Лабораторная диагностика сахарного диабета II типа Работу выполнила студентка 4 курса специальности лабораторная диагностика Чечикова А.В. Руководитель: Базелюк М.А. ГБПОУ Краснодарского края « Краснодарский краевой базовый медицинский колледж»

Сахарный диабет группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Типы сахарного диабета : Различают 2 разновидности сахарного диабета: Сахарный диабет 1 типа связан с нарушениями выработки гормона инсулина в В-клетках поджелудочной железы; Сахарный диабет 2 типа причинами становятся ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность;

Патогенез сахарного диабета II типа Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диабет 2 типа составляет % от всех типов сахарного диабета и наиболее часто развивается у людей старше сорока лет, и, как правило, ассоциирован с ожирением. Заболевание прогрессирует медленно. Для него характерны второстепенные симптомы, кетоацидоз развивается редко.

Классификация по степени тяжести : Лёгкая форма (характеризуется возможностью компенсации заболевания только диетой или диетой в сочетании с приёмом одной таблетки сахароснижающего препарата. Вероятность развития ангиопатий невелика). Средней степени тяжести (компенсация метаболических расстройств на фоне приёма 2-3 таблеток сахароснижающих препаратов. Возможно сочетание с функциональной стадией сосудистых осложнений). Тяжёлое течение (компенсация достигается комбинированным приёмом таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина, либо только инсулинотерапией. На этой стадии отмечаются тяжёлые проявления сосудистых осложнений органическая стадия развития ретинопатии, нефропатии, ангиопатии нижних конечностей).

Основные симптомы сахарного диабета: Полиурия (избыточное выделение мочи) часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек. Полидипсия (сильная жажда) является следствием усиленной потери воды с мочой. Повышенный аппетит. Общая слабость. Поражения кожи (например, витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченных больных в результате возникающего иммунодефицита.

Лабораторная диагностика 1. Общий анализ мочи: один из основных методов диагностики, который используется в качестве обязательного звена обследования организма. У здорового человека сахара в моче быть не должно. Кетоновые тела- появление ацетона в моче является свидетельством того, что происходят нарушения метаболизма на уровне липидного и углеводного обмена. Для определения кетоновых тел необходимо проведение специфических тестов. Определение белка в моче позволяет определить наличие осложнения диабета в виде нефропатии.

2. Общий анализ крови: Используют капиллярную или венозную кровь. Максимум, позволенный в капиллярной крови – 5,5 ммоль/л. Показатели выше могут свидетельствовать о предиабете или диабете. Максимум в венозной крови – 6,3 ммоль/л.

3. Биохимический анализ крови: Дифференциальный диагноз сахарного диабета подтверждается определением следующих показателей: холестерин – при диабете его уровень выше нормы; С-пептид – при 1 типе заболевания уровень снижен, при 2 типе заболевания – норма или выше; фруктозамин – показатели резко увеличены; уровень инсулина – при 1 типе показатели снижены, при инсулиннезависимой форме в норме или слегка повышены;

3. Глюкозотолерантный тест: - Суть метода заключается в измерении у пациента уровня глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 граммов, у детей 1,75 г на кг массы тела). Измерения проводят через каждые полчаса для составления сравнительного графика по толерантности к глюкозе.

4. Гликозилированный гемоглобин Обязательный тест для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Его проведение позволяет уточнить количественные показатели глюкозы в крови на протяжении последних 3 месяцев. норма – 4,5-6,5%; диабет 1 типа – 6,5-7%; диабет 2 типа – 7% и больше.

Спасибо за внимание!