Негнойные заболевания уха. Хронический катар среднего уха. Нейросенсорная тугоухость. Отосклероз. Болезнь Меньера: Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Кафедра ЛОР болезней Ташкентской Медицинской Академии 900igr.net

Негнойные заболевания среднего и внутреннего уха Адгезивный средний отит Адгезивный средний отит Отосклероз Отосклероз Неврит слухового нерва Неврит слухового нерва Болезнь Меньера Болезнь Меньера

АУДИОГРАММА В НОРМЕ

Отоскопия адгезивного среднего отита Помутнение барабан- ной перепонки, исчезновение светового рефлекса, втянутость, неподвижность, отложения извести, укорочение длинного отростка молоточка, резкое выпячивание короткого отростка

АУДИОГРАММА ПРИ АДГЕЗИВНОМ ОТИТЕ

ФОРМЫ ОТОСКЛЕРОЗА Тимпанальная.Кохлеарная. Смешанная.

ДИАГНОСТИКА (ставится на основании) Жалобы больных, Данные анамнеза, Отоскопическая картина, Симптомов заболевания, Течения болезни, Данных исследования слуха (акуметрия,аудиометрия, импедансометрия).

Клиника отосклероза шум в ушах прогрессирующее понижение слуха иногда головокружение, головная боль, понижение памяти Паракузис Вилизи Барабанная перепонка не изменена, либо имеет слегка розоватый оттенок в задних квадрантах втянутой части.

АУДИОГРАММА ПРИ ОТОСКЛЕРОЗЕ

ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА Консервативное. Оперативное.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА Препараты кальция, фосфора (фитин), брома; Витамины (А,В,Е); Электрофорез (кальций или йод) Дарсонвализация.

Триада при болезни Меньера Головокружение Одностороннее снижение слуха и шум в этом ухе Спонтанный нистагм (горизонтально-ротаторный)

Некоторые особенности клинического течения Продолжительность приступа не более 24 часов Очень быстрое восстановление после приступа Хорошее самочувствие между приступами

Дифдиагностика болезни Меньера С сосудисто-вестибулярным синдромом, Невритом вестибулярной порции VIII нерва, Арахноидитом, Шейным остеохондрозом, Опухолями мосто-мозжечкового угла.

Больным с болезнью Меньера противопоказано: Работать на транспорте, Находиться на высоте, Работать у движущихся механизмов, Курение и употребление алкоголя.

Этиологические факторы при нейросенсорной тугоухости грипп и острые респираторные заболевания травмы черепа ототоксические антибиотики сосудистые заболевания шум, вибрация родовая травма

СИМПТОМЫ ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Различной высоты субъективный шум в ушах вследствие воспалительно- дегенеративного процесса и сосудистых нарушений.

СИМПТОМЫ ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков, преимущественно высокой частоты, при воздушном и костном их проведении.

АУДИОГРАММА ПРИ КОХЛЕАРНОМ НЕВРИТЕ

ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Консервативое: Консервативое: - антибактериальная, - антибактериальная, - стимулирующая, - стимулирующая, - витаминотерапия, - витаминотерапия, - физиотерапия. - физиотерапия. Оперативное: кохлеарная имплантация. Оперативное: кохлеарная имплантация.

Тугоухость Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно отчетливо воспринимается речь окружающих.

Тугоухость Понижение слуха бывает различной степени от восприятия разговорной речи на расстоянии 34 м (легкая степень тугоухости) до восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины (тяжелая степень тугоухости)

Тугоухость Слабослышащие дети по степени понижения слуха в области речевого диапазона (500 – 3000 Гц) делятся на 3 степени тугоухости: 1 степень – понижение слуха не превышает 50 дБ 2 степень – понижение слуха от 50 до 70 дБ 3 степень – потеря слуха превышает 71 дБ (в среднем 75 – 80 дБ).

Неврит слухового нерва (нейросенсорная тугоухость) Различают врожденную и приобретенную нейросен-сорную тугоухость, развившуюся после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, кори, эпидемического паротита (характерно одностороннее поражение слуха), менингита,

Неврит слухового нерва (нейросенсорная тугоухость) а также применения ототоксических лекарственных препаратов, таких, как стрептомицин, мономицин, салицилаты, хинин, ртуть и т. д. а также применения ототоксических лекарственных препаратов, таких, как стрептомицин, мономицин, салицилаты, хинин, ртуть и т. д. Клинические симптомы: частичная или полная потеря слуха при нормальной отоскопической картине. Клинические симптомы: частичная или полная потеря слуха при нормальной отоскопической картине. Диагноз ставится на основании исследования слуха. Диагноз ставится на основании исследования слуха.

ER – эпитимпанальная полость ET – костный отдел слуховой (Евстахиевой) трубы MC – полость антрума 1,2,3,4,5 – перинатальная группа клеток (угловые, перисинуозные, верхушечно-мастоидальные, пороговые, крыши антрума) 6,7 – клетки мезо- и гипотимпанум 8 – перитубарные клетки Евстахиевой трубы 9 – скуловые клетки

Стапедопластика

Кафедра ЛОР болезней Ташкентской Медицинской Академии