КУРСОВАЯ РАБОТА Тема: «» ПМ.02 Лечебная деятельность МДК Оказание акушерско-гинекологической помощи Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Ессентукский филиал Выполнила: студентка 314 группы отделения «Лечебное дело» Тохтагулова Марита Руководитель: преподаватель Емельянова Елена Валентиновна Ессентуки, 2017

Актуальность исследования обусловлена тем, что в мире неуклонно растет частота возникновения беременности у подростков, причем в 69% случаев она заканчивается искусственным абортом, весомую часть составляют незаконные аборты. Частота возникновения послеабортных осложнений в данной возрастной группе в 2,5 раза выше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Цель: рассмотреть морально-этические и медицинские проблемы, вызванные искусственным прерыванием беременности. Цель: рассмотреть морально-этические и медицинские проблемы, вызванные искусственным прерыванием беременности.Задачи: Изучить различные виды искусственного прерывания беременности. Выявить медицинские последствия аборта и его влияние на репродуктивную функцию женщины. Выявить морально-этические проблемы аборта Рассмотреть методы профилактики искусственного прерывания беременности. Объект: медицинский аборт. Предмет: морально-этические и медицинские проблемы аборта. Методы исследования: изучение литературы; анализ нормативно-правовой документации, анализ статистических данных, обобщение.

«ст. 36. Искусственное прерывание беременности. «ст. 36. Искусственное прерывание беременности. Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве» Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве» Основы законодательства РФ Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан об охране здоровья граждан « Правительствам следует предпринять соответствующие шаги, чтобы помочь женщинам избегать аборта, и во всех случаях обеспечивать гуманное обращение с прибегшими к аборту женщинами и их консультирование» Международная конференция по Международная конференция по народонаселению и развитию. Каир народонаселению и развитию. Каир. 1994

Ежегодно в мире более 75 миллионов женщин сталкиваются с проблемой нежелательной беременности, у 2/3 из них она заканчивается абортом. Из 45 миллионов абортов, производимых в мире ежегодно, на долю России приходится около 2 миллионов (по официальной статистике).

Немного статистики 53% подростков начинают половую жизнь в возрасте 15 – 17 лет Каждый десятый аборт выполняется девочками в возрасте 14 лет и девушками 15 – 19 лет. Каждый второй аборт – молодыми женщинами 20 – 29 лет. Увеличивается число абортов у подростков до 14 лет в сроке 22 недели более 40% первых беременностей прерываются искусственными абортами

Аборты 1. Прерывание беременности в ранние сроки до 12 недель: Искусственный артифициальный Самопроизвольный Внебольничный 2. Прерывание беременности в поздние сроки 13 – 22 недели: Самопроизвольный Внебольничный Искусственный по медицинским или социальным показаниям

Аборты в ранние сроки Прерывание в ранние сроки методом вакуум-аспирации (мини-аборт) Артифициальный аборт Медикаментозный аборт Прерывание беременности во 2 триместре Оптимальный вариант – течение аборта максимально приближено к течению родового акта, не сопряженное с манипуляциями на плодном яйце 1 этап – подготовка шейки матки. 2 этап – возбуждение сократительной деятельности матки.

Обследование перед операцией аборта До 12 недель: Анализ крови на ВИЧ, сифилис, австралийский антиген Бактериоскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала Определение гр.крови и резус-фактора у первобеременных Во 2 триместре: Анализ крови на ВИЧ, сифилис, австралийский антиген Анализ крови на ВИЧ, сифилис, австралийский антиген Бактериоскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала Бактериоскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала Определение гр.крови и резус-фактора у первобеременных Определение гр.крови и резус-фактора у первобеременных Клинический анализ крови Клинический анализ крови Гемостазиограмма Гемостазиограмма Биохимический анализ крови Биохимический анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ мочи ЭКГ, УЗИ плода и матки ЭКГ, УЗИ плода и матки Осмотр терапевта Осмотр терапевта

Медицинские показания для прерывания беременности И И нфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни эндокринной системы Болезни крови и кроветворных органов Психические расстройства Болезни нервной системы и органов чувств Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни мочеполовой системы Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Наследственные пороки развития и наследственные заболевания

Медицинские противопоказания к операции прерывания беременности: Острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов Острые воспалительные процессы любой локализации Острые инфекционные заболевания

Прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборт) Производится в амбулаторных условиях при задержке менструации до 20 дней методом вакуум-аспирации без расширения шейки матки Перед операцией необходимо установить факт маточной беременности (УЗИ, тест на беременность) Обязательно гистологическое исследование аспирата

Артифициальный аборт 6 – 12 недель Производится в гинекологическом отделении стационара Механическое расширение шейки матки Эвакуация плодного яйца методом инструментального выскабливания или вакуум-аспирации

Медикаментозный аборт Наиболее безопасный способ прерывания беременности При информированном согласии; При информированном согласии; Проводится при аменорее до 42 дней При беременности до 7 недель + УЗИ При беременности до 7 недель + УЗИ При неудачном исходе (2-5%) – вакуум – аспирация или выскабливание.

Прерывание беременности по социальным показаниям: Решение суда о лишении или ограничении родительских прав Беременность после изнасилования Пребывание женщины в местах лишения свободы Инвалидность 1-2 группы или смерть мужа во время беременности

Влияние аборта на здоровье женщины Аборт Анатомические изменения половых органов Функциональные нарушения гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системы Изменения вегетативной нервной системы

Осложнения, вызванные абортом Эндометрит ОофоритПараметрит Тазовый перитонит Сальпингит Сальпингоофорит Сепсис. Септический шок. Септицемия. Длительное или массивное кровотечение Эмболия, вызванная абортом Шок, вызванный абортом Почечная недостаточность, вызванная абортом Нарушения обмена веществ

Заключение Искусственное прерывание нежелательной беременности является одним из наиболее значимым медико-социальных факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье. Аборты – основная причина потери потенциала жизни при воспроизводстве населения. Аборт – одна из ведущих причин нарушения репродуктивной функции в последующем: невынашивание, осложнения беременности и родов, гормонозависимые заболевания. Большинство женщин задаются вопросом о необходимости контрацепции, уже перенеся один или несколько абортов.

Благодарим за внимание.