Тақырып: Асқазан және он екі елі ішектің ойық жара аурулары Орындаған:Баян Д.Ж топ ЖМ Қарағанды 2017 жил

- Кіріспе - Негізгі бөлім Этиологиясы Патогенезі Классификациясы Клиникасы Диагностикасы Емі - Қолданылған әдебиеттер

Жара ауруы – морфологиялық субстраты асқазан мен он екі елі ішектің қайталамалы жарасы болатын, НР жұғуынан дамитын, гастриттің фонында бой көрсететін созылмалы, қайталамалы, үдей дамуға бейім ауру. Жара ауруы барлық жеста кездесе береді, бірақ көбіне жас аралығында жиі кездеседі

Этиологиясы Ауру себептері толық зеріттелмеген. Қазіргі кезде төмендегі себептерден туындауы мүмкін денег. - Стресс - Генетикалық бейімділік - Тұқым қуу - Созылмалы гастрит пен дуоденит себебінен - Дұрыс тамақтанбау - Зиянды әдеттер - Ульцерогендік қасиеті бар кейбір дәрілер (ацетилсалицил қышқылы, бутадион, индометацин)

Патогенезі ЖА даму механизімі қазіргі уақытқа дейін толық белгісіз, бірақ көбіне НР дің әсері жоғары. Нақтырақ айтсақ НР асқазан ойық жарасының туындауына 90%, ал он екі елі ішек ойық жарасының туындауына 100% әсер етеді. Соымен қоса стресс, зиянды әдеттер, дәрі- дәрмектер де айтарлықтай өз әсерін тигізеді

Классификациясы Клиника-морфологиялық белгілеріне қарай - Асқазан жарасы - Он екі елі ішек жарасы Аурудың түріне қарай - Бірінші рейтті - Қайталамалы Даму фаза сына қарай - Өршу - Өршудің саябырлауы - Ремиссия Асқынуына қарай - Асқынған жара - Асқынбаған жара

Клиникалық көріністері ЖА-ның клиникалық белгілері алуан түрлі және ол аурудың даму фаза сына, аурудың клиникалық варианты на және асқынуына байланысты болады. Негізгі синдром дар: - Ауыру синдромы - Асқазан диспепсиясы - Ішек диспепсиясы - Жергілікті синдром - Асқыну синдромы

Диагностикасы - Ауруға тән шағымдар және ауру анамнезі - ФГДС кезіндегі жара дефектісін табу - Рентгенологиялық тексеріс кезіндегі ойық симптомын және жанама симптомдарды табу

Емі Медикаментозды емс ем - Емдік тамақтану. М.И Певзнер бойынша 1 емдәм - Емдік режим. Шылым шегуді, алкогольді тоқтату, сілемейлі қабатты зақымдайтын барлық факторларды жою Медикаментозды ем - Үшкомпонентті ем, 1 опта жүргіземіз: -омепразол 20 мг 2 рейт тәулігіне -амоксициллин 1000 мг 2 рейт тәулігіне (тинидазол 500 мг 2 рейт тәулігіне) -кларитромицин 250 мг 2 рейт тәулігіне

- Егер ол тиімсіз бокса төрткомпонентті ем қолданамыз, яғни: -омепразол 20 мг күніне 2 рейт -висмуттың трикалий дицитраты (де-нол) 120 мг күніне 3 рейт тамақтан 30 мин бұрын 4-ші рейт тамақтан 2 сағаттан кейін ұйқы алдында -метронидазол 250 мг күніне 4 рейт тағамнан кейін (тинидазол 500 мг күніне 2 рейт тамақтан кейін) -тетрациклин 500 мг күніне 4 рейт тамақтан кейін (амоксициллин) - Құрама эрадикация емі аяқталған соң төмендегі препараттарды он екі елі ішек жарасында 5 аптп, асқазан жарасында 7 опта бойы қолданып емді жалғастырамыз -ранитидин 300 мг сағ немсе фамотидин 40 мг сағ немсе ранитидин висмут цитраты (пилорид) 400 мг таң ертең және кишке.

Қолданылған әдебиеттер - Ішкі аурулар ( Маколкин, Овчаренко, Сулимов) - Ішкі аурулар Р.С Досмагамбетова - Интернет