L/O/G/O Изменение языка при внутренних болезнях Выполнила: Акобян М.В., лечебный факультет 327 группа

Язык поражается практически при всех болезнях полости рта, вызываемых различной микрофлорой (стафилококк, стрептококк, грибы, простейшие спирохеты). Характер и степень изменений на языке определяется не только формой болезни, но и общим состоянием организма человека. Спинка языка делится на передние 2/3 (ротовую часть) и заднюю треть (глоточную часть), покрыта многослойным плоским неравномерно ороговевающим эпителием, который быстро обновляется. Язык – это мышечный орган с обильной иннервацией и большим количеством кровеносных сосудов. На его спинке и боковых поверхностях располагаются 4 вида сосочков: нитевидные, желобоватые, грибовидные и листовидные. Восприятие вкуса – сладкого, горького, кислого и соленого – обеспечивают вкусовые луковицы и рецепторы, но сам механизм получения вкусовых ощущений еще не изучен до конца.

Глоссит Глоссит – медицинский термин для определения воспаления языка. Можно выделить следующие часто встречающиеся острые поражения языка Катаральный глоссит – заболевание, при котором язык становится ярко-красного цвета, гладкий, блестящий. Появляется плотный налет на его спинке. Человек ощущает боль и жжение языка, потерю вкусовых ощущений. Причины данного поражения: грипп, ОРЗ, влияние алкоголя и курения, болезни желудочно-кишечного тракта, множественный кариес и зубные отложения.

при глоссите, обусловленном воздействием кислот, на языке образуется плотно фиксированная к подлежащим тканям пленка (коагуляционный некроз), при действии щелочей некротизированные ткани приобретают студнеобразную консистенцию (колликвационный некроз). При длительном воздействии химических раздражителей (например, при приеме соляной кислоты больными с гастритом, у лиц, занятых в химической промышленности) глоссит проявляется обложенностью и сухостью языка, атрофией и гипертрофией сосочков, гиперкератозом.

Десквамативный глоссит – считается симптомом системных нарушений в организме: поражение кровеносной и пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, болезни почек, дисбактериоз и др. Проявляется в виде ярко-красных «полированных» пятен, имеющих вид сырого мяса, или участков утолщения сосочков языка. Субъективно ощущаются жжение и зуд, небольшая болезненность.

Хронические поражения языка Лейкоплакия – заболевание, при котором патологически утолщаются слизистые оболочки полости рта. Особый вид заболевания – «волосатая» лейкоплакия языка, описанная у лиц, инфицированных ВИЧ. Данный вид поражения языка является одним из ранних симптомов СПИДа. При этом наблюдаются участки утолщения слизистой оболочки спинки языка, которые имеют неправильную форму без четких границ, а разросшиеся нитевидные сосочки напоминают внешне волоски.

Цвет языка Красный язык (высокая температура тела, тяжелые инфекционные заболевания (группа заболеваний, вызываемых вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов)). Цвет языка в норме – ярко-розовый. Изменения цвета языка происходят по следующим причинам. Темно-красный язык – наличие инфекционных заболеваний, почечной недостаточности (нарушения всех функций почек).

Малиновый (земляничный) язык: В12-дефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина – особого вещества красных клеток крови, переносящего кислород – вследствие дефицита витамина В12); скарлатина (инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей старше двух лет, проявляющееся кожной сыпью, повышением температуры тела и воспалением небных миндалин). При скарлатине малиновый цвет языка определяется после снятия белого налета.

Очень бледный резкое истощение (потеря массы тела), анемия (снижение уровня гемоглобина).

Желтоватый избыток желчи в желчном пузыре или нарушения работы печени.

Синий – наличие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения ритма сердца.

Язык с темно-фиолетовым оттенком: нарушения свертывания крови; ишемическая болезнь сердца (заболевание, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердца); хроническая сердечная недостаточность (заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, часто сопровождающееся задержкой жидкости в организме); нарушение мозгового кровообращения.

Черный цвет языка встречается при ряде заболеваний: тяжелые функциональные нарушения органов пищеварительного тракта, чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы, печени; обезвоживание организма; снижение активности надпочечников, вследствие чего в коже и слизистых оболочках вырабатывается повышенное количество пигмента меланина; холера (острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно- кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма); прием некоторых антибиотиков (препаратов, препятствующих размножению в организме бактерий). В этом случае цвет языка восстанавливается самостоятельно после прекращения приема антибиотиков.

