Қарағанды мемлекеттік медицина университеті. Патологиялық анатомия және сот медицина кафедрасы Тақырыбы: Қант диабеті. Мориак синдромы Орындаған: Орынбасаров Н топ Тексерген: Стабаева Л.М Қарағанды 2014 ж

Жоспары Кіріспе Қант диабетіне жалпы сипаттама Классификациясы Патологиялық анатомиясы Асқынулары Мориак синдромы Қорытынды

Қант диабеті Қант диабеті (лат. diabetes mellitus) – бұл инсулин қажет мөлшерден кем немсе мүлдем жеткіліксіз болғанда дамитын ауру. Бұл аурумен жак та, кемер жестағылар да, кәрі де аурыады. Әсірасе жакөспірім кездегі диабет ауруы өте қиын, мұндай жеста диабет пен аурығандарға арнаулы дәрі (инсулин) қолдану ұсынылады. Әйтсе де бұл ауру 40-тан асқан, тамақты шок тенты с ішіп, толыса бастаған адамарға тән болып келеді. Қант диабеті - көмірсутек, май, ақуыздың зат алмасуының сосылмалы бұзылуы, яғни қанға көп мөлшерде қант түйіршегінің бөлінуі болып табылады. Диабет инсулиннің асқазан асты безінен жеткілікті мөлшерде бөлінбеуі салдарынан басталлоды. Инсулинсіз ағза қант түйіршегін өңдей алмайды. Соның салдарынан қанның құрамында қант мөлшері аркады.жакөспіріминсулинаурукөмірсутекақуыздыңзат алмасуыныңинсулиннің

Классификациясы Қант диабеті Спонтанды Инсулин тәуелді 1 тип Инсулин тәуелсіз 2 тип Екінші ретті Жүктілік Латентті

Классификациясы Салдарлық диабет ұйқы безінің ауруларынан, эндокриндік аурулардан, күрделі генетикалық синдромардан және бір қатар дәрілердің әсерінен туындайды. Жүктілік диабеті деп глюкозаға толеранттылық жүкті кезде өзгере бастаған ауру атласа, латентті диабет деп глюкозаға толеранттылық дені сау тәрізді адамарда өзгергендегі диабет аталлоды. Спонтандық диабет қана дербес болады.

Этиологиясы Спонтандық диабеттің әр типінің даму қауіпін туғызатын факторлар әр текті. Олар: Вирустардың әсерінен Генетикалық бейімділік Аутоуммунды

Қантты диабеттің дамуына қатысты этиологиялық және патогенездік факторлар екі топқа бөлінеді: 1)В жакушалардың қызметі мен санын өзгартетің генетикалық факторлардың әсерінен инсулин аз түзіліп, проинсулиннің инсулинге айналу үдерісі бұзылып, аномальды инсулин пайда болады. 2)В жакушалардың құрлысы мен қызметің зақымдайтын сыртқа факторларға (вирустар, аутоиммундық үдерістер, семіретін тағамдарды ішу, жүйке жүйесінің адренергиялық әсерінің артур).

Спонтандық қант диабетінің инсулин тәуелді (1 типі) Көбіне жак адамар сырқаттанады. Қанда бір қатар вирустарға бағытталған антиденелер титрі жоғары, белгілі бір гисто сиымдылық антиденелермен байланыстылық бар, қанда в- жакушаларға бағытталған антиденелер бар болады. Семиздік байқалмайды.

Спонтандық қант диабетінің инсулин тәуелсіз (2 типі) Бұл типпен 40 жестан асқан адамар аурыады. Қанында вирустарға бағытталған антиденелер болмайды, гистосиымдылық антигендерімен байланыстылық болмайды. Ұяшық в-жакушалары мен инсулин тәуелді тіндер жакушалары рецепторларының белсенділігі төмен болады.

Патологиялық анатомиясы. Қантты диабет алдымен ұйқы безінің ұяшықтарын, баурыды, қан тамырлары мен бүйректі зақымдайды. Ұйқы безінің көлемі кішірейіп, липоматоз бен склероз орын аллоды. Бездің ұяшықтарының көбі семіп, гиалинозға, кейбіреуі компенсациялық гипертрофияға ұшырайды. Бауры ұлғаяды, гепатоциттердегі гликоген жойылып, смайлы дистрофия демиды. Зат алмасулық үрдістердің бірі айқындау, енді бірі шамалап бұзылып, соның салдарынын қан тамырлары зақымдалып, диабеттік макро және микроангиопатия демиды.

