Министерство здравоохранения Московской области Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ 1» Специальность: «Сестринское дело» Учебная дисциплина «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля» Тема: «Гломерулонефрит» Подготовила студентка группы: 38МС, Рубанова Т.В. Проверила преподаватель: Попова Н.А.
Заболевания органов мочевыводящей системы Гломерулонефрит
Гломерулонефрит- это воспаление почек при преимущественном поражении сосудистых клубочков, а так же с вовлечением канальцев и интерстициальной ткани.
Этиология ангина тонзиллит инфекции верхних дыхательных путей скарлатина инвазия стрептококковой инфекции фарингит
В странах с жарким климатом чаще других острому гломерулонефриту предшествуют стрептококковые кожные заболевания
Он может развиваться после:
Пневмоний (в том числе стрептококковых)
Дифтерии
Малярии
Под влиянием вирусной инфекции
После введения вакцин и сывороток (сывороточный, вакцинный нефрит)
При охлаждении организма во влажной среде (окопный нефрит)
Возбудители
стафилококк стафилококк
стрептококк стрептококк
плазмодий плазмодий
сальмонелла (тиф) сальмонелла (тиф)
Гломерулонефрит – это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации.
По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенной патологии почек в детском возрасте.
Гломерулонефрит острый хронический
Острый гломерулонефрит циклическая латентная форма форма
Циклическая форма (клиника) Отеки (2-3 недели) Одышка Головная боль Боль в поясничной области Уменьшается количество мочи Повышается АД В анализах мочи: протеинурия и гематурия
Затем появляются: полиурия полиурия снижение АД снижение АД возможна гипостенурия возможна гипостенурия
Внимание! При хорошем самочувствии больных может длительно (месяцами, годами) наблюдаться небольшая протеинурия (0,03-0,1 г/л) и остаточная гематурия
Латентная форма Постепенное начало Небольшая одышка или отеки на ногах Выраженных симптомов нет Диагностика только при систематическом исследовании мочи Длительность 2-6 месяцев и более
Запомни! Всякий гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течении года, нужно считать перешедший в хронический
Хронический гломерулонефрит Смешанная форма нефритическая форма Латентная форма гипертоническая форма
Нефритическая форма Наиболее частая форма нефротического синдрома. Сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек.
Гипертоническая форма Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гипертензия, тогда как мочевой синдром мало выражен.
Смешанная форма При этой форме имеются одновременно и нефротический и гипертонический синдромы.
Латентная форма часто возникает проявляетсяя обычно слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертензии без отеков может иметь длительное течение (10-20 лет и более) приводит к развитию уремии.
Гематурическая форма проявляется без значительной протеинурии и общих симптомов
Все формы могут периодически давать рецидивы
Обострение через 1-2 суток после воздействия раздражителя ( стрептококк чаще всего )
При любом течении хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию: вторично сморщенную почку
Лечение Общетерапевтические мероприятия: постоянный врачебный контроль; активное снижение повышенного АД; контроль потребления жидкости; диуретики при отечном синдроме; коррекция диеты: снижение потребления белка до 0,8-2,0 г/кг/сут
Лечение Патогенетическое лечение: иммунодепрессанты; противовоспалительные; антикоагулянты; антиагреганты
Спасибо за внимание