СРР на тему: Методика оценки и анализа демографических показателей Выполнил: Ныгметов А.М.

Медико – демографические показатели используются при анализе показателей общественного здоровья: - Анализе деятельности врача - Анализе деятельности врача - Анализе деятельности учреждений здравоохранения - Анализе деятельности учреждений здравоохранения - Планировании медицинской помощи - Планировании медицинской помощи

Медико – демографические показатели используются при анализе показателей общественного здоровья: -Анализе деятельности врача - Анализе деятельности учреждений здравоохранения - Анализе деятельности учреждений здравоохранения - Планировании медицинской помощи - Планировании медицинской помощи

Методика (алгоритм) анализа демографических показателей. 1. Рассчитать показатели удельного веса каждой возрастной группы. 2. Определить тип структуры населения и сделать вывод. Если любые демографические показатели представлены в динамике, то анализ проводиться следующим образом: Если любые демографические показатели представлены в динамике, то анализ проводиться следующим образом:

1. Оценить показатель по уровню. 2. Оценить динамику демографических показателей (снижение, рост, стабилизация). 3. Сравнить со среднестатистическими данными по региону за изучаемый год. 4. Указать факторы, влияющие на показатели, с учетом имеющегося материала и условий задания.

Статика населения Статика населения включает: - изучение численного состава населения - изучение численного состава населения - плотность расселения по территории - плотность расселения по территории - структуру населения - структуру населения

Основные показатели статики населения Возрастная структура населения – распределение населения по возрастным группам. Выделяют три вида возрастной структуры: 1. Если удельный вес детей (0 – 14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше, то структура населения характеризуется как прогрессивная.

2. Если удельный вес детей (0 – 14 лет), так и лиц в возрасте 50 лет и старше равны, то структура носит название стационарной. 3. Если преобладают лица в возрасте 50 лет и старше над числом детей (0 – 14 лет), то структура населения будет считаться регрессивной. Половая структура населения – распределение населения по полу.

Динамика населения Воспроизводство населения – изменение численности, состава и размещения населения, обусловленное рождениями, смертями, браками и разводами. Механическое движение населения, или миграция – изменение численности, состава и размещения населения, связанное с территориальными перемещениями людей.

Эмиграция – добровольное или вынужденное переселение населения со своей территории на другую на постоянное или временное проживание. Иммиграция – въезд (вселение) на постоянное или временное проживание граждан на другую территорию.

Социальное движение населения – процессы социальных перемещений людей из одной социально – классовой, образовательной, профессионально – квалификационной группы в другую.

Фертильность (плодовитость) – биологическая способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению живых детей. Фертильность (плодовитость) – биологическая способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению живых детей. Женская плодовитость характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода и рождению живого ребенка. Женская плодовитость характеризуется способностью к зачатию, вынашиванию плода и рождению живого ребенка.

Фертильность = Число живорожденных детей за год Среднегодовое число женщин детородного возраста 1000 х

Общее число родившихся за год живыми ×1000 Общее число родившихся за год живыми ×1000 Среднегодовая численность населения Среднегодовая численность населения Общий коэффициент рождаемости

Общее число умерших за год х 1000 Общее число умерших за год х 1000 Среднегодовая численность населения Среднегодовая численность населения Общий коэффициент смертности

Разница между показателями рождаемости и смертности населения (за год) характеризует процесс воспроизводства населения. Этот показатель носит название естественного прироста (убыли) населения.

Общее число умерших определенной Общее число умерших определенной возрастной группы(обоих полов, муж. или жен.) х 1000 Среднегодовая численность населения (обоих полов, муж. или жен.) этой возрастной группы Повозрастные коэффициенты смертности

Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дн. после прекращения беременности____________ х Число родившихся живыми Материнская смертность

Число детей, умерших в течении года на 1-м году жизни х 1000 Число родившихся живыми в данном календарном году Коэффициент младенческой смертности

Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни х /3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году Коэффициент младенческой смертности (формула Ратса)

Число детей, умерших в первые 28 дней х 1000 Число родившихся живыми Число родившихся живыми Неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 суток жизни)

Число родившимися мертвыми + число умерших в первые 168 часов жизни х 1000 Число родившихся живыми и мертвыми Коэффициент перинатальной смертности

Схема оценки общего уровня рождаемости Общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения) Уровень рождаемости ДО Больше 40 Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий

Схема оценки общего уровня смертности Общий коэффициент смертности (на 1000 населения) Уровень смертности До и выше Очень низкий Низкий СреднийВысокий Очень высокий

Заболеваемость Один из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения, качество и эффективность оздоровительных мероприятий. Один из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения, качество и эффективность оздоровительных мероприятий. Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах.