Микробейнесі Гистологиялық тұрғыдан инсулин тәуелді қант диабетінде аралшықтардың лимфоцитарлы инфильтраты байқауға болады. Олар көбінасе р- жакушалары бар аралшықтарда кездаседі. Аурудың даму уақытының ұзаруына байланысты р-жакушаларының прогрессирленген бұзылуын, олардың фиброзный және атрофия сын байқауға болады. Панкреаттық аралшықтардың диффузды фиброзы байқаллоды. Сирек жағдайда гиалиноз дамуы мүмкін. Аурудың арте сатыларында р-жакушаларының регенерация сын байқауға болады, бірақ ауру ағымы ұзаққа сосылса олар тіпті жойылып кетуі мүмкін. Инсулин тәуелсіз қант диабетінде р- жакушалардың санның азаюын байқауға болады. Аралшықтардың бұзылуы көбінасе негізгі ауруға байланысты.

Микропрепарат. 2 типті қант диабеті кезінде ұйқы безінің атрофиясы мен липоматозы. Паренхиматозды жакушалар көлемі кішірейген, май тіні мен дәнекер тіні өскен, көлемі үлкен емс кейбір жерлерінде склероздалған Лангерганс аралшықтары сақаталғанын байқауға болады. Бояуы гематоксилин-эозин: x60

Макробейнесі: Ұйқы безі көлемінде кішірейген, бүріскен болуы мүмкін. Оның секрет орлы бөліміндегі (атрофия, липоматоз, кисталар) өзгерістер тұрақта емс. Және көбінасе қарт жеста пайда болады.. Суретте макропрепарата(а, б). 2 типті қант диабеті кезіндегі ұйқы безінің атрофиясы мен липоматозы. Бұл жердь ұйқы безі маймен толығымен ауысқан деп айтса болады.

Патологиялық анатомиясы. Диабеттік макроангиопатия эластикалы және бұлшық етті эластикалы қан тамырларын қамтып, атеросклероздық үрдістер өрістейді. Ал диабетті микроангиопатияның даму барысында микроциркуляциялық арнаның базал мембрана сына плазма сіңіп, эндотелий мен перителий зақымдаллоды. Бұл бүкіл организмді қамтиды. Көздің торты қабықшасының, бүйректің, қаңқалық бұлшық еттердің, терінің, асқорыту жүйесіндегі кілегейлі қабықшасының,ми мен шеткі жүйке жүйесінің және басқа да мүшелердің микротамырлары біртекті өзгереді.

Диабеттік микроангиопатияның морфологиялық бейнесі әсірасе бүйректе өте айқын болады.Бұл мүшеге диабеттік гломерулонефрит пен гломерулосклероз тән. Диабеттік сырқаттарда гломерулосклероздың диффузды,түйіншекті және аралас типтері байқаллоды.Ол клиникалық тұрғыдан Киммельстил - Уильсон синдромы д.а.Бұл синдромға өте жоғары мөлшерлі протеинурия,су сіңіп ісіну және артериялық гипертония тән.

Асқыныстары Диабеттің зардабы әр түрлі.Кейде диабеттік талма демиды.Диабеттің зардабы көбінасе макро және микроангиопатия мен және диабеттік нефропатия мен байланысты.Диабетпен сырқаттардың көбінде іріңді инфекция өрістасе,енді біразында туберкулез асқынып,экссудаты болып,бүкіл организме тарайды. Диабеттік сырқаттар,әдетте ауруы асқынып өледі.Өлімге себеп болатын жағдайлар:аяқ қолдың гангренасы,миокард инфарктісі,уремия,асқынған инфекциялық аурулар.

Мориак синдромы-балалардағы инсулинтәуелді қант диабетінің ауры асқыныстары.Инсулинді дозаны мөлшерлемей,мерзімсіз қабылдағаннан болатын ауру.Инсулин жеткіліксіз болғаннан соң организмде зат алмасу бұзылады,әсірасе көмірсу алмасуы.Белгілері гепатомегалия,инфантилизм,гиперхолестеринемия,липидемия.Бұл синдрома баурыдың көлемі ұлғаяды.

Қорытынды. Қантты диабет инсулин секрециясының бұзылуы мен немсе әсерінің төмендеуі нәтижесінде дамитын,гипергликемиямен сипатталатын зат алмасу ауруларының чтобы.ҚД кезінде дамитын сос.гипергликемия жүрек,қантамырлар,көз,бүйрек және жүйке секілді көптеген мүшелер мен жүйелер жағынан көрініс беретін асқынулармен сипатталлоды.ҚД мен жалпы халықтың 5-6%-ы сырқаттанады.Экономикасы дамыған елдерде әрбір жылда ҚД сырқаттанған науқастар саны 2 асе жоғарылайды.Бұл ауру тұқым қуалаудан да болады.Алдын ала білу үшін қантқа биохимиялық тест жүргізіп тұру қажет.

Қолданылған әдебиеттер Патологиялық анатомия А.И.Струков Патологиялық физиология Ә.Нұрмұхамбетұлы Эндокринология И.И.Дедов Интернет желілері:

Назарларыңызға көп рахмет!