүйесіне,ішкі ағзалар,БЦЖ вакцина сына н кейінгі қалдық реакция не,туда пайда болған аурулар мен даму ақаулықтарына ерекше мән беріледі. Қосымша зерттеу әдістеріне: айына 1 ред антропометрия жасау, қанның және зәрдің клиникалық талдауы 3 айлық және 1 жестағы балаға жасалады. Баланың жалпы жағдайынажәне қосымша зерттеу әдістеріне қарап дәрігер баланың денсаулығына, яғни, физикалық және жүйке –психикалық жағдайына, шығуына, өзін-өзі ұстауына, қалыптыдан функционалды және органикалық бұзылыстардаң бар –жоқтығына,балардың денсаулық тобин анықтап,керек бокса,аурудың пайда болуына әкелетін қауіп –қатер тобин анықтап,баға береді және алтын-алу және емдеу шараларын ұйымдастырады.

Дені сау 2 жестағы балаларды диспансерлік бақылау. Арнайы мамандардың балаларды тексеруі:тоқсан сайын 1 ред педиатр бақылауы;стоматолог көрсеткіштерге сәйкес. Профилактикалық тексерістерде:баланың күн тәртібі, гимнастика және денді сауықтыруға арналған шаралар, тәрбие беру жөнінде ұсынытарды қадағалау, мешелдің алтын-алу на, мектепке дейінгі мекемелерге дайындау. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: баланың дене салмағы мен бой ұзындығының динамика сына,тіс формула сына,психомоторлы дамуына,өзін-өзі ұстауына,тері жамылғысының жағдайына,сүйек-бұлшықет жүйесіне,ішкі ағзаларының жағдайына назар аударылады. Қосымша зерттеу әдістері: тоқсанына 1 ред антропометрия жасау,жалпы қан,зәр талдауы және құрттарға талдау жил на 1 ред жасалады.Баланың бала бақшаға бейімделуіне болжам жасалады.Диспансерлік бақылау нәтижесіне сәйкес бала денсаулығына кешенді түрде баға беріліп,алтын-алу жен емдеу шаралары жүргізіледі. Алдын-алу және емдеу шаралары бір жестағы балалардыкіне ұқсас,сонымен қатар мектепке дейінгі мекемелерге арнайы дайындық жүргізіледі. Диспансерлік бақылаудың тиімділігін:психомоторлы және физикалық даму көрсеткіштері, клиникалық талдау нәтижелері мен аурулардың жиілігі,бала-бақшаға бейімделуінің аурылық дәрежесіне сәйкес баға беріледі.

Дені сау 3 жестағы балаларды диспансерлік бақылау. Арнайы мамандардың балаларды тексеруі жарты жилда 1 ред педиатр бақылауы;офтальмолог,невропатолог,стоматолог,хирург,ортопед,отоларинголог жилына 1 ред. Профилактикалық тексерістерде:баланың күн тәртібіне, тамақтануына,тәрбиесіне назар аударылады. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: баланың дене салмағы мен бой ұзындығының динамика сына,тіс формула сына,психомоторлы дамуына,тері жамылғысының жағдайына,лимфа жүйесіне,аранға,омыртқа бағанасына,майтабанның бар-жоқтығына,ішкі ағзаларының жағдайына ; Қосымша зерттеу әдістері: антропометрия жасау, көз қырағылығын анықтау,жалпы қан,зәр талдауы және құрттарға талдау жасау. Диспансерлік бақылау нәтижелеріне сүйене отырып,бала денсаулығына кешенді баға беріліп, алтын-алу және емдеу шаралары жүргізіледі. Негізгі алтын-алу және емдеу шаралары :тәрбие жәмысын ұйымдастыру,уужасына сәйкес тамақтану, гимнастика,дене шынықтыру. Диспансерлік бақылаудың тиімділігін : психомоторлы және физикалық даму көрсеткіштері, клиникалық талдау нәтижелері мен аурулардың жиілігі.

