Запоры представления, патогенез, лечебные подходы.

Запор Определение – запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов и сопровождаемую чувством неполного опорожнения кишечника, с отхождением малого количества (менее 100 гр) кала повышенной твердости. Определение – запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов и сопровождаемую чувством неполного опорожнения кишечника, с отхождением малого количества (менее 100 гр) кала повышенной твердости. Функциональным – называется запор, если отсутствуют связь его с известными генетическими, структурными, органическими изменениями кишечника. Функциональным – называется запор, если отсутствуют связь его с известными генетическими, структурными, органическими изменениями кишечника.

Эпидемиология В промышленно развитых странах В промышленно развитых странах 3% молодежи 8% населения ср. возраста 20% пожилых Англия - более 50% Германия – 30% Франция – 25% Россия - ? СТРАДАЮТ ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ Более 50 % беременных женщин

Выбор слабительного средства осуществляется в зависимости от ведущего патогенетического механизма запора Выбор слабительного средства осуществляется в зависимости от ведущего патогенетического механизма запора При сложном механизме расстройства моторики целесообразна комбинация препаратов с различным механизмом действия При сложном механизме расстройства моторики целесообразна комбинация препаратов с различным механизмом действия Смена препарата и дозы в процессе лечения ( т.к. развивается привыкание) Смена препарата и дозы в процессе лечения ( т.к. развивается привыкание) В зависимости от эффекта следует изменить ритм приема слабительных, делать перерывы в их приеме. В зависимости от эффекта следует изменить ритм приема слабительных, делать перерывы в их приеме. Выбор слабительных и тактика лечения ими