Иркутский Государственный Медицинский Университет ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ СКОЛИОЗ Выполнили: Сороковикова Л.А., студентка 414 гр., леч.фак. Матвиевич А.В., студентка 414 гр., леч.фак.

Сколио́з (греч. σκολιός «кривой», лат. scoliōsis) трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым, приобретённым и посттравматическим.

Основными симптомами сколиоза являются ухудшение подвижности позвоночника и боли в спине при физической активности. Если говорить о визуальных признаках сколиоза, это – асимметричное расположение лопаток, ребер, перекос плеч, а связи с тем, что при этом заболевании позвоночник может буквально выкручиваться, то тело может помимо влево-вправо быть наклонено еще и вперед-назад.

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза. Первые признаки сколиоза Трудности в повороте шеи, головы; Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С- образной позе; Боль в груди, спине, тазовой области, ногах; Быстрая утомляемость; Сутулость при сидении или ходьбе; Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;

-Лопатки обычно выпирают наружу; -При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена; -При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены; -Слабость мышц спины. -Симптомы сколиоза в целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

Основные симптомы сколиоза Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10; Чувство дискомфорта в области грудной клетки; Боли в спине, области таза, радикулит; Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер; Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову; Сутулость, сложность держать спину ровно; Нарушение походки при ходьбе, хромота; Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется; Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца; Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы; Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров. Онемения нижних и верхних конечностей; Нарушение кровообращения в головном мозге; Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере; Кифозный грудной горб.

Основными причинами сколиоза являются: Травмы спины; Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении; Некачественное питание; Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности; Стрессы во время беременности; Наследственный фактор; Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – туберкулез, рахит, артроз, полиомиелит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие; Злокачественные опухоли (рак) в спине; Лишний вес; Малоподвижный образ жизни.

Классификация: По форме искривления: С-образный сколиоз – характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба и может быть левосторонним или правосторонним; S-образный сколиоз характеризуется двумя дугами искривления позвоночного столба; Z-образный сколиоз характеризуется тремя дугами искривления позвоночного столба. По клиническому течению: Острый сколиоз; Хронический сколиоз. По этиологии (происхождению): Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер; Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины; Идиопатический сколиоз – причина болезни не установлена и остается неизвестной.

По локализации искривления: Шейный сколиоз; Шейно-грудной Грудной сколиоз; Грудопоясничный Поясничный сколиоз; Пояснично-крестцовый сколиоз. По степени искривления (степени сколиоза): Сколиоз 1 степени угол искривления позвоночника – 5-10°, изменения в строении позвоночного столба заметны только при наклоне. Пациент ощущает в основном легкую симптоматику повышенной утомляемости, сложности поддержания спины в ровном положении, в некоторых случаях проявляется скованность движений. Сколиоз 2 степени угол искривления позвоночника – 11-25°. Начинаются процессы легкой торсии (скручивания) позвонков. У больного нарушается походка, осанка, появляются периодические боли в спине. Также заметны плечи, расположенные на разных уровнях, выпирающие лопатки.

Сколиоз 3 степени угол искривления позвоночника – 26-50°. Скручивание позвонков уже явно выражено, проявляется реберный горб. У больного наблюдаются онемения конечностей, головные боли и головокружения, боль в спине, радикулит, проблемы с дыханием, нарушения работы сердца и органов пищеварения. Сколиоз 4 степени угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Диагностика сколиоза Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования: Анамнез; Рентгенография (рентген); Визуальный и фотоконтроль; Сколиометрия по Буннеллю; Трёхмерное светооптическое измерение профиля спины; Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором; Магнитно-резонансная томография (МРТ); Компьютерная томография (КТ); УЗИ межпозвоночных дисков; Спирометрия.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии: 1. Мануальная терапия; 2. Лечебная гимнастика (ЛФК); 3. Ношение корректирующих осанку приспособлений; 4. Физиотерапия; 5. Симптоматическое лечение; 6. Хирургическое лечение (операция); 7. Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при сколиозе Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения. Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом- ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.

После лечебного курса ЛФК, врач обычно назначает другой курс упражнений, который направлен на закрепление и поддержание достигнутого эффекта здоровой спины. Одним из наиболее действенных упражнений при заболеваниях спины является – плавание! Наиболее эффективной лечебная гимнастика является на начальных стадиях сколиоза и в детском возрасте, до 14 лет, при которых одни лишь упражнения, а при необходимости в сочетании с мануальной терапией способны остановить прогрессирование патологии строения позвоночника и восстановить его здоровье. Когда у пациента наблюдается 3-4 степень сколиоза, мануальная терапия и ЛФК не способны полностью выровнять и восстановить здоровье позвоночного столба, поскольку на этих стадиях болезни уже деформированы и ребра, и некоторые внутренние органы.

Противопоказания при сколиозе Общие ограничения При сколиозе страдает не только позвоночный столб, но и внутренние органы из-за асимметричности грудной клетки. Кроме того, при искривлении позвоночника сдавливаются межпозвонковые диски и нервы, что приводит к остеохондрозу и дисковым грыжам. Противопоказания при сколиозе обусловлены чрезмерным напряжением мышц с одной стороны, и расслаблением с другой. В связи с этим при сколиозе не желательно: Длительно стоять или сидеть в какой-нибудь одной фиксированной неудобной позе Быстро бегать Переносить тяжести в одной руке Совершать круговые резкие движения Носить тесную одежду. Ограничения при занятиях лечебной физкультурой Медикаментозное лечение лишь в малой степени способно повлиять на патологический процесс. Весь упор делается на лечебной гимнастике. Упражнения призваны если не полностью, то хотя бы частично восстановить нормальную конфигурацию позвоночника. Кроме того, укрепляется мышечный корсет, улучшается ток крови по сосудам, нормализуется работа внутренних органов.

Но лечебная гимнастика способна принести не только пользу, но и вред. Ниже приведены противопоказанные упражнения при сколиозе: Бег является относительным противопоказанием. Бегать можно лишь при незначительном и умеренном искривлении позвоночника. Запрещен бег при сколиозе 3-4 степени, а также при быстро прогрессирующем процессе. Все упражнения, выполняемые на одной ноге, будь то стояние, выпады вперед и в сторону с гантелями и без них. Эти упражнения негативно сказываются на конфигурации таза, который и так искривлен при сколиозе. По этой же причине запрещено сидеть в позе лотоса. Эта поза с выворачиванием ног в коленных суставах. Кувырки слишком опасны в плане травматизма даже для нормального позвоночника. Поэтому при сколиозе они категорически противопоказаны. Танцы и гимнастика создают высокую неравномерную нагрузку на позвоночник. Поэтому при его искривлении противопоказаны. Запрещены все упражнения, предусматривающие вертикальную осевую нагрузку на позвоночник и круговые движения с поворотами. Подвижные спортивные игры (футбол, бадминтон, волейбол) тоже противопоказаны. Одни из них связаны с быстрым бегом, а другие – с быстрыми поворотами туловища.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!