В начале заболевания симптомы мало заметны. К врачу обращаются больные с запущенной формой. Если следить за своим состоянием, наступление болезни можно определить по признакам: Легкие болезненные ощущения в области вен на ногах. Тяжесть в ногах, жжение в области сосудов. Повышение температуры отдельных участков. Покраснение кожи над пораженными участками. Образование на венах уплотнений, которые легко прощупываются. Отечность нижних конечностей. Если появляются эти симптомы, стоит обратиться к врачу. Это облегчит диагностику тромбофлебита нижних конечностей и выбор лечения.

Существует несколько видов заболевания. В зависимости от протекания симптомов: хронический; острый. По месту локализации воспаления: Поверхностный тромбофлебит – проявляется краснотой кожи, образованием уплотнений, отеков. Флеботромбоз глубоких вен – поражает сосуды ног, расположенные глубоко. Сопровождается сильнейшими болями, тяжестью, ощущением разбухания мышц.

По возможным особенностям: Восходящий – быстро распространяется вверх по ноге, захватывая крупные сосуды. Гнойный – сложная форма течения заболевания. Иногда развивается сепсис. Мигрирующий – тромбы возникают спонтанно, спустя несколько дней исчезают. Рецидивирует заболевание многие годы.

Обследования для диагностики тромбофлебита Если есть подозрение на развитие тромбофлебита нижних конечностей, в первую очередь, необходима консультация врача-флеболога. Его задача провести анализ состояния венозных стволов нижних конечностей, определить какие нужны лабораторные и аппаратные обследования, а затем выбрать адекватный путь лечения.

В первую очередь, врач проведет физикальное обследование пациента. Тщательный осмотр нижних конечностей от стоп до паховой области поможет выявить следующие признаки заболевания: утолщенные и болезненные поверхностные венозные стволы; отек нижней конечности разного уровня, от стопы до лобковой области; кожные покровы синюшные; при пальпации (ощупывании) определяется повышение температуры кожных покровов над пораженным участком вены.

Кроме осмотра нижних конечностей и уточнения жалоб пациента, проводятся специальные функциональные пробы. Такие пробы помогают выявить даже скрыто протекающее тромбофлебитическое поражение вен ног: Симптом Хоманса. Пациент находится в положении лежа на спине, нижние конечности наполовину согнуты в коленях. Если во время выполнения вращательных движений ступнями в этом положении возникает сильный дискомфорт в голеностопном суставе, боли, то симптом считается положительным на наличие тромбофлебита. Проба Мозеса. Проба считается положительной если появляется боль при сдавлении передней и задней поверхностей голени. Если в этом же случае сдавить голень с боковых сторон, то боли не должно быть.

Проба Ловенберга. Необходимо наложить манжетку аппарата для измерения давления на среднюю треть голени. Если после того как манжетка будет накачана выше 150 мм рт. ст. воздухом появится боль в нижних третях голени, то проба на тромбофлебит считается положительной. Проба Опитца-Раминеса. Принцип выполнения такой же, как в пробе Ловенберга. Отличие заключается в месте наложения манжеты: выше коленного сустава. Болезненные ощущения появляются в подколенной области и в мышцах голени. Признак Лувеля. Если болезненность в нижних конечностях появляется во время кашля или чиха, то можно думать о воспалительном процессе в глубоких сосудах ног. Симптом Бисхарда. При надавливании на внутреннюю сторону пяточной кости или голени усиливается болезненность.

Чтобы определить тип тромбоза, его локализацию, врач проводит процедуры: ультразвуковое ангиосканирование, допплерография, дуплексное сканирование. Когда требуется более подробное исследование тромбоза, или предыдущие методы дают неудовлетворительный результат, проводят рентгеноконтрастное обследование. После введения контрастного вещества врач обследует локализации поражения. Среди методов выделяется магнитно-резонансная ангиография. Метод считается высокоточным, выполняется на современном оборудовании.

Если диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей показала, что есть вероятность распространения восходящего тромбофлебита на более глубокий уровень, показано оперативное вмешательство. Во время операции удаляются поврежденные участки, либо перевязываются тромбированные сосуды. Методы проведения хирургических операций позволяют провести процедуру быстро, с наименьшей возможностью возникновения осложнений.