Злокачественные новообразования кожи. Выполнил студен 7519 группы Бондаренко Андрей

Злокачественные опухоли бывают: Из эпителиальных Из соединительной Из пигментных клеток ткани клеток Плоскоклеточный и Дерматосаркома Меланома Базальноклеточный рак

Факторы возникновения рака кожи: 1. Факторы внешней среды – физическая травма, тепловое воздействие, инсоляция, рентгеновские лучи и др. канцерогенные факторы. 2. Хронические воспалительные процессы специфической и неспецифической природы с явлениями патологической регенерации – в первую очередь, хронические воспалительные явления при длительно незаживающих язвах, рубцах и свищах. 3. Патологические состояния кожи – облигатные предраки: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ КЛАССИФИКАЦИЯ зависит от места локализации и делится на: -базальноклеточный рак -плоскоклеточный рак

Базальноклеточный рак Выделяют формы: -поверхностная -узловая -узловой-язвенная -язвенная -инфильтративная -склерозирующая

Базальноклеточный рак в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Дифференциальная диагностика -рак кожи -меланома -изъязвленные папилломы -себорейный кератоз -фурункулы

Поверхностный базальноклеточный рак

Базальноклеточный рак

Криодеструкция Суть операции в обработке новообразования жидким азотом. Низкая температура убивает и разрушает раковые клетки. Операция может проводиться на опухолях небольшого размера с поверхностным расположением. В качестве обезболивания используется местная анестезия, что убирает необходимость стационара. Преимущество методики в быстроте и косметическом эффекте: рубцы после криодеструкции маленькие и бледные. К сожалению, операция не исключает возможность рецидива.

Электрокоагуляция Суть методики в разрушении раковых клеток электродами, нагретыми электрическим током. Электрокоагуляция не может проводиться, если опухоль: расположена рядом с органами чувств (уши, глаза и другие); рецидивирующая; обширная и глубоко прорастающая; Операция хороша тем, что проходит под местной анестезией, а также позволяет провести гистологическое исследование удалённой опухоли.

Местная химиотерапия При местной химиотерапии на опухоль наносятся препараты из группы цитостатиков: -фторурацил -имиквимод -метотрексат Местная химиотерапия мягкий метод, воздействующий только на поражённые клетки, не затрагивающие здоровых тканей организма

Фототерапия Методика фототерапии подходит для базалиом, локализующихся в труднодоступных областях. Во время процедуры в новообразование вводят фотосенсибилизирующее вещество, а затем воздействуют на него световыми вспышками. Впоследствии опухоль разрушается. Методика не подходит для разросшихся и глубоко прорастающий новообразований.

Рецидив после удаления Даже если новообразование правильно прооперировано, и пациент вылечился, опухоль может рецидивировать. Возможность рецидива опухоли оценивается врачами в 30% и более, что зависит от гистологии новообразования, его степени и локализации, насколько хорошо пациент перенёс операцию. У более 70% пациентов рецидив базально-клеточного рака происходит в течение 5 лет после его удаления. Часто опухоль в рецидиве развивается агрессивно: быстро растёт, пускает метастазы и т. п.

Плоскоклеточный рак По гистологическому строению: -ороговевающий -неороговевающий По клиническому течению: -экзофитный -эндофитный

Дифференциальная диагностика -хронические воспалительные процессы(туберкулез, сифилис, дерматит, микозы) -доброкачественные(папилломы, фибромы) -злокачественные опухоли(саркомы, меланомы)

Плоскоклеточный рак

Лечение проводится в зависимости от: -стадии -локализации -гистологии Основными методами являются лучевой и хирургический.

Лучевое Как самостоятельный метод применяется при Т1-Т2 в виде короткофокусной или контактной рентгенотерапии в суммарной дозе Гр. При Т3-Т4 лучевая терапия применяется в виде комбинированного лечения.

Хирургический При иссечении отступают от определяемого края опухоли 1-2 см. Происходит удаление тканей включающих новообразование, окружающая его кожа, подкожно- жировая клетчатка.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок.

АДЕНОИДНАЯ КИСТОЗНАЯ ЭПИТЕЛИОМА Такая разновидность часто диагностируется у женщин после окончания полового созревания. Развитие заболевания начинается с появления образования маленького размера, которое не причиняет боли или дискомфорта. :

Себорейная (старческая) бородавка

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