Сестринская помощь при атеросклерозе Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Ейский медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края Выполнила: студентка 402 группы Краснова С.В Преподаватель: Шевцова Н. А.

План 1. Современные представления об атеросклерозе. 2. Патогенез атеросклероза. 3. Основные формы и клинические проявления атеросклероза. 4. Принципы диагностики, лечения и профилактики атеросклероза. 5. Особенности сестринского ухода при атеросклерозе.

Современные представления об атеросклерозе Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, образования атеросклеротической бляшки и приводящее к нарушению кровоснабжения соответствующих органов.

Патогенез атеросклероза

Клинические формы атеросклероза Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания (ишемический инсульт). Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней). Атеросклероз аорты. Атеросклероз почечных артерий. Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).

Диагностика атеросклероза Определение уровня липидов, после 30 лет: - общий холестерин (норма менее 5,0 ммоль/л); - холестерин ЛПНП (норма ниже 3,0 ммоль/л); - холестерин ЛПВП (норма выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин); ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами.

Диагностика атеросклероза Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование); Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов); МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Принципы лечения атеросклероза Модификация образа жизни. Антиатеросклеротическая диета. Нормализация показателей массы тела. Физические нагрузки при атеросклерозе. Прекращение курения и употребления алкоголя. Медикаментозное лечение. Хирургическое лечение.

Проблемы пациента Настоящие: - головные боли; - головокружения, снижение памяти, перебои в области сердца; - боль в голенях при ходьбе; - одышка при физической нагрузке; - приступы загрудинных болей. Физиологические: - трудности с актом дефекации. Психологические: - больной очень переживает из-за своей болезни, перспективы развития различных сосудистых осложнений; - больной не верит в эффективность лекарств, которые могут остановить развитие болезни.

Приоритетные: - головные боли и головокружения. Потенциальные: - головные боли и головокружения, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Отсутствие знаний: - о причинах заболевания; - о прогнозе болезни; - о необходимости приема гиполипидемических лекарственных средств; - о необходимости соблюдения диеты (ограничение калоража, поваренной соли, холестеринсодержащих продуктов).

Действия медсестры в сестринском процессе при атеросклерозе - Осуществление общего ухода за больным: - смена нательного и постельного белья, кормление пациента соответственно назначенной диете, проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков); - выполнение всех назначения врача; - подготовка больного к диагностическим исследованиям. - Контроль: - за регулярностью приема медикаментов; - за соблюдением пациентом режима дня, отдыха, питания. - Проведение бесед: - о необходимости после выписки наблюдаться у кардиолога и невропатолога и выполнять все их предписания; - беседа с родственниками о необходимости соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарственных средств, учитывая снижения памяти больного.

Диетотерапия при атеросклерозе

Медикаментозная терапия Статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом); Фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);

Медикаментозная терапия Секвестранты желчных кислот (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках). Никотиновая кислота (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);

Профилактика атеросклероза Контроль и достижение целевого уровня холестерина. Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков. Адекватный уровень физических нагрузок. Нормализация массы тела. Ограничение эмоциональных перегрузок. Нормальные показатели глюкозы крови. Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст. Соблюдение принципов анти атеросклеротической диеты.

Список использованных источников Двойникова С. И. «Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями» Мед. Помощь С Мухина С.А. «Теоретические основы сестринского дела» часть I-II 1996 г., Москва