Государственный медицинский университет г. Семей Дисциплина : Анатомия-2 Кафедра : Анатомии и гистологии Г. Семей, 2016 г. Выполнила: Маликов Азамат группа ОМ Проверила:

Введение Основная часть: 1. Развитие компонентов сустава 2. Формирование суставов человека Заключение Список использованной литературы

Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое. Они удерживают их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность. Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость, подвижность, что связано с выполняемой ими функцией. Выделяют три вида соединений костей. 1. Непрерывные соединения, в которых между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися костями отсутствует. 2. Прерывные соединения, или суставы (синовиальные соединения), характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу. 3. Симфизы, или полусуставы, имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканнойой прослойке между соединяющимися костями (переходная форма от непрерывных соединений к прерывным). Актуальность данной работы обусловлена недостаточной изученной проблемы возрастных изменений в различных суставах. Целью данной работы является рассмотрение возрастных изменений в суставах.

У низших позвоночных (живущих в воде) части скелета соединяются непрерывними соединениями (с помощью фиброзной, хрящевой или костной ткани). Эти соединения малоподвижны или неподвижны. С выходом на сушу движения усложняются. Поэтому они обеспечивают большую подвижность костных рычагов и дают возможность животным производить движения с большим размахом и разнообразием, необходимым для передвижения на суше. Наряду с суставами формируются также переходные формы соединений (симфизы, или полусуставы).

Синовиальные соединения (суставы), articulationes synoviales, закладываются на 2-м месяце внутриутробного развития. Между концевими отделами двух развивающихся зачатков мезенхима становится более плотной. Этот уплотненный участок представляет собой мезенхимный суставной диск, или первичную суставную пластинку Развитие сустава (полу схематично). 1 скопление мезенхимных клеток (предхрящевое состояние); 2 - место полости будущего сустава; 3 - надхрящница; 4 - надкостница; 5 - полость сустава; 6 -суставная капсула; 7 - суставной хрящ; 8 -суставной диск; 9 - мениск.

В процессе дальнейшего развития между клетками мезенхимы накапливаются аморфное вещество и тканевая жидкость. В результате этого клетки разобщаются, между ними появляются небольшие полости, которые впоследствии сливаются; на месте диска образуется синовиальная полость. Концевые отделы двух зачатков приходят в соприкосновение друг с другом и сочленяются между собой хрящевими суставними поверхностями. Мезенхима, окружающая образовавшуюся полость, уплотняется и разделяется на два слоя. Более толстый наружный слой состоит из плотной соединительной ткани. Этот слой формирует основу фиброзной перепонки капсулы сустава. Перепонка сохраняет связь с надхрящницей, а в дальнейшем - с надкостницей. Из внутреннего слоя формируется синовиальная мембрана.

Процесс перестройки первичной суставной пластинки происходит под влиянием мышечных закладок, которые вызывают натяжения в тканях, окружающих будущий сустав. Это натяжение способствует формированию связок сустава еще до образования его полости. В отдельных суставах мезенхима суставного диска рассасывается не полностью, а превращается в волокнистый хрящ, из которого формируются мениски, имеющие свободный край (коленный сустав), и диски, разделяющие полость сустава на две изолированные полости - двухкамерные суставы: височно-нижнечелюстной, грудино-ключичный.

В суставах новорожденного имеются все элементы, которые встречаются в суставах взрослого, но они являются только прообразом их. Последующее развитие и моделирование дефинитивных форм суставных поверхностей происходят в соответствии с наследственной программой и влияниями окружающей среды. Суставы новорожденного отличаются от одноименных суставов взрослого человека определенними характеристиками. Суставы костей нижней конечности (правой), articulationes membri inferioris, новорожденного. 1 - тазобедренный сустав; 2 - коленный сустав; 3 - мениски коленного сустава; 4 -соединения костей стопы.

Плечевой сустав новорожденного имеет плоскую овальную суставную впадину лопатки, которая окружена невысокой суставной губой. Объем движения в суставе ограничен, так как суставная капсула утолщена, а клювовидно-плечевая связка короткая. К 4-7 годам углубляется суставная впадина, капсула сустава становится свободной, удлиняется клювовидно- плечевая связка и сустав принимает отражение, близкое к таковому у взрослого человека. Плечевой сустав, articulatio humeri (1), суставы кисти, articulationes manus (2), и височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibularis (3), новорожденного

Локтевой сустав новорожденного отличается слаборазвитими связками и туго натянутой суставной капсулой. Формирование сустава продолжается до лет. В лучезапястном суставе суставной диск еще не сформировался, сливается с дистальным хрящевым эпифизом локтевой кости. Капсула сустава тонкая. Кости кисти представлены хрящевими закладками, которые существенно отличаются по форме от будущих костей, вследствие чего движения в лучезапястном суставе и в суставах кисти резко ограничены. Формирование суставов происходит параллельно с окостенением костей кисти.

В тазобедренном суставе новорожденного вертлужная впадина почти плоская, не сформирован ее участок, составляющий у взрослого человека крышу" сустава. Поэтому головка бедренной кости расположена вне впадины и даже выше нее. Суставная капсула туго натянута, из связок хорошо развита только подвздошно- бедренная. К 4-7 годам головка бедренной кости погружается в вертлужную впадину, а к годам сустав принимает окончательную форму.

Коленный сустав новорожденного отличается плотной, туго натянутой суставной капсулой, недостаточно дифференцированними менисками (они представлены соединительнотканной ими пластинками), короткими крестообразними связками. Окончательную форму сустав принимает к годам.

У голеностопного сустава и суставов стопы новорожденного отмечаются тонкие капсулы, слаборазвитые связки. Дальнейшее формирование суставов происходит под влиянием стояния и хождения параллельно с окостенением костей стопы.

В височно-нижнечелюстном суставе новорожденного не выражен суставной бугорок, но уже имеется дифференцированный суставной диск, напоминающий таковой взрослого человека.

При развитии лобкового симфиза пространство между хрящевими концами лобковых костей заполняется волокнистым, хрящом, но внутри его остается небольшое щелевидное пространство, которое полностью не разделяет эти кости.

Синдесмозы Синдесмозы (связки, швы) формируются из соединительной ткани. -Развитие связок происходит параллельно с развитием капсул суставов. -Швы формируются также из пучков соединительной ткани, объединяющей кости черепа и лица в одно целое. -В процессе роста и сближения костей прослойки соединительной ткани в швах уменьшаются, а у взрослых постепенно замещаются костной тканью, переходя в синостоз (окостенение синдесмоза). -Хрящевые соединения формируются между костями, образующимися на основе хрящевой модели. Так, хрящевая ткань соединяет кости основания черепа, крестца, копчика, таза и др. Впоследствии в хрящевых соединениях между крестцовими и копчиковими костями, а также между частями тазовой кости появляются точки окостенения, и соединения постепенно замещаются костними сращениями. В других участках скелета хрящевые соединения не окостеневают, здесь образуются постоянные синхондрозы, как, например, в области основания черепа

Образование всех суставных элементов заканчивается в возрасте лет. При оптимальной функциональной нагрузке долгие годы суставы не испытывают явных инволютивных изменений. При длительных чрезмерных физических нагрузках, а также с возрастом наблюдаются структурные и функциональные изменения суставов. Это могут быть истончение суставного хряща, склерозирование суставной капсулы, связок, образование остеофитов (костных выростов) на краях суставных поверхностей. Обычным признаком этих изменений является уменьшение подвижности в суставах.

Старение суставов связано с типом телосложения. При брахиморфном типе телосложения темпы старения кисти, стопы, крупных суставов (плечевой, локтевой и др.) обычно несколько интенсивнее, чем у людей долихоморфного типа телосложения. Старение суставных концов большинства костей у женщин по сравнению с мужчинами также ускорено Инволютивные изменения происходят в некоторой последовательности. Наиболее часто по срокам и активности наступления таких изменений на первом месте находятся коленный, тазобедренный суставы и соединения поясничного отдела позвоночника, крестцово- подвздошный сустав. На эти суставы приходится значительная нагрузка при стоянии, ходьбе, что ускоряет их «изнашивание». Далее по частоте наступления нередко следуют изменения соединений шейного отдела позвоночника, суставов верхней конечности.

В настоящее время вопрос о возрастных изменениях суставов изучен не в полной мере. Этот вопрос является достаточно серьёзным и практически открытым, потому что необходимо знать механизмы изнашивания и проявления дегенеративно-дистрофических процессов на составных компонентах суставов для разработки соответствующего лечения и профилактики.

Анатомия человека иллюстрированный учебник: в 3-х т. Т.1. Опорно-двигательный аппарат / ред. Л. Л. Колесникова. - М: ГЭОТАР-Медиа, с. : ил. Анатомия человека иллюстрированный учебник в 3-х т. Т.2. Спланхнология и сердечно-сосудистая система / ред. Л. Л. Колесников. - М: ГЭОТАР- Медиа, с.: ил Сапин М.Р. БиличГ.Л.Анатомия человека: в 2-х т. т.1 - М: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил Билич Г.Л. Анатомия человека. Атлас: в 3-х т. Т. 2/ Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. - М: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил