Потенциальная роль ПКП, ПрКП и АРТ в профилактике ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами Доктор Фриц ван Гринсвен Отдел профилактики ВИЧ/СПИД.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Предложения в Концепцию противодействия ВИЧ-инфекции в РФ в отношении противодействия половому пути передачи ВИЧ Фонд социального развития и охраны здоровья.
Advertisements

Отчет за второе полугодие Фазы 2 гранта 7 раунда.
Treatment 2.0: Инициатива, которая должна катализировать следующий этап в расширении доступа к лечению ВИЧ.
Национальный отчет о выполнении решений Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом Україна Отчетный период: январь 2006 г. – декабрь 2007 г.
Оценка программной деятельности суб- получателя со стороны Основного получателя. Ведение карточки суб-получателя. Влияние оценки на финансирование программной.
Клинические аспекты ВИЧ\СПИДа в свете международных стандартов диагностики и лечения Кудусова Елена Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Анализ ситуации по ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами по данным эпидемиологического надзора в Республике Казахстан за 2008 год Айбарша.
Что такое рациональное использование лекарств? Рациональное использование лекарств предполагает, что пациенты получают лекарства в соответствии с их клиническими.
Некоторые результаты среднесрочной оценки выполнения Программы по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на годы Хасанова М.А.
Клинический случай сочетанной ТБ и ВИЧ инфекции. У мужчины 44 лет, в прошлом наркопотребителя, с симптоматикой СПИДа (кандидоз пищевода), появляются признаки.
Роль стратегической информации в мониторинге эпидемии ВИЧ-инфекции в Украине Ялта, 26 сентября 2007 г. Юрий Кобыща Эпидемиолог Программа по ВИЧ/СПИД, Бюро.
25 лет в поисках вакцины против ВИЧ: каковы наши достижения? Хосе Эспарза Старший советник по вопросам вакцины против ВИЧ Глобальная программа здравоохранения.
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения в контексте универсального доступа к профилактике, лечению и поддержке при ВИЧ-инфекции «Итоги.
Начало АРТ: когда сделать первый шаг? Светлана Антоняк Константин Леженцев Официальный Центр доступа к Конференции AIDS 2010 в Киеве.
Персонал мест заключения и снижение вреда Основной модуль. Занятие 3 Обучение работников уголовного правосудия по вопросам снижения в уязвимых группах.
Модель потребностей в ресурсах 27 мая 2008 г. София, Болгария Стивен Форсайт, PhD, старший экономист здравоохранения, Институт «Фьючерс»
Роль неправительственных организаций во влиянии на эпидемию в Украине Жовтяк В., октября 2013.
Комплексные программы по профилактике и лечению ВИЧ- инфекции среди ПИН Москва, 30 марта 2012 г. Романяк Елена, член Совета НП «ЭСВЕРО»
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита, англ. AIDS) состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся.
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» Обследование на.
Транксрипт:

Потенциальная роль ПКП, ПрКП и АРТ в профилактике ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами Доктор Фриц ван Гринсвен Отдел профилактики ВИЧ/СПИД Американские центры по контролю и профилактике заболеваний

Временные рамки исследований ПрКП (март 2010) Западная Африка Исследование расширенной безопасности, США Исследование Тенофовира/CDC, Таиланд Ботсвана Несколько стран Южная Африка Партнеры Кения+Уганда Несколько стран Кения+Уганда США

В данной презентации 1) Пост-контактная профилактика не на рабочем месте (или сексуальная) 2) Пред-пост- контактная профилактика или ПрКП Оральная Tематическая 3) Антиретровирусная терапия для профилактики

Количество еженедельных ректальных контактов % Неинфицированных макак Контроли (n = 21) FTC/TFV ежедневно (n=6) FTC/TFV -2ч/+22ч (n=6) (HR>20, p20, p

Инициатива пред- пост – контактной профилактики Полностью сформирована по состоянию на декабрь 2009 года Количество участников Количество сайтов

Инициатива пред- пост – контактной профилактики Мужчины, практикующие секс с мужчинами Рандомизированный 1:1 FTC/TDF vs Плацебо Ежедневно орально После чего следовало: Сероконверсия ВИЧ Побочные эффекты Метаболические эффекты Обострение ВГС Рискованное поведение и ИППП (в том числе ВГС) Приверженность В случае инфицирования Резистентность к препаратам Вирусная нагрузка Иммунологический ответ и клетки СД4

Прерывистая ПрПК Может соответствовать активному сексуальному поведению Снизить бремя приема таблеток Снизить бремя приема лекарственных препаратов Снизить вероятность побочных эффектов Снизить затраты Может понизить приверженность и охват А также может унизить безопасность сексуального поведения Поддерживается экспериментальными моделями

В тени CAPRISA Фаза 1. Исследование ректальной безопасности

Трудности в профилактике АРВ среди МСМ Приверженность Компенсация риска и бихевиоральное растормаживание как на индивидуальном, так и на групповом уровнях Выбор объектов и длительность программ Внедрение программ за пределами западного мира Реализация программ в обществах с низкой распространенностью ВИЧ Расходы и трудности с лечением Бремя приема таблеток, медицинских препаратов, побочные эффекты, токсичность, резистентность Как проследить влияние

В заключение ПКП не готова к программному расширению, полезна как услуга, индивидуальная для каждого случая Ожидаются результаты ежедневной ПрКП, в случае эффективности исследования будут предлагать альтернативные схемы Много трудностей с внедрением Ректальная ПрКП – многообещающая, но все еще в далеком будущем АРТ для профилактики выглядит разумно, доступно, однако необходимы исследования по трансмиссии среди МСМ