CЕМЕЙСТВО БАКТЕРИЙ ENTEROBACTERIACEAE Роды : 1. Escherichia Палочковидные бактерии размером 2. Salmonella0,3-1,0 х 1,0-6,0 мкм, факультативные 3. Shigella анаэробы. Грам -, подвижность ±, 4. Yersiniaкапсула ±. Оксидазоотрицательные. 5. Citrobacter Широко распространены в природе- 6. Klebciellaв почве, воде, на растениях, в кишеч- 7. Enterobacter нике человека и животных. 8. Erwinia 9. Serratia Hafnia 11. Proteus 12. Providencia, 13. Edwardsiella 14. Morganella Из ран и при инфекциях мочевых путей часто выделяют бактерии родов Escherichia, Proteus, Enterobacter, Klebsiella и др.

ЭНТЕРОБАКТЕРИИ. Окраска по Граму.

Даниел Салмон (род назван в честь американского исследователя Д. Салмона) РОД SALMONELLA ВИД: S. enterica S. bongori ПОДВИДЫ: choleraesuis salamae arizonae diarizonae houtenae indica

Мазки из чистой культуры S. typhi. Окраска по Граму. S. typhi прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х 2-5 мкм). Подвижны (перитрихи). Имеют пили, микрокапсулу. Факультативные анаэробы. Хемоорганотрофы. Имеют О-, Н-,Vi-антигены. Содержат фаги – видовой Vi1 и типовые. Типовые фаги используют для выявления источника инфекции. Внутри вида выделяют фаговары.

Выделение культур энтеробактерий на среде Эндо

Salmonella spp. Культура на среде SS-агар Культура на дезоксихолатном агаре

Vi

Брюшной тиф. Розеолы на коже живота. Некроз лим- фатитических фолликулов кишечника

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ: 1. выделение гемокультуры (1-я неделя болезни)(Г.Конради,1906 г) 2. выделение копро-, юрино- или били культуры (со 2-ой недели) СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ: А) для обнаружения антител: 1. реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)- 2. р. агглютинации Видаля 3. иммуноферментный анализ (ИФА) Б) для выявления антигенов: 1. р. иммунофлуоресценции 2. ИФА 3. радиоиммунный анализ (РИА) АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ: - внутрикожная проба с эбертином МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА

Р. иммунофлуоресценции Р. нейтрализации антител Р. нарастания титра фага Молекулярное зондирование. ЭКСПРЕСС – ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ Выделение копро-, юрино- и били – культур Р. прямой иммунофлуоресценции для выявления возбудителя Р. непрямой гемагглютинации (РНГА) с Vi –антигеном для обнаружения антител Аллергическая проба с Vi-тифоном

1. обезвреживание источника инфекции (изоляция больного) 2. пресечение путей передачи: - медицинское наблюдение за контактировавшими 21 день (измерение температуры, бактериологические исследования испражнений и мочи 1 раз в 10 дней); - прием бактериофагов; - выявление бактерионосителей; - диспансерное наблюдение за переболевшими (2 года); - упорядочение центрального водоснабжения и канализационной системы, рациональная очистка сточных вод, благоустройство населенных пунктов, борьба с мухами, санитарно-просветительная работа, санитарный контроль за изготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов; 3. специфическая вакцинация: - в РФ – 1. тифивак – вакцина спиртовая сухая цельно клеточная инактивированная; 2. вианвак – Vi- полисахаридная, жидкая вакцина - за рубежом – жидкая живая пероральная вакцина из мутанта Т у 21 а; - Vi-полисахаридная вакцина; - генно-инженерные вакцины (в стадии разработки). ПРОФИЛАКТИКА ТИФО – ПАРАТИФОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ Лечение: патогенетическая терапия, направленная на уменьшение интоксикации, нормализацию водно- солевого обмена, устранение гемодинамических расстройств. Профилактика: -Методы специфической профилактики не разработаны; -Основное значение имеют: - ветеринарно-санитарные меры, направленные на ограничение роли источников инфекции; -санитарно-гигиенический надзор, направленный на обеззараживание факторов передачи инфекции и предупреждение обсеменения сальмонеллами пищевых продуктов на всех этапах их производства и реализации