ВО ФГБОУ ЧГМА Минздрава России Кафедра патологической физиологии Стресс и иммунодефицит Выполнила:Федорова Д.Н 231 гр.

Стресс - это состояние организма при нарушенном гомеостазе. Фактор который вызвал нарушение гомеостаза, называют стрессором. Стресс реакция – это нейроэндокринная реакция организма на нарушение гомеостаза. СТРЕССОР нарушение гомеостаза стресс реакция организма стресс как состояние организма при нарушенном гомеостазе

НЕСПЕЦИФИЧНОСТЬ СТРЕССОРНОГО ОТВЕТА. Под неспецифичностью – понимается, то что разные стрессоры вызывают у разных людей одни и те же неспецифические нейрогуморальные и морфологические изменения Под нейрогуморальным - понимается выброс в кровь стресс гормонов кортизола и катехоламинов Под морфологическими - понимается триада Селье: увеличение надпочечников, инволюция тимуса и образование язв в желудке

Неспецифические проявления болезни у человека (недомогание, потеря аппетита и интереса к жизни, снижение веса) являются клиническим проявлением неспецифического стресса Стадия тревоги уменьшение размеров тимуса, селезенки, лимфатических узлов, печени, жировой ткани и образование язв желудка Стадия резистентности увеличивается кора надпочечников, устраняются признаки стадии тревоги и повышается устойчивость организма к повреждающему фактору Стадия истощения Организм теряет приобретенную резистентность и может погибнуть Три стадии реакции организма на повреждение ОБЩИЙ АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ

Почему стресс стал более опасным, чем раньше? увеличивалась ЧСС и повышалось давление повышалась концентрация глюкозы в крови происходило перераспределение крови от кишечника и желудка к мышцам более быстро свертывалась кровь для того чтобы увеличить приток крови к мозгу, для улучшения принятия решений для обеспечения энергией работающих мышц для обеспечения силы в борьбе или скорости при убегании для предотвращения большой потери крови из ран «fight or flight» реакция помогает справляться со стрессорами физической нагрузки Физические стрессоры Древняя форма стресс ответа Гипертензия Инсульт Инфаркт миокарда Диабет Язва желудка Психо-эмоциональные стрессоры Потенциально вреда и даже может быть смертельна

Поведенческое проявление стресса возбуждение и беспокойство, тревога и страх, повышенная двигательная активность и толерантность к боли бессонница, потеря аппетита, снижение либидо, депрессия и панические расстройства. Адекватная реакция Неадекватная реакция

Для врача важны две вещи: 1)поведенческая реакция отражает нейроэндокринные изменения в организме в ответ на стресс и 2)поведенческая реакция отражает либо адекватную стресс-реакцию, направленную на преодоление действия стрессора – борьба или убегание – или неадекватную стресс-реакцию, которая может привести к заболеванию.

Исключительное важное понятие концепции стресса - гомеостаз Гомеостаз обеспечивается механизмом отрицательной обратной связи. Этот механизм состоит из сенсора, регулятора и эффектора.

В МЕХАНИЗМ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ГОМЕОСТАЗА ВОВЛЕЧЕНА НЕЙРО-ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА регуляторный механизм, который выделяет гормон инсулин (эффектор) Удаление избытка глюкозы Увеличение глюкозы в крови стресс гормоны (регуляторы) катехоламины и кортизол стрессор Сенсор глюкозы в бета клетках Нормальный уровень глюкозы

Стресс реакция организма это нейроэндокринное звено механизма обратной связи гомеостаза. Задача стресс реакции - устранить нарушения гомеостаза.

Характеристика главных стресс гормонов Гормоны Источник Физиологические эффекты регулируют выделение инсулина и глюкагона, увеличивая гликогенолиз, усиливают глюконеогенез, липолиз, протеолиз и снижают захват глюкозы в тканях, увеличивают ЧСС, силу сердечных сокращений, сокращение сосудов и расслабление мускулатуры бронхов. Стимулирует выброс АКТГ из гипофиза и активность НА-эргических нейронов в мозге. Усиливает действие адреналина и глюкагона, ингибирует высвобождение и действие репродуктивных гормонов и тиреоид- стимулирующего гормона, снижает активность иммунных клеток и продукцию медиаторов воспаления. Вызывает вазоконстрикцию и стимулирует высвобождение АКТГ. Катехоламины: адреналин и норадреналин КТРГ Кортизол Вазопрессин локус ceruleus, симпатическая нервная система, мозговой слой надпочечников гипоталамус кора надпочечников гипоталамус

Интенсивность стресс реакции определяется балансом активностей стресс системы и стресс-лимитирующих систем

стресс реакция из звена гомеостаза трансформируется в звено патогенеза разных болезней. Ключевыми факторами такой трансформации являются: - чрезмерные концентрации стресс гормонов и - взаимоотношение стресс гормонов с основными системами организма.