Протигельмінтні засоби
Протигельмінтні засоби це препарати, які застосовують для лікування гельмінтозів. Збудниками гельмінтозів є глисти (гельмінти) та їхні личинки, які паразитують в організмі людей і тварин.
Відомо 3 класи гельмінтів:
а) нематоди (круглі глисти аскариди, гострики);
б) цестоди (стьожкові глисти бичачий, широкий і карликовий ціп'яки);
в) трематоди (сисуни).
Для лікування кишкових нематодозів аскаридозу, ентеробіозу (інвазія гостриками) застосовують піперазину адипінат, нафтамон, левамізол (декарис), пірантел, мебендазол (вермокс).
Піперазину адипінат призначають дорослим всередину за схемою: при аскаридозі протягом 2 днів, при ентеробіозі 5 днів, при тяжких інвазіях курс лікування повторюють через 1 тиж. Препарат добре переноситься хворими; іноді зумовлює розвиток диспепсичних явищ, головний біль. Унаслідок вживання у високих дозах виникають нейротоксичні ускладнення. У хворих на епілепсію можуть загостритися напади захворювання.
Нафтамон синтетичний протигельмінтний препарат. Призначають для лікування аскаридозу всередину щоденно за 2 год до сніданку в дозі 5 г (для дорослих та дітей віком понад 10 років) протягом 35 днів. Лікування проводять в умовах стаціонару.
Левамізол (декарис) імуностимулювальний та протиглисний засіб. Має високу активність при аскаридозі. Призначають всередину 1 раз перед сном. Лікування у разі необхідності повторюють через 1 тиж.
Усі вищеперераховані препарати майже не всмоктуються з травного каналу їх призначають всередину з водою під час або після їди. При застосуванні протинематодозних засобів не потрібно дотримуватися дієти і приймати проносні засоби. Побічні ефекти: диспепсичні явища, головний біль, загальна слабкість, сонливість; при надходженні в кров препарати можуть справляти тератогенну дію.
Пірантел (комбантрии) порушує нервово- м'язову і пригнічує холінестеразну передачу, зумовлюючи в гельмінтів спастичний параліч. Призначають при аскаридозі, ентеробіозі, анкилостомі- дозі. Препарат переноситься добре. Побічні ефекти: зниження апетиту, головний біль, нудота, діарея.
Квіти пижма виявляють протигельмінтну та жовчогінну дію. Застосовують усередину у формі напою при аскаридозі, ентеробіозі, а також холециститі та хронічному гепатиті.
Протипоказання: більшість антигельмінтних препаратів протипоказані в період вагітності та при виразці шлунка. Обережно призначають дітям віком до 1 року (мебендазол, пірантел).
Засоби для лікування хворих з кишковими цестодозами Фенасал Кора гранатника Насіння гарбуза
Фенасал синтетичний протиглисний засіб. Призначають всередину одноразово дорослим і дітям віком понад 12років по8-12 таблеток при інвазії бичачим, широким і карликовим ціп'яком. Препарат приймають зранку або ввечері через 3-4 год після легкої вечері. Протягом дня споживають легкозасвоювані продукти. Перед прийомом препарату вживають 2 г натрію гідрокарбонату.
Кора гранатника. Використовують відвар з висушеної кори стовбура і гілок цієї рослини (25-40 г на мл води). Призначають випити його протягом 1 год. Побічні ефекти: нерідко загальна слабкість, запаморочення, порушення зору, можливі судоми. Допомога: промити шлунок, дати активоване вугілля, сольовий проносний засіб.
Насіння гарбуза пригнічує життєдіяльність бичачого, свинячого і карликового ціп'яка, широкого лентеця. Призначають всередину після підготовки впродовж 2 діб (дієта, ввечері послаблювальний засіб, зранку клізма). Хворому призначають 300 г сирого або висушеного насіння (розтертого з водою і медом) натще у ліжку протягом 1 год, через 3 год дають послаблювальний засіб і ще через півгодини роблять клізму.
Засоби для лікування хворих з позакишковими гельмінтозами Дитразину цитрат (лоскуран) Хлоксил Празиквантел (білтрицид)
Дитразину цитрат (лоскуран) пригнічує розмноження збудників філяріатозів (особливо мікрофілярій), слабше діє на дорослих паразитів; ефективний при аскаридозі. Побічні ефекти: нудота, блювання, головний біль, біль у суглобах.
Хлоксил виявляє протиглисну дію. Призначають при трематозах печінки. За 1-2 доби до лікування та в період застосування (упродовж 2 діб) слід обмежити споживання жирів та виключити алкоголь. Призначають препарат всередину через 1 год після легкого сніданку в три прийоми з інтервалом хв, потім, через 2-3 год, хворий має поснідати і ще через 2-3 год прийняти жовчогінні і спазмолітичні засоби (алохол). Через 2 доби хворий повинен прийняти г хлоксилу. Побічні ефекти: біль у ділянці печінки та серця, алергічні реакції.
Празиквантел (білтрицид) підвищує проникність клітинних мембран паразитів для йонів кальцію, зумовлює спазм м'язів у глистів. При прийомі всередину добре всмоктується, виділяється нирками. Препарат має широкий спектр протигельмінтної дії. Високоефективний при кишкових цестодозах, а також позакишкових трематодозах
Дякую за увагу!