Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава РФ) Виполнил Ниёзматов Алишерджон Студент 2 курс лечебного факультета Проверил Соматова Инна Михайловна

Содержание 1. Гипофиз 2. Рзмеры гипофиза 3. Строение гипофиза 4. Гормоны гипофиза 5. Функция гипофиза 6. Заболевания гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, тесно связанная с гипоталамусом.

Гипофиз Расположенный на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом.

Размеры Размеры гипофиза достаточно индивидуальны: переднезадний/сагиттальный размер колеблется от 5 до 13 мм, верхние нижний/корональный от 6 до 8 мм, поперечный/аксиальный/трансверзальный от 3 до 5 мм.

Строение Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней аденогипофиза (составляет % массы органа) задней нейрогипофиза

Гормоны аденогипофиза (передняя доля гипофиза): соматолиберин, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный-гормон (тиролиберин), кортиколиберин.

Их функции Фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон регулируют секрецию половых гормонов. Тиреотропный-гормон (тиролиберин) секрецию тиреоидных гормонов. Кортиколиберин секрецию гормонов коры надпочечников. Соматолиберин стимулирует рост, обладает анаболическим действием. Пролактин стимулирует рост молочных желез во время беременности и лактацию после родов.

Гормоны нейрогипофиза (задней доли гипофиза) аспаротоцин вазопрессин вазотоцин валитоцин глумитоцин изотоцин мезотоцин окситоцин

Их функции Вазопрессин регулирует водный обмен и тонус артериол, а также выполняет медиаторную функцию в некоторых синапсах гипоталамических нейронов. Окситоцин регулирует родовой акт и секрецию молока грудными железами. У представителей других классов позвоночных задней долей гипофиза секретируются другие гормоны, незначительно отличающиеся по химической структуре и биологическим свойствам от вазопрессина и окситоцина: вазотоцин, мезотоцин, глумитоцин, изотоцин, валитоцин, аспаротоцин.

Функции Разное строение и развитие обеих долей определяют и разные функции их. Передняя доля влияет на рост и развитие всего тела (соматотропный гормон). Передняя доля также стимулирует деятельность других желез внутренней секреции: щитовидной (тиреотропный гормон), коры надпочечника (адренокортикотропный гормон) и половых желез (гонадотропный гормон). Задняя доля усиливает работу гладкой мускулатуры сосудов, повышая кровяное давление (вазопрессин), и матки (окситоцин), а также влияет на реабсорбцию воды в почке.

Заболевания гипофиза Акромегалия Болезнь Иценко Кушинга Несахарный диабет Синдром Шихана Гипофизарный нанизм Гипофизарный гипотиреоз Гипофизарный гипогонадизм Гиперпролактинемия Гигантизм

Акромегалия Акромегалия заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз); сопровождается увеличением кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части. Акромегалия возникает обычно после завершения роста организма; развивается постепенно, длится много лет. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона. Аналогичное нарушение деятельности гипофиза в раннем возрасте вызывает гигантизм. При акромегалии отмечаются головные боли, утомляемость, ослабление умственных способностей, расстройство зрения. Лечение хирургическая операция на гипофизе, рентгенотерапия, применение гормональных препаратов, уменьшающих выработку СТГ.

Болезнь Иценка – Кушинга Болезнь Иценко-Кушинга (БИК) - это тяжелое многосимптомное заболевание гипоталамо-гипофизарного генеза, протекающее с проявлениями клинической картины гиперкортицизма, обусловленное наличием опухоли гипофиза или его гиперплазии и характеризующееся повышенной секрецией адренокортикотропного гормона, увеличением продукции гормонов корой надпочечников. Атрофия мышц - уменьшение объема мышечной массы, сопровождающееся снижением тонуса мускулатуры и силы мышц. Также наблюдается атрофия мышц передней брюшной стенки, со временем возникают грыжевые выпячивания по белой линии живота. Кожа больного истончается, имеет «мраморный» вид с явным сосудистым рисунком, склонна к сухости, перемежается участками региональной потливости, шелушится. Очень часто на коже появляются стрии – полосы растяжения багрового или фиолетового цвета. В отдельных случаях, наблюдаться гиперпигментация - неравномерное распределение пигмента, проявляющееся в виде темных и более светлых пятен, отличающихся от основного цвета кожи. При гиперкортицизме нередко развивается кардиомиопатия - группа заболеваний, при которых в первую очередь страдает мышца сердца, что проявляется нарушением функции сердечной мышцы. При наличии опухоли надпочечника проводят хирургическое удаление пораженной железы с последующей временной заместительной терапией.

Несахарный диабет Несахарный диабет – это заболевание, обусловленное недостаточностью продукции антидиуретического гормона вазопрессина. Ранние признаки заболевания заключаются в увеличении объема выделяемой мочи до 5-6 литров в сутки, повышенная жажда. Пациент вынужден выпивать такое же количество жидкости. Возникают ночные позывы на мочеиспускание и связанное с этим нарушение сна, утомляемость. Пациенты обычно предпочитают пить холодную, со льдом жидкость. Далее количество мочи может увеличиться до 20 литров.

Гипофизарная карликовость это задержка роста и физического развития, вызванная недостаточным количеством соматотропного гормона (гормона роста) в организме. Это чрезвычайно редкое заболевание: по разным данным, оно встречается у 1-4 человек из Причем мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки. Карликовым считается рост ниже 130 см у мужчин и ниже 120 см у женщин. Лечение назначает врач-эндокринолог. Основной способ восстановить нормальный уровень гормона роста в организме постоянно принимать этот самый гормона роста. Карликовость (гипофизарный нанизм)

Гигантизм Гигантизм заболевание, характеризующееся усиленным ростом, не соответствующим возрасту, полу и национальности, развивающееся вследствие избыточной продукции соматотропного гормона гипофиза. Чаще гигантизмом страдают из-за наследственной предрасположенности. Роковую роль могут сыграть черепно- мозговые травмы, инфекционно-токсические воздействия (перенесенные в детстве энцефалит, тяжелые детские инфекции), опухолевые, инфекционно-токсические поражения с гиперплазией ацидофильных клеток передней доли гипофиза. Гигантизм характеризуется многими патоморфологическими изменениями. Скелет при этом заболевании более пропорционален и гармоничен. Принципы лечения гигантизма аналогичны лечению акромегалии. Применяемое эндокринологами комбинированное лечение гигантизма сочетает гормональную и лучевую терапию и позволяет добиться положительных результатов у значительного числа пациентов.