Меркасимов А.М
является формой социальной защиты населения в охране здоровья.
представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязательное страхование по осуществлению страховых выплат в размере частичной или полной компенсации расходов застрахованного лица на медицинские услуги, включая гарантированный перечень медицинских услуг, предоставляемых всем категориям населения за счет средств обязательного медицинского страхования.
состоит в гарантии гражданам права на получение медицинской помощи в случае заболевания за счет накопленных средств.
заключается в создании механизма финансовых взаимоотношений субъектов медицинского страхования. Создаваемый механизм должен обеспечить здравоохранение финансовыми ресурсами посредством обязательного медицинского страхования и дополнительными услугами за счет добровольного медицинского страхования.
Выделяют два вида медицинского страхования: обязательное и добровольное.
является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской помощи и лекарственных средств за счет средств. Страховщики производят оплату, контролируют объем, сроки и качество предоставления услуг. Оплата счетов-фактур медицинских учреждений производится ежемесячно в соответствии с объемом оказанной медицинской помощи населению.
действует на коммерческой основе и оказывает помощь только тем, кто дополнительно страхует свое здоровье и жизнь.
выступают: гражданин, страхователь, страховой медицинский орган (страховщик), медицинское учреждение.
ОМС являются: предприятия, организации, учреждения, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий для работающих граждан; министерства финансов республик в составе РФ, органы государственного управления краев, областей, автономных областей (округов), местная администрация для неработающих граждан. Страхователями добровольного медицинского страхования являются: дееспособные граждане; предприятия, представляющие интересы граждан. Страховщиками выступают страховые медицинские организации как юридические лица, осуществляющие медицинское страхование на основе лицензии (разрешения).
относятся лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, имеющие лицензию и оказывающие медицинскую помощь гражданам.