Рост ГМУ 2012

Типовой иммунологический процесс, при контакте с антигеном и сопровождающийся повреждением структуры и функции собственных клеток, тканей и организма. Аллергия – состояние повышенной чувствительности организма по отношению к определенному веществу или веществам, развивающиеся при повторном воздействии этих веществ.

Иммунологическая стадия – соответствует процессу сенсибилизации организма, его аллергической настройке за счет АТ. Патохимическая стадия - результат взаимодействия Ат со вновь поступающим аллергеном, происходит « активация » клетки – нарушение ее метаболизма с повышением медиаторов аллергии. Патофизиологическая стадия - соответствует расстройствам функции организма, свойственным аллергической реакции с ее клиническими проявлениями.

Эта стадия включает развитие сенсибилизации и взаимодействие аллергена с материальным субстратом, обеспечивающим сенсибилизацию. Сенсибилизация - это процесс формирования повышенной чувствительности, в основе которого лежат иммунологические механизмы.

1) характер аллергена 2) доза аллергена и его физическое состояние 3) пути внедрения аллергена в организм 4) состояние организма ( возраст, функциональная активность систем, определяющих иммунологические реакции ).

Для активной сенсибилизации необходимо внедрение в организм аллергена. Для пассивной сенсибилизации материальный субстрат сенсибилизации, образованный активно в другом организме переносят в интактный организм.

1 немедленный тип - реакции протекающие преимущественно в жидких средах организма, с участием реакций аллерген - антитело. 2 замедленного типа - реакции и, протекающие на клеточном уровне, преимущественно с участием сенсибилизированных Т - лимфоцитов ( киллеров ).

1 Анафилактический – иммуноглобулин Е, G+ аллерген 2 Цитотоксический – иммуноглобулин G, М + аллерген + комплемент 3 Иммунокомплексный – иммуноглобулин G, М + аллерген

Первичное внедрение аллергена – развитие сенсибилизации, базирующиеся на включении гуморального иммунологического механизма – накопление аллергических антител – взаимодействие антител с аллергеном при его повторном внедрении – инициация последующего повреждения клеток тканей.

Изменение диаметра микрососудов ; Повышение проницаемости сосудистой стенки ; Сокращение гладкой мускулатуры ; Зуд, боль ; Стимуляция хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов ; Нарушение гемостаза и гемореологии ; Повреждение мембраны клеток.

1 анафилактический шок 2 поллинозы 3 крапивница 4 сывороточная болезнь 5 феномен Артюса 6 аллергические цитопении

Взаимодействие аллергена с сенсибилизированными Т – лимфоцитами сопровождаются образованием и выделением медиаторов замедленной аллергии ( лимфокинов ), обладающих выраженным цитотоксическим действием.

ПЕРВИЧНОЕ ВНЕДРЕНИЕ АЛЛЕРГЕНА – РАЗВИТИЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ, БАЗИРУЮЩИЕСЯ НА РЕАКЦИЯХ КЛЕТОЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА – НАКОПЛЕНИЕ КЛОНА СЕНСИБИЛИЗИРОВАННЫХ Т - ЛИМФОЦИТОВ – ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Т – КИЛЛЕРОВ С АЛЛЕРГЕНОМ ПРИ ЕГО ПОВТОРНОМ ВНЕДРЕНИИ – ИНИЦИАЦИЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ.

ФАКТОР ПЕРЕНОСА ; ФАКТОР ХЕМОТАКСИСА МАКРОФАГОВ ; ФАКТОР, ИНГИБИРУЮЩИЙ МИГРАЦИЮ МАКРОФАГОВ ; МИТОГЕННЫЙ ФАКТОР ; ЛИМФОТОКСИН ; ИНТЕРФЕРОН ; ФАКТОР КОЖНОЙ РЕАКТИВНОСТИ.

1 диффузные заболевания соединительной ткани 2 инфекционная аллергия 3 аллергические реакции контактного типа ( контактный дерматит ) 4 органоспецифические аутоаллергические заболевания.

1 фактор переноса Пассивный перенос гиперчувствительности 2 фактор хемотаксиса макрофагов Способствует миграции макрофагов в зону гиперчувствительности замедленного типа 3 фактор, ингибирующий миграцию макрофагов Способствует накоплению макрофагов в очаге аллергической реакции 4 митогенный фактор Вызывает бластрансформацию лимфоцитов 5 лимфотоксин Обладает цитотоксическим и цитолитическим действием 6 интерферон Активирует Т - лимфоциты - киллеры 7 фактор кожной реактивности Вызывает воспаление в участке гиперчувствительности замедленного типа

Аллерген синтез lgE присоединение тучной клетке приток кальция перекрестное связь. аллергеном Дегрануляция тучной клетки Прониц. Хемотаксис Бронхоспазм Секреция слизи сосудов.

ДИУЦИФОН – ЗАБОЛЕВАНИЕ С ПОРАЖЕНИЕМ Т - СИСТЕМЫ ИММУНИТЕТА ; ПОЛУДАН – ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ ; ЛЕАКАДИН – ЛЕЙКОПЕНИИ ; КЕМАНТАН – ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФЕЦИТЫ, СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ.