Классификация Энгля Выполнила: интерн 607 гр.

План презентации: Введение Первый класс по Энглю Второй класс по Энглю Третий класс по Энглю Выводы Список литературы

Введение. Классификация Энгля, предложенная еще в 1889 году до сих пор является единственной и общепринятой международной классификацией. Энгль пытался систематизировать все разнообразие зубочелюстных аномалий в трех классах. Причем, в основу своей классификации он положил взаимоотношение между первыми постоянными молярами верхней и нижней челюстей, назвав его ключом окклюзии. Он считал, что местоположение первых постоянных моляров верхней челюсти всегда постоянно и что аномалии прикуса возникают только вследствие неправильного положения зубов нижней челюсти по отношению к верхней.

Первый класс по Энглю характеризуется тем, что соотношение первых постоянных моляров верхней и нижней челюстей фиссурно-бугорковое - медиальные щечные бугры верхних первых постоянных моляров при смыкании попадают в поперечную бороздку между щечными буграми нижних первых постоянных моляров, как при центральном соотношении зубов в ортогнатическом прикусе.

Первый класс по Энглю

При этом все отклонения от нормы находятся во фронтальном участке челюстей, впереди первых постоянных моляров. Эти отклонения могут касаться либо одного зуба, либо группы зубов. Аномалии положения зубов он разделил на 7 групп, различая их смещение в следующих направлениях: медиальном (ближе к средней линии), дистальном (дальше от средней линии), вестибулярном (губном или щечном), оральном (небном или язычном), укорочение или удлинение зубов и поворот их вокруг оси. Все эти отклонения могут сочетаться между собой.

Второй класс по Энглю называется прогнатией, характеризуется дистальным расположением первых постоянных моляров нижней челюсти - медиальные щечные бугры верхних первых постоянных моляров при смыкании находятся впереди поперечных бороздок щечных бугров нижних первых постоянных моляров. Смыкание боковых зубов при этом чаще бугорковое. Второй класс Энгль делит на два подкласса. При первом подклассе фронтальный участок верхней челюсти выступает вперед, передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются и между ними имеется сагиттальная щель различной величины. При втором подклассе верхние передние зубы наклонены кзади и образуют глубокий блокирующий прикус.

Второй класс по Энглю: б) первый подкласс; в) второй подкласс

Третий класс по Энглю называется прогенией, характеризуется передним сдвигом нижней челюсти. При смыкании зубов медиальные щечные бугры верхних первых постоянных моляров находятся позади поперечной бороздки щечных бугров первых постоянных моляров нижней челюсти. При этом фронтальные зубы нижней челюсти перекрывают фронтальные зубы верхней челюсти в различной степени.

Третий класс по Энглю

Выводы: Ценность этой классификации заключается в том, что она простая и помогает легко определять основные аномалии прикуса в сагиттальном направлении по соотношению боковых зубов. Недостатки данной классификации: Классификация Энгля характеризует только морфологические отклонения от нормы, но не учитывает функциональные нарушения. Локализация верхних первых постоянных моляров не является постоянной, следовательно, первые постоянные моляры не могут служить ключом окклюзии. Верхняя челюсть может занимать переднее положение в черепе, и тогда первый моляр изменяет свое положение. Классификация Энгля характеризует только сагиттальные аномалии, совершенно не учитывая аномалии в вертикальной и трансверзальной плоскостях. Не отражает зубочелюстные аномалии временного прикуса. Классификацией невозможно пользоваться при кариесе первого моляра в период прикуса временных зубов.

Список использованной литературы: Ортодонтия, Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н.,2006. Ортодонтия, Хорошилкина Ф.В.,2006 Ортодонтия, Н.В.Куцевляк, 2005 Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. Персин Л.С.- Москва, МГМСУ, 2006