Методика (алгоритм) анализа показателей заболеваемости Анализ структуры заболеваемости выявляет особенности (приоритетность) тех или иных заболеваний. Если показатели заболеваемости представлены в динамике, то анализ необходимо проводить следующим образом:

1. Оценить показатель по уровню. 2. Оценить динамику показателей заболеваемости (снижение, рост, стабилизация). 3. Сравнить со среднестатистическими данными по региону и РФ за изучаемый год. 4. Указать факторы, влияющие на показатели, с учетом имеющегося материала и условий задания.

Основные понятия, характеризующие заболеваемость - Собственно заболеваемость (первичная) - Распространенность (болезненность) - Распространенность (болезненность) - Патологическая пораженность - Патологическая пораженность

Собственно заболеваемость (первичная ) - совокупность новых, нигде ранее не уточненных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний. Этот показатель суммированный за несколько лет называется накопленной заболеваемостью.

Число впервые в жизни зарегистрированных Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний х 1000 случаев заболеваний х 1000 Среднегодовая численность населения Среднегодовая численность населения Первичная заболеваемость

Структура первичной заболеваемости: 1. Болезни органов дыхания 2. Травмы и отравления 3. Болезни мочеполовой системы 4. Болезни кожи и придатков 5. Инфекционные и паразитарные заболевания

Распространенность (болезненность) - совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие, но по поводу которых обратились в данном году впервые.

Число всех заболеваний, выявленных в данном году х 1000 Среднегодовая численность населения Среднегодовая численность населения Распространенность (болезненность)

Структура общей заболеваемости: 1. Заболевания органов дыхания 2. Заболевания органов кровообращения 3. Заболевания органов пищеварения 4. Заболевания костно-мышечной системы

Патологическая пораженность - совокупность заболеваний и патологических состояний, выявленных при единовременных профилактических медицинских осмотрах в результате которых учитываются все заболевания, преморбидные формы и состояния.

Число заболеваний, выявленных Число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах______ х 1000 на медицинских осмотрах______ х 1000 Число осмотренных Число осмотренных Патологическая пораженность

МКБ - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающих современный этап развития медицинской науки. Это основной нормативный документ при изучении состояния здоровья населения в странах ВОЗ. Впервые МКБ разработана в 1893 г. Жаком Бертильоном (международный перечень причин смерти). В 1983 г. Международной конференцией одобрен 10-ый пересмотр МКБ. В России действует с г. Она состоит из 3-х томов и называется «международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем».

Методы изучения общей заболеваемости Сплошной Сплошной основан на сводке отчетных данных текущего учета по всем учреждениям по всем учреждениям Выборочный при котором изучается заболеваемость различных групп- по полу, возрасту, условиям и образу жизни, по нозологическим формам и т.д.

Источники изучения заболеваемости: 1. По обращаемости в т.ч. подлежат специальному учету госпитализированная заболеваемость госпитализированная заболеваемость инфекционная заболеваемость инфекционная заболеваемость заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями заболеваемость с ВУТ заболеваемость с ВУТ 2. По данным медицинских профилактических осмотров 3. По данным причин смерти

Обращаемость населения – это наиболее полный источник данных о заболеваемости. Посещение – это каждый визит врача или к врачу. Обращение – первое посещение врача по поводу данного заболевания. Регистрируется при помощи талона амбулаторного пациента. Со знаком «+» - если заболевание зарегистрировано впервые Со знаком «+» - если заболевание зарегистрировано впервые Со знаком «-» – ранее зарегистрированное заболевание, но первое обращение по поводу этого заболевания в данном году Со знаком «-» – ранее зарегистрированное заболевание, но первое обращение по поводу этого заболевания в данном году

При анализе показателей заболеваемости используют следующие группы показателей: 1. Уровень первичной заболеваемости ( со знаком « 1. Уровень первичной заболеваемости ( со знаком «+») 2. Распространенность или общая заболеваемость (со знаком «+» и «-») 3. Структура заболеваемости 4. Кратность заболеваний 4. Кратность заболеваний 5. Индекс здоровья детей до одного года

Госпитализированная заболеваемость Это число случаев заболеваний и других причин обращения в стационар. Регистрируется каждый случай госпитализации в стационар при помощи следующих документов: Карта выбывшего из стационара Ф. 066/у Карта выбывшего из стационара Ф. 066/у Медицинская карта стационарного больного Ф.003/у Медицинская карта стационарного больного Ф.003/у Листок учета больных и коечного фонда Ф. 007/у Листок учета больных и коечного фонда Ф. 007/у Журнал учета приема и отказов в госпитализации Ф. 001/у Журнал учета приема и отказов в госпитализации Ф. 001/у Листок нетрудоспособности Листок нетрудоспособности

Число впервые в жизни выявленных Число впервые в жизни выявленных заболеваний при обращении в заболеваний при обращении в больничные учреждения × 1000 Среднегодовая численность населения Госпитализированная заболеваемость

Структура госпитализированной заболеваемости: 1-ое и 2-ое место. Патология беременности и системы кровообращения 3. Заболевания органов пищеварения 4. Заболевания мочеполовой системы

Инфекционная заболеваемость Это каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, о котором необходимо оповестить службу Роспотребнадзора при помощи «Экстренного извещения о важнейшем инфекционном заболевании» Большое влияние на инфекционную заболеваемость оказывает сезонность, от которой зависит структура инфекционной заболеваемости.

