Қазақстан-Ресей медицина университеті Акушерия және гинекология кафедрасы СӨЖ Тақырыбы: Гонорея. Патогенезінің, клиникасының, емінің ерекшеліктері. Трихомониаз. Орындаған: Рәш Айғаным Тексерген: Ердесова Ш.А.

Гонорея – гонококктармен шақырылатын, инфекциялық ауру. Жыныс мүшелерінің арнайы қабыну ауруларының ішінде науқастардың 5 – 25 % кездеседі. Соңғы жылдары гонорея мен ауырған жастағы әйелдер саны 35 лет, ал жастағылар арасында 46 лет өсті. Гонореямен ауырған қыздардың орташа ужасы 16.4 тең.

Клиникалық жіктелуі: Гонококтік инфекциясының клиникалық жіктелуі: Ағым бойынша: · жаңа; · созылмалы; · латентті. Үдерістің жітілігі бойынша: · жіті; · жітілеу; · торпидті. Ағымның ауырлығы бойынша: · асқынбаған; · асқынған.

Қоздырғышы – гонококк жилы Нейссер ашқан. Диплококк, кофе дәніне не бұршаққа ұқсас, шеттері ішіне қарай кіріп орналасқан. Сыртынан 3 қабатты цитоплазматикалық мембрана қаптап жатады. Цитоплазмасында рибосома, мезасомалар, ДНК жіпшелері, ядролы вакуолі бар. Гонококк сыртқы ортаға төзімсіз: кебтіруге, УФ сәулеге, жоғары темпиратураға, күміс, мыс, хлоргексидин тұзына, этил спиртіне төзімсіз.

ГОНОРЕЯЛЫ УРЕТРИТ. ЖЕДЕЛ ГИПЕРЕМИЯ, УРЕТРА ЕРІНДЕРІНІҢ ІСІНУІМЕН ЖӘНЕ ІРІҢДІ БӨЛІНІСТЕРМЕН СИПАТТАЛАДЫ. НАУҚАСТАР ЗӘР ШЫҒАРУ КЕЗІНДЕ АШУ СЕЗІМІНІҢ ПАЙДА БОЛУЫНА, КІШІ ДӘРЕТКЕ ҚАЙТА-ҚАЙТА БАРУЫНА ШАҒЫМДАЛАДЫ. КЕЙДЕ ЗӘРДІ ҰСТАЙ АЛМУЫ БАЙҚАЛАДЫ. УРЕТРИТТІҢ ЖЕДЕЛ БЕЛГІЛЕРІ 1-2 АПТАДАН КЕЙІН ҚАЙТАДЫ, БІРАҚ ГИПЕРЕМИЯ САҚТАЛАДЫ, КЕЙІН ОЛ КӨКШІЛ ТҮСТЕНЕДІ. УРЕТРАНЫҢ ШЫРЫШТЫ ҚАБАТЫНДА КОНДИЛОМАТОЗДЫ ӨСІНДІЛЕР ПАЙДА БОЛАДЫ.

Гонореялы вагинит. Вагиниттің негізгі белгісі болып қынаптан бөлінетін қою іріңді бөліністер болып табылады. Жедел жағдайда вагиноскопия кезінде қынаптың ісінгенін, гиперемияланғанын, әсіресе күмбезінде көруге болады. Созылмалы жағдайда ошақты гиперемия байқалады, іріңді налеттар болады. Көбіне созылмалы түрінде қынап қабырғасында көптеген қызыл түсті дін тәрізді түзілістер көрінеді. Бұл ауру ұзақ уақытқа созылады және амге төзімді болып келеді. Бұл гонококктардың қынаптың шырыш асии және бұлшық ет қабатына еніп, ол жердь капсулаланған инфекциялық ошақтарды түзуімен байланысты.

Физикалық тексеру : несет шығару каналының сыртқы тесігінің шырышты қабықшасының гиперемиясы мен іскендігі, несет жолы қабырғаларының инфильтрациясы, шырышты немесе шырышты - іріңді несет жолды бөлектену ; · сарпайдың, қынаптың шырышты қабықшасының гиперемиясы мен іскендігі, қынаптың артқы және бүйірлі дөңесінде шырышты - іріңді немесе іріңді шығындылар ; · эндоцервикальды жаралар, жатыр мойынның борпылдақтығы мен ісінуі, цервикальды канал дан шырышты - іріңді немесе іріңді шығындылар ; · вестибулярный бездердің жолында гиперемия, іскендік және аурушаңдығы ;

Аспаптық зерттеулер: · Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ; · Цистоулетроскопия: несет жолы шырышының ісіп қызару реакция сын – эрозияны, жареный, инфильтрация, стриктураны табу; · Кольпоскопия: эрозияны, жаралы зақымдануларды, сарысулы ісікті, көлемді өспелерді табу.

Емі. Антибактериальды терапия. Иммунотерапия. Жергілікті ем. Физиотерапевтикалы қ ем.

Антибактериальды ем. Негізгі антибиотик тар ішінде пенициллин топтарын қолданады. Сонымен қатар Макролидтер, аминогликозид тер, тетрациклин дер, рефампициндер,сульфаниламидтті препарата қолданылады. Балаларда көбінесе бензилпенициллинді қолданады. Препаратты Б (ужасына байланысты) әр 4 сағат сайын,5-7 күн тағайындайды. Ампициллин:0.5 г – тәулігіне 4 лет береді. Ампиокс:0.5 г – тәулігіне 4 лет береді. Оксациллин:0.5 г – тәулігіне 5 лет береді.

Трихомониаз. Трихомониаз – қынаптық трихоманадамен шақырылатын, инфекциялық ауру. Қоздырғышы- қынаптық трихомонада болып табылады. Трихомониаз жынысты жолмен жұғады. Қыздарға анасынан инфицирленген босану жолдарынан және науқас анасымен бір төсекте ұйықтайтын бокса жұғады.

Жіктелуі: -Жасырын -Жедел -Жеделдеу -Торпидті(аз симптомды) -Созылмалы