МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В РОССИИ В мире 60% смертельных случаев от неинфекционных заболеваний В Европе 75% смертельных случаев от неинфекционных заболеваний В России 80% смертельных случаев от неинфекционных заболеваний 1 место заболевания системы кровообращения 56,1% 1,3 млн. человек 2 место травмы и отравления 13,2% более 300 тыс. человек 3 место онкологические болезни 12,4% 287 тыс. человек

Предотвратимые болезни Заболевания сердца и сосудов Травмы и отравления ( большая часть,которых являются последствиями алкогольного опьянения) Болезни легких, связанные с курением. Злокачественные опухоли Инфекционные заболевания ( грипп, гепатит, туберкулез)

Профилактика заболеваний Это одна из основных задач службы здравоохранения. Многие направления профилактической деятельности в практическом здравоохранении не внедрены и остаются лишь декларированными. В новых условиях финансирования медицинские профилактические услуги нередко не оплачиваются в системе обязательного медицинского страхования, что также тормозит их внедрение в реальную практику.

Медицинская профилактика вид деятельности службы здравоохранения, направленный на раннее выявление и снижение риска развития заболеваний, а также на снижение отрицательного воздействия на здоровье факторов внешней и внутренней среды.

ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НАРУШЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика

Основные формы и методы Основные задачи по улучшению здоровья населения в Европе Улучшение психического здоровья Значительное сокращение распространённости и неблагоприятного воздействия психических расстройств; предоставление людям возможности справиться с жизненными обстоятельствами, вызывающими стресс. Сокращение частоты самоубийств по крайней мере на одну треть Сокращение распространённости инфекционных заболеваний Ликвидация полиомиелита, столбняка новорождённых, кори. Иммунизация против гепатита В, дифтерии, коклюша, врождённой краснухи, эпидемического паротита. Борьба с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИДом) и другими болезнями, передающимися половым путём, туберкулёзом, малярией и острыми респираторными инфекциями Сокращение распространённости неинфекционных болезней (цели к 2020 году) Сокращение показателей смертности, связанной с ССЗ, у людей до 65 лет в среднем на 40%, особенно в странах, где эти показатели высоки. Сокращение смертности от злокачественных новообразований различной локализации у людей до 65 лет по крайней мере на 15% и уменьшение смертности от рака лёгкого на 25%. Сокращение на одну треть числа ампутаций, связанных с СД, слепоты, почечной недостаточности, осложнений при родах и других серьёзных расстройств. Последовательное снижение показателей заболеваемости, инвалидности и смертности, связанных с хроническими респираторными болезнями, мышечно- скелетными нарушениями и другими распространёнными хроническими заболеваниями Отсутствие кариеса по крайней мере у 80% детей в возрасте 6 лет, среднее число кариозных, отсутствующих или запломбированных зубов у детей 12- летнего возраста должно быть в среднем не более 1,5

Виды профилактических услуг 1. профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание в «Школах пациентов» для больных лиц, «Школах здоровья» для лиц с факторами риска) 2. профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий 3. диспансеризация и последующее динамическое наблюдение и оздоровление;

4. профилактические оздоровительные услуги (занятия различными видами физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические медицинские услуги, массаж и др.). 5. Иммунизация (вакцинация). Виды профилактических услуг

Виды профилактических медицинских осмотров: Предварительные (при приеме на работу или поступлении в учебное заведение, при призыве на воинскую службу, для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и опасных производственных факторов) Периодические(перед сменой, осмотры работников общественного питания, торговли, детских учреждений, с целью предупреждения распространения ряда заболеваний). Всеобщие (для раннего выявления социально- значимых заболеваний: онкологических, сердечно- сосудистых, туберкулеза и др.)

Профилактические осмотры с целью выявления факторов риска и заболеваний включают: (указанный объем обязательный): сбор анамнеза, антропометрия, измерение АД, гинекологический осмотр и ПАП-тест с 18 лет, с 15 лет пальцевое ректальное исследование (по показаниям) определение остроты зрения и слуха туберкулиновая проба подросткам (15-17 лет) клинический анализ крови, общий мочи ЭКГ (с 15 лет 1 раз в 3 года, после 40 ежегодно) измерение глазного давления после 40 лет флюорография грудной клетки ежегодно маммография с 35 лет – раз в 2 года пальцевое исследование прямой кишки после 30 лет (хирург) осмотр врачом терапевтом после исследования осмотр смежными специалистами по показаниям

УРОВНИ ПРОФИЛАКТИКИ: Индивидуальный уровень включает меры по сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек. Групповой уровень- профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц, имеющих сходные симптомы и факторы риска

Общественный(популяционный) включает систему мероприятий, проводимых государственными, общественными организациями и здравоохранением с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения для обеспечения активного долголетия. Национальный проект «Здоровье».