Дені сау 4-7 жасқа дейінгі балаларды диспансерлік бақылау Арнайы мамандардың балаларды тексеруі: жилына 1 ред педиатр бақылауы; офтальмолог,невропатолог,стоматолог,ортопед,отоларинголог 5 уужасында және мектепке барьер алтында-көрсеткәштерге сәйкес.. Профилактикалық тексерістерде: баланың күн тәртібіне, тамақтануына,тәрбиесіне,мектепке дайындық шараларына, дене шынықтыруына назар аударылады. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде баланың физикалық дамуына,соның ішінде омыртқа бағанасына, майтабанның бар-жоқтығына,көз және мместу қырағылығын зерттеу, антропометриялық көрсеткіштерге, психикалық денсаулығына ( вегетативный статус,эмоциональды статус,психомоторлы тұрақтылық ) аранының жағдайы,тісінің, ішкі ағзаларының ( нерв- психикалық дамуы дені сау бала кабинетінде анықталады ) жағдайына назар аударылады. Қосымша зерттеу әдістері: жалпы қан,зәр талдауы және құрттарға талдау жасау, көру және мместу қырағылығын анықтау, спиро және динамометрия жил сайын, 5-6 уужасында мектепке барьер кезде төлқұжаттық уужасы мен биолдогиялық уужасын анықтау,артериялық қан қысымын 5 жестан бастап анықтау. Негізгі алтын-алу және емдеу шаралары : тәрбие жәмысын ұйымдастыру,уужасына сәйкес тамақтану, гимнастика,дене шынықтыру 5 уужасынан бастап мектепке баруға дайындалу. Диспансерлік бақылаудың тиімділігін : психикалы және физикалық даму көрсеткіштері, клиникалық талдау нәтижелері мен аурулардың жиілігіне байланысты.

Негізгі профилактикалық және емдеу шаралары. Дұрыс тамақтандырудың тәртібі мен ұйымдастырылуы,таза ауада серуендеу,массаж жасау,дене шынықтыруға арналған жаттығулар,тәрбие жөніндегі жағдайлар,мешелдің арнайы алтын-алуы,анемияның алтын-алу,табылған бұзылыстарды емдеу ; Диспансерлік бақылаудың тиімділігінің критерилері: жүйке –психикалық және физикалық дамудың көрсеткіштері, өзін-өзі ұстауына,клиникалық зерттеудің нәтижелерінің талдауына,аурулардың жиілігіне.

Балалардың денсаулық топтары. I денсаулық ччччччччтобы. Дені сау балалар,яғни физикалық және психикалық дамуы қалыпты,анатомиялық дефектсіз, функциональды және морфофункциональды ауытқусыз. II денсаулық ччччччччтобы. Созылмалы ауруы жоқ,алайда функциональды және морфофункциональды бұзылыстары бар балалар жатады.Сонымен қатар бұл топқа реконвалесцент тер,әсіресе орташа және ауры дәрежедегі жұқпалы аурулары бар,эндокринологиялық патологиясы жоқ,жалпы физикалық дамуы артта қалған,салмағы аз және артық салмағы бар, тыныс жолдарының жедел ауруларымен аурыған,жарақаттан және операция дан кейінгі қалдықтары бар бірақ функциясы қалыпты балалар жатады. III денсаулық ччччччччтобы. Клиникалық ремиссия сатысындағы созылмалы ауруы бар,функциональды мүмкіншіліктері сақталған немсе компенсация сатысында,бірақ негізгі ауруының асқынуы жоқ балалар.Жарақат және операция дан кейін функциясы компенсация сатысында болған физикалық кемшілігі бар балалар кіреді.Компенмация дәрежесі баланың оқуына және жұмыс жасауына кедергі келтірмеуі керек.

Балалардың денсаулық топтары. IV денсаулық ччччччччтобы. Активты кезеңдегі және жиі асқыну боп тұратын тұрақсыз клиникалық ремиссиясы бар,сақталған немсе компенсирленген функциональды мүмкіншілігі бар созылмалы ауруы бар балалар;функциональды мүмкіншілігі шектелген ремиссия сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар ччччччччтобы кіреді.Жарақат және операция дан кейінгі баланың оқуы мен жұмыс істеу қабілетін шектейтін,қажетті функциясы толық емс компенсирленген физикалық кемшіліктері бар балалар жатады. Vденсаулық ччччччччтобы. Клиникалық ремиссия сирек болатын,асқынуы өте жиі,үнемі рецидив бередін,функциональды мүмкіншілігі декомпенсация сатысында,негізгі ауруының асқынуымен көрінетін,жарақат және операция нәтижесінде болатын оқу мен жұмыс істеуіне қатты кедергі келтіредін созылмалы ауруы бар балалар ччччччччтобы.

Жиі аурыатын балалардың диспансерлік бақылауы және реабилитациясы. Жиі аурыатын балалар –бұл диагноз емс, қорғану жүйесінде транзиторлы корригируемыхтан болатын респираторлы инфекциялардан жиі аурыатын және қорғану жүйесінде органикалық бұзылысы жоқ,диспансерлік бақылау ччччччччтобы.

ЖАБ тобин құру себептері: Балалардың анатом-физиологиялық ерекшеліктері,соның ішінде иммунды жүйеде,екіншілік иммунды жетіспеушілік жағдайының дамуы; Ұйымдастырылған ұжымдарға барғанда аурулармен қарым-қатынас жиілігінің көбеюі. Жиі аурыатын балалар тобина мектепке дейінгі балалардың 40% және бастауыш сынып оқушыларының 15% кіреді. Тыныс алу жолдарының жұқпалы ауруларымен ауруы төмендегі бұзылыстарға жиі әкеледі: физикалық және нерв-психикалық дамуы,иммунды жүйенің жетілуі,ЛОР ағзаларының созылмалы ауруларының пайда болуына,АІЖ бұзылысына,зәр шығару жолдарының және басқа да жүйелердің патология сына әкелуімен қатар,әлеуметтік дезадаптацияға әкеледі.Кейінгі кездері оппортунистік инфекциялардың ( герпес вирусы инфекция лары,хламидиоз,микоплазма) аталған топ науқастарында кең жайылуы,осы аурулардың еміне көшу керектігіне назар аудартады.

ЖАБ ьобына кіруге арналған критерилер: Балалардың уужасы.ЖРА жиілігі. (эпизод тар/жилына) 1 жасқа дейін 4 және одна да жоғары 3 жасқа дейін 6 және одна да жоғары 4-5 жас 5 және одна да жоғары 5 жестан жоғары 4 және одна да жоғары

ЖАБ-да ЖРА-ның алтын-алуы. Өзіндік адекватны иммунды жауаптың пайда болуына: салауатты өмір сүру салаты; Дұрыс күн тәртібі; Құнарлы тамақтану; Денені шынықтырудың әртүрлі әдістері. Тұмаумен және ЖРВИ –мен аурыатын балалармен қарым- қатынасты болдырмау; Санитарлы- гигиеналық шараларды жүргізу. Қалалық көліктерде жүруді азайту және баланың таза ауада серуендеу уақытын ұзарту; Жиі респираторлы аурулармен аурыу пассивті темекі шегумен тікелей байланысты,сондықтан алтын-алуға баса назар аударған жөн.

ЖАБ вакцинация лоу. Маңызды прфилактикалық шараладың бірі.Жиі ЖРВИ аурыу вакцина салдыруға қарсы көрсеткіш болмайды.Бірақ уақытша салдырмауға көрсеткіш болып табылад.ЖРВИ –мен және басқа да жедел аурулармен аурыып болған балаларға дене температурасы қалыпты болған соң 2-3 аптадан соң егужұмыстарын жүргізуге болады.