Сибирская язва Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней

Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро (у овец и крупного рогатого скота), остро, подостро и ангинозно (у свиней), преимущественно в карбункулёзной форме у человека. Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов; протекает в кожной или септической форме (также у животных встречаются кишечная и легочная формы).

Возбудитель сибирской язвы бацилла Bacillus anthracis. Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером 510 × 11,5 мкм. Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах,бациллаBacillus anthracisграмположительную Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода образует споры, вследствие чего обладает большой устойчивостью к высокой температуре, высушиванию и дезинфицирующим веществам. Споры бактерий сибирской язвы могут сохраняться годами; пастбище, заражённое испражнениями и мочой больных животных, может долгие годы сохранять сибиреязвенные споры. Вегетативные формы сибиреязвенной палочки быстро погибают при кипячении и воздействии обычных дезинфектантов. При автоклавировании споры при температуре 110 °C гибнут лишь через сорок минут. Сухой жар при температуре 140 °C убивает споры через два с половиной три часа. Прямые солнечные лучи споры сибирской язвы выдерживают в течение десяти пятнадцати суток. Спороцидным действием обладают также активированные растворы хлорамина, горячего формальдегида, перекиси водорода.кислородаспорыдезинфицирующимавтоклавированиихлораминаформальдегидаперекиси водорода

Споры Вacillus anthracis под микроскопом x18,300

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции - домашние животные (крупный рогатый скот, лошади, овцы, козы, верблюды, свиньи). Пути передачи инфекции - чаще контактный, реже - алиментарный, воздушно-пылевой и трансмиссивный. Заражение происходит при уходе за больным животным, убое скота и разделке мяса, при контакте с продуктами животноводства (шкура, кожа, меховые изделия). Возможно заражение через почву. Поражаются в основном открытые участки кожи. Восприимчивость зависит от пути заражения и величины инфицирующей дозы.

Клиника Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней. Кожная форма. Обычно появляется одиночный карбункул, но иногда их количество достигает и более. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. По периферии язвочки развивается воспалительный валик. Одновременно с этим вокруг язвочки развивается отек и регионарный лимфаденит. К моменту образования язвочки появляется лихорадка, которая продолжается в течение 5-7 дней, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия. Местные изменения в области поражения нарастают примерно в течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем начинается обратное развитие: сначала снижается температура тела, прекращается отдаление серозной жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения) отека, а на месте некроза постепенно формируется струп. На й день струп отторгается, образуется язва с гранулирующим дном И умеренным гнойным отделяемым с последующим рубцеванием.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело. Проявляется болью в груди, одышкой, цианозом, тахикардией (до в 1 мин), кашлем с отделением пенистой кровянистой мокроты. Температура тела быстро достигает высоких цифр (40° С и выше), АД снижается.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в эпигастральной области, поносом и рвотой. Живот вздут, резко болезнен при пальпации, нередко имеются признаки раздражения брюшины. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется примесь крови.

Диагностика бактериоскопический метод бактериологический метод ИФА Аллергологическую диагностика ( внутрикожная пробыас антраксином, дающей положительные результаты после 5-го дня болезни)антраксином Материалом для лабораторного исследования являются содержимое везикул и карбункулов, а также мокрота, кровь, испражнения и рвотные массы при септической форме.везикулкарбункуловмокротакровь

Лечения