АСЕПТИКА Выполнила : студентка Бух Алмазбек к Айпери

Асептика - совокупность методов и приёмов работы, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы путём использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.

В 1885 году русский хирург М. С. Субботин впервые оборудовал специальную операционную, в которой производил стерилизацию перевязочного материала, чем по существу и положил начало новому методу, названному асептикой. В последующие годы Э. Бергман детально разработал и предложил метод асептики. Используя открытия Л. Пастера, совместно со своим учеником Шиммельбушем он обосновал методику уничтожения микробов на всем, что соприкасается с операционной раной. В связи этим Э. Бергман считается основателем асептики.

Следует особо подчеркнуть значение организационных мероприятий : именно они становятся определяющими. В современной асептике сохранили своё значение два основных её принципа : всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильно ; всех хирургических больных необходимо разделять на два потока : « чистые » и « гнойные ».

Инфекцию, попадающую в рану из внешней среды, называют экзогенной. Основные её источники : воздух с частицами пыли, на которых оседают микроорганизмы ; выделения из носоглотки и верхних дыхательных путей больных, посетителей и медперсонала ; раневое отделяемое из гнойных ран, различные бытовые загрязнения.

Инфекцию, попадающую в рану из организма самого больного, называют эндогенной. Основные её источники : кожа пациента, внутренние органы, патологические очаги.

1. Изолированное от других подразделений лечебного учреждения размещение операционного блока с прохождением в него персонала через специальное помещение с душевыми, с полной сменой белья. 2. Строгое соблюдение правил ношения операционной одежды. 3. Ограничение числа лиц находящихся в операционной и по возможности ограничение передвижений. 4. Подача воздуха в операционные через систему кондиционеров, оснащенных бактериальными фильтрами. Возможно использование передвижных циркуляционных воздухоочистителей, которые производят 40- кратный обмен воздуха в час. 5. Постоянное облучение отраженными ультрафиолетовыми лучами ( бактерицидными лампами ) всех помещений операционного блока и создание ультрафиолетового тамбура при входе в операционную. Дезинфекция воздуха операционной бактерицидными лампами в период между операциями.

Достигается стерилизацией операционного белья, перевязочного материала, хирургических инструментов, подготовкой к операции хирургов, подготовкой к операции операционного поля. Стерилизация – мероприятие, обеспечивающее полное уничтожение микробов и спор.

Стерилизация (sterilis - бесплодный, лат.) - полное освобождение какого - либо предмета от микроорганизмов и их спор путём воздействия на него физическими или химическими факторами. Физические методы : - Стерилизация паром под давлением ( автоклавирование ) - Стерилизация горячим воздухом ( сухим жаром ) - Ионизирующая стерилизация Химические методы : - Газовая стерилизация - Стерилизация растворами антисептиков Механические методы

Одноразовые инструменты ( пинцеты, зажимы, зонды, скальпели ) стерилизуются с помощью ионизирующего излучения в заводских условиях.

Метод Спассокукотского - Кочергина ( классический метод ): Механическая очистка ( двумя щетками с мылом по 5 мин. под проточной водой ). Мытье рук в 2 тазиках с нашатырным спиртом (0,5% р - р по 3 мин.). Обработка рук спиртом (96%, 5 мин.). Обработка ногтевого ложа пальцев кисти раствором йода.

Ускоренный метод : Моют руки в теплой проточной воде с мылом. Высушивают стерильной салфеткой. Дважды по три минуты тщательно протирают руки до середины предплечья салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина ( пливасепта ).

Спасибо за внимание !!!