План Введение Актуальность Гипотеза Цель Задача Основеой материал Выводы Список использованной литературы

Введение Анкилозы ВНЧС характеризуются частичной или полной неподвижностью нижней челюсти, обусловленной патологическими изменениями в суставе. В зависимости от характера этих изменений анкилозы разделяются на фиброзные и костные. Патологические изменения в суставе при фиброзном анкилозе связаны с деструкцией хрящевой ткани суставных поверхностей и суставного диска вплоть до полного исчезновения хряща и замещения суставного пространства плотной фиброзной тканью, которая в последующем может классифицироваться. При костном анкилозе образуется костное сращение головки нижней челюсти с суставной ямкой височной кости. При этом развивается деформация головки нижней челюсти и мыщелкового отростка. Иногда мыщелковый и венечный отростки срастаются, образуя массивный костный конгломерат, занимающий скуловую дугу, верхнюю челюсть, и распространяющийся к основанию черепа. Происходит значительное уменьшение полулунной вырезки или полное ее сращение.

Актуальность Проблема лечения анкилозов ВНЧС представляется одной из наиболее сложных и актуальных проблем челюстно-лицевой хирургии. Об этом свидетельствует тот факт, что разработкой методов лечения этой патологии специалисты многих стран занимаются свыше 130 лет. Первоначально хирургическое лечение анкилоза ВНЧС заключалось в простом линейном рассечении или иссечении участка кости в различных отделах нижней челюсти с целью восстановления ее подвижности. Такие операции почти всегда заканчивались рецидивом анкилоза. Они еще больше нарушали прикус и усугубляли деформацию нижней челюсти.

Гипотеза Разнообразие методик, применяемых различными авторами при хирургическом лечении анкилозов ВНЧС, свидетельствует о том, что эта проблема не решена. Продолжается разработка новых, более эффективных методов хирургического лечения анкилозов. Наиболее стабильные функциональные и косметические результаты у больных анкилозом ВНЧС были получены после того, как Н.А. Плотников и А.М. Ткаченко (1966) предложили использовать для восстановления подвижности нижней челюсти и устранения ее деформации ортотопический аллотрансплантат ветви с головкой нижней челюсти, консервированный методом лиофилизации.