Использование PACS-систем в медицинских организациях Богданов Алексей Александрович Исполнительный директор ООО «Решение» Семинар «Повышение эффективности управления медицинской организацией», Санкт-Петербург ноября 2017, отель «Кортъярд Мариотт Васильевский» МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Хронология развития МИС при работе с диагностическими снимками: 2006 г – появилась возможность прикреплять к диагностическим исследованиям снимки в форматах JPEG и Bitmap г – интеграция с OpenSource PACS-системой DCM4CHEE г – подключение стороннего модуля видеозахвата с аналогового источника и сохранение снимков из него г – интеграция с PACS «Электрон» через DatabaseLink MSSQL г – интеграция с PACS «Электрон» через RESTful-сервис. МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ 2017 г – интеграция с PACS через собственный Gateway с применением промышленного стандарта HL7 v2

Основные достоинства данного PACS-сервера: Бесплатный, в т.ч. и для коммерческого использования Кроссплатформенный. Использует связку JAVA+WildFly (или jBoss4 для версии 3) Соответствует международным стандартам в области радиологии Может использовать практически любую СУБД для хранения собственной базы Наличие WEB-интерфейса для управления настройками и хранимых исследований Поддерживает WADO «из коробки» Содержит множество утилит для тестирования и разработки Недостатки: Никто не несёт ответственность за возможные сбои и потери информации Крайне маловероятно, что получат РУ и будут включены в реестр отечественного ПО Интеграция с DCM4CHEE МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Формирование назначения на исследование Отправка задания в PACS-сервер с указанием данных пациента (транслитерация) + сведений об аппарате Выполнение исследования и получение StudyID из PACS-сервера Просмотр серий снимков (Series) через WADO Принятие решения о необходимости сохранения снимков в МИС (хранятся ссылки, а не сами снимки!) Типовой процесс обмена данными с DCM4CHEE: МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Формирование направления на исследование МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Описание проведенного исследования МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Импорт изображений из PACS-сервера МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Выбор снимков из серии, включаемых в ЭМК МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Просмотр связанных изображений через WADO МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Возможность встраивания снимков в общую историю пациента МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Вариант 2. Работа с изображениями через AccessionNumber# МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Пример вызова внешнего инструмента WEASIS из АРМ «КТ»

МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ Пример вызова внешнего инструмента WEASIS из АРМ «Стационар»

Опыт интеграции с центральным архивом медицинских изображений (ЦАМИ) на базе «МОКБ им П.А. Баяндина» МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Встроенная кнопка поиска снимков в ЦАМИ МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Встраивание контейнера ЦАМИ в АРМ МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

«Легкий» инструмент просмотра снимков Oviyam, в контейнере АРМ МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Интеграция с «Электроном» (PACS-сервер и РИС) Реализация 1 – доступ к БД РИС (Microsoft SQL Server) через Database Link (характерна для старых версий ПО и оборудования) Реализация 2 – Работа через RESTful-сервис (реализовано в новом системном ПО «Электрон», которое идет с новым оборудованием, либо после проведения обновления системного ПО) МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Интеграция с PACS через HL7 Gateway и работа с MWL (новый модуль интеграции МИС «Ариадна») МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ HL7 и FHIR – это способ «общения» разнородных систем по единому Стандарту MWL – «сервис», отвечающий за получение заданий и отправку информации о готовности результатов и ссылок на проведенные снимки. При взаимодействии с внешней системой, важно учитывать возможную необходимость осуществлять транслитерацию и необходимость генерации и использования AccessionNo.

МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ Благодарю за внимание! Богданов Алексей Александрович Исполнительный директор ООО «Решение» +7 (812) , +7 (921)