Число выявленных инфекционных Число выявленных инфекционных заболеваний___________ × заболеваний___________ × Среднегодовая численность населения Среднегодовая численность населения Инфекционная заболеваемость

Все инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы:.Карантийные заболевания (чума, холера) 2.Заболевания, которые регистрируются, как важные неэпидемические с одновременным информированием службы Роспотребнадзора (туберкулез, сифилис, лепра и т.д.) 3.Заболевания, о которых ЛПУ представляет суммарную информацию в службу Роспотребнадзора, но которые не относятся к инфекционным (ОРВИ, грипп) 4.Заболевания, о которых сообщается в службу Роспотребнадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, детская инфекция и т.п.) Все инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы: 1. Карантийные заболевания (чума, холера) 2.Заболевания, которые регистрируются, как важные неэпидемические с одновременным информированием службы Роспотребнадзора (туберкулез, сифилис, лепра и т.д.) 3.Заболевания, о которых ЛПУ представляет суммарную информацию в службу Роспотребнадзора, но которые не относятся к инфекционным (ОРВИ, грипп) 4.Заболевания, о которых сообщается в службу Роспотребнадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, детская инфекция и т.п.)

Важнейшие неэпидемические заболевания Проводится учет больных с первые установленным диагнозом заболеваний: сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, онкопатологии, туберкулеза, ИППП и т.д. Учет проводится по экстренному извещению о важнейшем неэпидемическом заболевании, которое направляется в специализированные диспансеры для уточнения диагноза, постановки на спец. учет для систематического наблюдения.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) Это каждый случай утраты трудоспособности по поводу заболевания. Основным документом является листок нетрудоспособности, на основании которого составляется форма 16 ВН. Основные показатели ЗВУТ: Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих; Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих; Число дней нетрудоспособности на 100 работающих; Число дней нетрудоспособности на 100 работающих; Средняя длительность одного случая нетрудоспособности. Средняя длительность одного случая нетрудоспособности.

Число дней временной утраты трудоспособности х 100 Среднегодовая численность работающих Число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих

Число случаев временной утраты трудоспособности х 100 Число случаев временной утраты трудоспособности х 100 Среднегодовая численность работающих Среднегодовая численность работающих Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих

Число дней временной утраты трудоспособности Число дней временной утраты трудоспособности Число случаев временной утраты трудоспособности Число случаев временной утраты трудоспособности Средняя длительность (тяжесть) случая временной нетрудоспособности

Заболеваемость по данным медицинских профилактических осмотров В зависимости от целей и задач, организационных технологий различают профилактические осмотры 3- х типов: - Целевые (имеют цель выявление какой-либо патологии) - Предварительные (при устройстве на работу, учебу) - Периодические (определены МЗ РФ в соответствии с приказом 83)

Число осмотренных лиц х 100 Число лиц, подлежащих осмотру Полнота охвата населения медицинскими осмотрами

Индекс здоровья (число ни разу не болевших) Число ни разу не болевших х 100 Число ни разу не болевших х 100 Среднегодовая численность работающих Среднегодовая численность работающих

Структура заболеваемости, выявленной при проведении профилактических осмотров 1. Заболевания полости рта и зубов. 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы и хирургическая патология. 3. Заболевания глаз (миопия). 4. Заболевания периферической нервной системы.

Заболеваемость по данным причин смерти Каждый случай смерти регистрируется во врачебном свидетельстве о смерти, которое дает сведения о заболеваемости по данным причин смерти. Структура смертности: 1. Заболевания сердечно - сосудистой системы 2. Травмы и отравления 3. Онкопатология

Число заболеваний, дополнительно выявленных при анализе причин смерти_ × 1000 Среднегодовая численность населения Среднегодовая численность населения Заболеваемость по данным о причинах смерти

Число умерших в стационаре_____ ×100 Число умерших в стационаре_____ ×100 Число выбывших (выписанных + умерших) Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных из стационара больных Летальность в стационаре

Все три источника изучения заболеваемости составляют показатель «исчерпанной» или истинной заболеваемости.