Зеленый цвет языка – признак застоя желчи.

Коричневый – признак заболеваний почек.

Наличие налета на языке встречается при: инфекционных заболеваниях (особенно при кандидозе – заболевании, вызываемом дрожжеподобными грибами рода Candida); нарушениях деятельности органов желудочно- кишечного тракта. По расположению налета можно установить, в каком органе есть изменения: белый налет с серым оттенком расположен по центру языка при гастрите (воспалении желудка) с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (образовании глубокого дефекта внутренней оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки); белый налет, сопровождающийся сухостью языка, встречается при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока; налет на корне языка наблюдается при заболеваниях тонкого и толстого кишечника, при частых запорах; налет на корне языка и по краям бывает при заболеваниях почек.

Ярко-красные сосочки на боковых поверхностях языка свидетельствуют о нарушении функции печени, а на передней части языка – о нарушении функции органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков). Сухой язык – признак обезвоживания организма, например, при высокой температуре тела, инфекционных заболеваниях, интоксикации (отравлениях), поносе, рвоте. Сухость языка чаще всего встречается при насморке. При заложенном носе пациент вынужден дышать ртом, что приводит к высыханию языка.

Желобоватый язык (то есть с толстыми краями и углублением в центре) бывает при одновременной патологии (заболевании) селезенки и печени. Выпуклый язык (то есть с утолщением центральной части) встречается при асците (накоплении свободной жидкости в брюшной полости).

« Географический» язык (наличие различных по цвету и высоте участков, напоминающее географическую карту) свидетельствует о хронических нарушениях работы желудочно- кишечного тракта, психических расстройствах, аллергических заболеваниях, при глистных инвазиях (внедрении в организм человека плоских или круглых червей), нарушениях обмена веществ.

Наличие отпечатков зубов на боковой поверхности языка бывает при: отеке языка вследствие заболеваний желудка и кишечника; нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике; неврозах (психических нарушениях, возникающих вследствие травмирующих факторов – например, развод, смена работы, гибель близкого человека и др.).

Макроглоссия (увеличение размеров языка). Бывает врожденная (имеется при рождении) и приобретенная (появляется в течение жизни). Причины приобретенной макроглоссии: увеличение языка при утрате зубов нижней челюсти; акромегалия (избыточная выработка гормона роста, возникшая во взрослом возрасте, сопровождается преимущественно увеличением конечностей, языка, носа); гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы); кретинизм (врожденное заболевание, вызываемое недостаточным количеством гормонов щитовидной железы, сопровождающееся физической и умственной отсталостью); амилоидоз (отложение в органах амилоида – особого комплекса из белков и углеводов); злокачественные опухоли (то есть растущие с повреждением окружающих тканей); сифилис (общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (особой бактерией), способной поражать все органы и системы и передающееся половым путем или от беременной женщины плоду).

Язвенные поражения языка (наличие глубоких дефектов поверхности) может быть проявлением злокачественных опухолей или сифилиса.

Красное гладкое пятно, которое возникло по центру языка, бывает при недостатке витаминов А и Е. Узловые уплотнения языка встречаются при сифилисе. Пузырьки на кончике языка встречаются при заболеваниях: легких; сердца; перикарда (околосердечной сумки).

Парестезия (неприятные ощущения) или глоссалгия (боль в языке). Причины. Хронические (длящиеся более 6 месяцев) заболевания органов пищеварения (например, гастрит (воспаление желудка), энтерит (воспаление тонкого кишечника), гепатит (воспаление печени)). Нарушения гормонального баланса (например, климакс (уменьшение выработки половых гормонов по мере старения организма), гипертиреоз (повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы)). Повреждения головного мозга, например: энцефалит (воспаление ткани мозга); нарушения мозгового кровообращения, в том числе при атеросклерозе сосудов (появление в сосудах бляшек, содержащих холестерин – жироподобное вещество) головного мозга; нейросифилис (поражение головного мозга при сифилисе). Психоэмоциональные нарушения (чаще всего неврозы). Нарушения прикуса (смыкания зубов при закрывании рта). Механическое раздражение языка острым краем разрушенного зуба, зубным протезом или ортопедическими конструкциями (например, скобками или брекетами – приспособлениями для исправления прикуса). Непереносимость материалов, использованных для пломбирования или протезирования зубов. Гальванизм (возникновение электрического тока между различными металлами), например, при использовании у одного пациента и металлических, и золотых зубных протезов.

Спасибо за внимание!