Выполнил: Мырзаев Б. Группа: Факультет: хирургия Принял:

План

Жировая эмболия - это осложнение травматической болезни, вызванное закупоркой кровеносных сосудов каплями жира. Заболевание может развиться при клинической смерти, кардиогенном и анафилактическом шоке, панкреатите. При повреждениях опорно-двигательной системы обычно жировая эмболия формируется при переломе костей: ребер, таза, длинных трубчатых, но может быть и при изолированном переломе одной из длинных трубчатых костей.

Впервые жировая эмболия упоминается в 1862 г., а сам термин предложен Ценкером, обнаружившим капли жира в капиллярах лёгких пациента, скончавшегося в результате скелетной травмы. Жировая эмболия сопровождает % скелетных травм, но синдром жировой эмболии когда появляется выраженная клиническая симптоматика, встречается лишь у % пострадавших, а смерть развивается в % случаев. Жировая эмболия встречается и при анафилактическом и кардиогенном шоке, панкреатите, клинической смерти с успешной реанимацией

Основная причина жировой эмболии перелом крупных трубчатых костей, и в первую очередь перелом бедра в верхней или средней трети.. Реже патология проявляется на фоне: протезирования тазобедренного сустава; закрытой репозиции переломов костей; интрамедуллярного остеосинтеза бедренной кости; липосакции; крупных ожогов; обширной травматизации мягких тканей; биопсии костного мозга; остеомиелита; острого панкреатита; жировой дистрофии печени;

В настоящее время в хирургами существуют две теории возникновения жировой эмболии. Первая, механическая, считает причиной ее развития увеличение давления в костном мозге, вследствие манипуляций с ним или травматического повреждения, что приводит к попаданию жировых клеток мозга в кровь. Там они немедленно оказываются окруженными тромбоцитами и формируют микро тромб, который двигается с кровотоком и попадает в различные органы, в том числе легкие и мозг, что чрезвычайно опасно.

Другая теория – биохимическая. Согласно ей, травма сопровождается гормональными изменениями и кроме того, может сочетаться развитием сепсиса – генерализованной инфекции. Это провоцирует выделение в кровь жиров в форме липопротеидов, которые прилипают в стенкам сосудов легких, вызывая их повреждение, уменьшение оксигенации крови и нарушения работы сердца и головного мозга.

Молниеносная которая приводит к смерти больного в течение нескольких минут; Острая развивающуюся в первые часы после травмы Подострая с латентным периодом от 12 до 72 часов

По расположению очага поражения патология делится на жировую эмболию: головного мозга; лёгких; печени; реже других органов; легочная церебральная смешанная