В ИРУС ГРИППА ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ) КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ Реферат по дисциплине «МИКРОБИОЛОГИЯ»

Грипп - одно из наиболее распространенных инфекционных за­болеваний, вызываемое вирусом гриппа Возбудитель гриппа впервые был выделен от человека в 1933 г. В. Смиттом, К. Эндрюсом и П. Лэйдлоу путем заражения белых хорьков

В ИРУСЫ ГРИППА РНК-содержащие вирусы Семейство Orthomyxoviridae ( Ортомиксовирусы ) Роды Influenzavirus A Influenzavirus B Influenzavirus C Isavirus Quaranjavirus Thogotovirus

Структура вириона вируса гриппа

Вирионы средних размеров нм, имеют шаровидную или нитевидную фор­му РНК вируса однонитевая, минус-нить, состоит из 8 отдельных фрагментов, что способствует изменчивости вируса Нуклеокапсид вируса покрыт липопротеидной оболочкой. Наруж­ный слой состоит из гликопротеидов - гемагглютинина и нейраминидазы, имеющих вид шипов на поверхности. Гемагглютинины обеспечи­вают прикрепление вириона на поверхности клетки, а нейраминидаза выход зрелых вирионов из клетки

А НТИГЕНЫ 1. Антиген внутреннего белка - S-антиген (англ, soluble -растворимый). По этому антигену вирусы гриппа разделяются на сероло­гические типы А, В, С, Вирусы типа А, в зави­симости от антигенных свойств гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), подразделяются на подтипы: H1N1 H2N2 H3N2 У вирусов типов В и С антигенная структура стабильна

2. Поверхностные антигены виру­са типа А изменчивы. Изменчивость проявляется в виде антигенного "дрейфа", то есть частичного изменения гемагглютинина или нейра­минидазы в пределах одного подтипа, или в виде антигенного "шрифта", то есть возникновения нового подтипа вирусов гриппа А. А НТИГЕНЫ

К УЛЬТИВИРОВАНИЕ Вирус гриппа культивируется в куриных эмб­рионах, в культуре клеток.

Экспериментальная инфекция создается у белых мышей, африканских хорьков, хомячков, обезьян. К УЛЬТИВИРОВАНИЕ

У СТОЙЧИВОСТЬ Вирусы гриппа погибают при 60°С в течение минут, при кипячении - сразу чувствительны к ультрафиолетовым лу­чам и дезинфицирующим средствам устойчивы к низким температурам, хорошо сохраняются при -70°С.

З АБОЛЕВАНИЕ У ЧЕЛОВЕКА Источником инфекции является больной человек или носитель. Передача возбудителя происходит воздушно- капельным путем Среди острых респираторных вирусных инфекций грипп является наиболее массовой и тяжелой. Возникновение пандемий и крупных эпидемий связано с антигенным шрифтом и появлением нового подти­па, к которому у населения нет иммунитета.

З АБОЛЕВАНИЕ У ЧЕЛОВЕКА Вирус гриппа проникает в организм через верхние дыхательные пути, а также через конъюнктиву глаз. Размножается в эпителиальных клетках, попадает в кровь, вызывая вирусемию. Вирусы не содержат и не продуцируют токсины, но сами вирионы, их компоненты и, глав­ным образом, продукты аутолиза клеток создают интоксикацию.

И ММУНИТЕТ Главную роль в выздоровлении играет образование интерферона, который защищает соседние клет­ки слизистых оболочек от репродукции в них вируса. Антитела образу­ются позже, достигая максимальных титров через 2-3 недели и за­ щищают, в основном, от реинфекции. Своеобразие приобретенного иммунитета зак­ лючается в том, что он носит анамнестический характер и строго спе­цифичен к определенному подтипу вируса, который впервые у данно­го человека вызвал его формирование.

Л АБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА В эпителиальных клетках в мазках-от­печатках со слизистой оболочки носа обнаруживают вирус с помо­щью РИФ со специфической антисывороткой и антиген вируса с по­мощью ИФА. В последнее время применяется метод молекулярной гиб­ридизации РНК. Для выделения вируса смывом из носоглотки больного заражают куриные эмбрионы в хорион-аллантоисную полость или же культуры клеток. Наличие вируса и его тип определяют по РСК, подтип гемагглютинина - с помощью РТГА. Для серодиагностики необходимо исследовать парные сыворот­ки от больного, взятые в начале болезни и через 1-2 недели. Ставит­ся РТГА(реакция торможения гемагглютинации) с гриппозными диагностикумами. Диагностическим счита­ется нарастание титра в 4 раза.

П РОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Для вакцинопрофилактики используют несколько вакцин. Инактивированные цельновирионые вакцины содержат вирусы, выращенные в куриных эмбрионах. Вакцины вводят внутрикожно с помощью безыгольного инжектора, применяют для проведения массо­вой вакцинации. Вакцина из расщепленных вирионов (АГХ - адсорбированная гриппозная химическая) вводится подкожно, используется для имму­низации лиц, которым противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Живая тканевая вакцина применяется перорально, используется для вакцинации детей, так как не вызывает побочных реакций.

П РОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Состав вакцин меняется год от года, в соответствии с типами и подтипами вирусов, вызывающих эпидемические вспышки. Для экстренной профилактики в период эпидемии применяют ремантадин по 100 мг в день, а также индукторы эндогенного интер­ферона. Для этиотропного лечения назначают ремантадин, интерферон, в тяжелых случаях - противогриппозный иммуноглобулин. Антибиоти­ки применяют только при наличии бактериальных осложнений.

ВИРУСЫ гриппа А, В, С

В ИРУС ГРИППА А Вирус гриппа абсорбируется на мембране клетки Процесс происходит благодаря взаимодействию его гемагглютинина с мукопептидом. Затем вирус проникает в клетку с помощью одного из двух механизмов: слияние мембраны вириона с мембраной клетки или по пути окаймленная ямка - окаймленный пузырек - эндосома - лизосома - слияние мембраны вириона с мембраной лизосомы - выход нуклеокапсида в цитозоль клетки.

В ИРУС ГРИППА А Второй этап "раздевания" вириона (разрушение матриксного белка) происходит на пути к ядру Вирусная РНК должна обязательно проникнуть сначала в ядро. Она проникает в него в виде рибонуклеопротеида, состоящего из 8 фрагментов РНК, связанных с белками NP, PB1, РВ2 и РА. Теперь жизнь клетки полностью подчиняется интересам вируса, его репродукции

Источник инфекции - человек, больной или носитель, редко животные (домашние и дикие птицы, свиньи). Заражение от людей происходит воздушно- капельным путем Инкубационный период очень короткий (1-2 сут.), поэтому эпидемия распространяется очень быстро и может при отсутствии коллективного иммунитета перерасти в пандемию. В ИРУС ГРИППА А

Вирус размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей с преимущественной локализацией в области трахеи, что клинически проявляется в виде сухого мучительного кашля с болями по ходу трахеи. Продукты распада пораженных клеток попадают в кровь, вызывают сильную интоксикацию и повышение температуры тела до °С. Вирус гриппа оказывает угнетающее действие на кроветворение и иммунную систему. Все это может приводить к вторичным вирусным и бактериальным инфекциям, которые осложняют течение болезни. В ИРУС ГРИППА А

Вирус гриппа В также способен изменять свою антигенную структуру, т. е. видоизменяться, продуцируя новые штаммы. Однако он более устойчив и поэтому не так «плодовит», как вирус типа А. По этой причине вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек. Болезнь при инфицировании вирусом гриппа В, как правило, протекает в более лёгкой форме, поражая чаще всего детей и людей молодого возраста. Характерной особенностью вирусов гриппа В является то, что они циркулируют только в человеческой среде. В ИРУС ГРИППА В

Геном представлен однонитевой негативной РНК из 7 фрагментов, нуклеотидная последовательность которых существенно отличается от таковых вирусов типов А и В. У вируса типа С отсутствует нейраминидаза, поэтому на наружной мембране вириона имеется только один тип шипов, расположенных, в отличие от вирусов А и В, не беспорядочно, а с четкой гексагональной ориентацией на расстоянии 7,5 нм друг от друга. В ИРУС ГРИППА С

Вирус гриппа типа С значительно труднее адаптируется к куриным эмбрионам, чем вирусы типов А и В, причем и на куриных эмбрионах, и в культурах клеток размножается только при пониженной температуре ( °С). Вирусу типа С не свойственна такая изменчивость, как вирусу типа А В ИРУС ГРИППА С

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!