Выполнила: Ашимова Регина (гр )
заболевание, обусловленное гиперурикемией, приводящее к отложению в различных тканях кристаллов мочевой кислоты (уратов) мужчины болеют в 20 раз чаще (после 40 лет)
Причины Первичные Вторичные
артериальная гипертония, гиперлипидемия Повышенное поступление в организм пуриновых оснований
Увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов Торможение выведения мочевой кислоты с мочой Повышенный синтез мочевой кислоты при одновременном снижении выведения её из организма наследственная предрасположенность
ПРОЯВЛЕНИЮ СКРЫТЫХ, ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ФЕРМЕНТАТИВНЫХ ДЕФЕКТОВ СПОСОБСТВУЮТ ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ: длительное переедание чрезмерное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания злоупотребление алкоголем запоры длительное переедание чрезмерное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания злоупотребление алкоголем запоры
В основе -повышение уровня мочевой кислоты в крови В развитии подагры различают 4 фазы патогенеза: 1. Гиперурикемия и накопление в организме уратов Три типа подагры: Метаболический Почечный Смешанный
2. Отложение уратов 3. Острое подагрическое воспаление 4. Хроническое подагрическое воспаление
активация системы накопление лейкоцитов в местах отложения кристаллов мочевой кислоты фагоцитоз кристаллов мочевой кислоты, который сопровождается высвобождением БАВ, инициирующих асептическое воспаление повреждение клеток и неклеточных элементов медиаторами воспаления и непосредственно уратами
развитие (в зоне отложения уратов) хронического пролиферативного воспаления, образования подагрических гранулём и подагрических «шишек» - tophiurici, обычно вокруг составов
Постоянно повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови и моче Воспаление различных суставов Лихорадка Сильная боль в зоне накопления уратов Повторное появление тофусов Изменения в почках завершаются нефросклерозом, почечной недостаточностью, уремией Постоянно повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови и моче Воспаление различных суставов Лихорадка Сильная боль в зоне накопления уратов Повторное появление тофусов Изменения в почках завершаются нефросклерозом, почечной недостаточностью, уремией