Психосоциальная адаптация и реабилитация наркозависимых и алкоголезависимых
Цели реабилитации: возвращение в социум самодостаточного, полноценного человека с пожизненной ремиссией, способного к созидательному труду; развитие навыков самостоятельной жизни в социуме и социально приемлемых моделей поведения у химически зависимых лиц; содействие становлению индивидуальности и развитию личностного потенциала пациентов; развитие способностей и формирование личностных целей; формирование стойкого негативного отношения к объекту зависимости; приобретение трудовых навыков; повышение физической активности; восстановление семейных отношений; формирование личностных убеждений; раскрытие творческого потенциала; возрождение морально-этических, духовно- нравственных ценностей; нейтрализация негативных изменений личности, вызванных употреблением психоактивных веществ; закрепление навыка системной занятости, формирование ответственности; пропаганда здорового образа жизни; развитие навыков преодоления проявлений болезни, отталкиваясь от опыта других химически зависимых людей.
Показания к прохождению психо -и медико – социальной реабилитации. – с высоким, средним и низким уровнем реабилитационного потенциала, завершившие восстановительный (пред реабилитационный) комплекс лечебных мероприятий и изъявившие желание пройти реабилитационную программу; – в стадии рецидива заболевания после неэффективного лечения и реабилитации в наркологических реабилитационных учреждениях открытого или закрытого типов (амбулатория, центр, община, и др.); – освобожденные из мест лишения свободы и добровольно согласившиеся на участие в реабилитационных программах в условиях центра.
Противопоказания к прохождению психо - и медико – социальной реабилитации. острые психотические расстройства различного генеза с бредом, галлюцинациями, а также с выраженными аффективно-волевыми нарушениями; тяжелые проявления абстинентного синдрома наркотического, токсикоманического или алкогольного происхождения; наркотическая, алкогольная или иная острая интоксикация (состояние опьянения); сопутствующие эндогенные психические заболевания в стадии обострения или выраженное слабоумие (олигофрения, деменция); выраженный суицидальный риск (суицидальные высказывания, тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.); декомпенсированная стадия психопатии; выраженная антисоциальная (криминальная) ориентация, сопровождающаяся отсутствием желания прекратить употребление ПАВ; острые инфекционные заболевания, активная фаза легочного туберкулеза, злокачественные новообразования и другие соматические заболевания, требующие экстренного обследования и лечения в специализированных лечебно- профилактических учреждениях; инвалидность I группы.
Алгоритм реализации программы Установление контакта и создание мотивации на добровольное прохождение реабилитации Этот этап осуществляется в формах консультирования, собеседований, подготовки и оформления правовых документов по прохождению курса реабилитационной программы.
Стационарная реабилитация адаптация к условиям пребывания в стационаре; создание индивидуального лечебного плана в соответствии с уровнем запросов и личностных особенностей реабилитанта; участие в групповых мероприятиях и индивидуальной работе с психологом. 3. Стационарная реабилитация. 1-й этап – подготовительный: формирование навыков самосознания и критичного отношения к своему состоянию, поведению;
Этап – рабочий(интегрированный) введение в биопсихосоциодуховную модель выздоровления; формирование и развитие психических процессов, направленных на поддержку здорового образа жизни; выполнение письменных заданий: по 12-шаговой программе, в соответствии с индивидуальным планом, персональных, направленных на регуляцию эмоциональной нестабильности.
участие в группе с применением различных когнитивных и поведенческих методик; формирование мировоззренческих ценностей, не противоречащим базовым ценностям «большого социума», в том числе закрепленным в Конституции РФ; восстановление социальных навыков в бытовой, культурной, образовательной, трудовой сферах; участие в собраниях терапевтического сообщества; участие в индивидуальном консультировании;
Этап поддерживающий Этот этап является переходной фазой между жизнью в восстанавливающем сообществе и вне его. В это время реабилитанты сохраняют тесную связь с сообществом, участвуя в его наиболее значимых мероприятиях.
У пациента формируются: новая социальная среда за пределами деструктивных субкультур и восстанавливающего сообщества; новые коммуникативные навыки; конструктивные отношения в семье; настрой на профилактику срыва, работу с предсрывным состоянием, проработку срыва; пост лечебное планирование; навыки для поддержания стабильной трезвости в длительной ремиссии, ориентирование на посещение городских групп самопомощи.
Работа в группе Программа предусматривает обязательную групповую терапию, ведущую к выздоровлению личности через добровольное сообщество людей с одинаковыми проблемами, которые придерживаются высокоморальных ценностей жизни и обеспечивают людям условия, в которых они могут избавиться от алкоголизма и наркомании. Цель таких групп – создать теплую атмосферу доверия и ободрения для изменения нездорового поведения на здоровое путем взаимопомощи и эмоциональной поддержки.
Трудотерапия Главными задачами трудотерапии в данном случае являются: отвлечение человека от вредных и опасных мыслей; социальная и профессиональная адаптация; приобретение новых профессиональных навыков; формирование трезвого навыка реализации своих способностей; возможность через созидательный труд почувствовать свою нужность в этом мире.