Тексероген:Сембекова К.Т. Топ:307 ЖМ Орттында ғ ан:Сатыбалдина А. Астанна-2015 ж

Б ү иректер қ изметтері. Б ү иректер аномалия ларыны ң классификациясы. Б ү иректерді ң санды қ аномалия ларттында б ү иректер ж ұ мысыны ң бейімделе ө згеруі. Б ү иректерді ң қ алыпты қ аномалия ларттында б ү иректер ж ұ мысыны ң компенсаторлы қ ө згерістері. Б ү иректер ара- қ алтынасыны ң аномалия ларттында б ү ирек ж ұ мысыны ң бейімделе ө згеруі. Б ү ирек құ рбилимыны ң аномалия ларттында б ү иректерді ң ж ұ мысыны ң бецімделе ө згеруі. Пайдаланбыл ғ ан ә дебиеттер

Б ү иректерді ң негізгі қ изметі – а ғ задан суды ж ә не суда ерігіш затратды ши ғ ару (зат алмасуды ң со ңғ ы затраты) Экскреторлы қ қ изметіммен ионды қ регуляция ж ә не а ғ зоны ң ішкі ортасыны ң қ ыш қ был –сілтілік тепе-те ң дігіні ң регуляция сыты ғ из байланнысты (гомеостазды қ қ изиеті ). Екі қ измет те гормондармен қ ада ғ аланнып отрады. Эндокриндік қ изметі-к ө птеген гормондар синтезіне қ а ты сады. Б ү иректер аралы қ метаболизм процестеріне қ а ты сады, ә сіресе глюконеогенезде ;сендай-а қ пептидтерді ң,амин қ ыш қ былдарыны ң ыдрауына қ а ты сады. Б ү ирек ар қ билы т ә улігіне 1500 л қ ан ө теді.Осы к ө лемнен 180 л біріншілік несет фильтрленеді.Кейіннен біріншілік несет к ө лемі реабсорбция н ә тижесінде азатып н ә тижесінде т ә улігіне ши ғ арбылалтын несет м ө лшері 0,5-2,0 л-ді құ райды.

Несеп т ү зілу процесі Нефрон-б ү иректі ң құ рбилимды қ - қ изиеттік бірлігі (1 млн шамасттында). Нефрондарда ғ ы з ә р т ү зілу процесі ү ш этапы: Ультрафильтрация (гломерулярлы қ немесе шума қ ты қ фильтрация ). Б ү ирек денешіктеріні ң шума қ шаларттында ультрафильтрация процесі н ә тижесінде қ ан плазмасынан біріншілік з ә р т ү зіледі(изоосмосты қ қ ан плазмасимен). Реабсорбция.Біріншілік з ә р суды ң кері фильтрациясы ар қ асттында концентрацияланнады. Сондай-а қ бір уа қ быта т ү тікшелерде белсенді транспорт механизмімен т ө мен молекулалы затрат, ә сіресе глюкоза,амин қ ыш қ былдар,сонимен қ атар электролите(органикалы қ ж ә не бейорганикалы қ иондорды ң ) реабсорбцияланнады. Секреция.А ғ задан ши ғ алтын к ө птеген затрат з ә роге б ү ирек т ү тікшелеріндегі белсенді транспорт н ә тижесінде т ү седі. М ұ ндай затрат ғ а H + ж ә не К + ион дары,з ә р қ ыш қ билы мен креатинин, д ә рілік затрат,мысалы пенициллин.

Санды қ аномалиялар(агенезия, аплазия, қ осимша б ү ирек,б ү ирек т ү бекшелеріні ң ж ә не несета ғ орды ң екі еселенуі); Орналасу аномалия лары: дистопия (торакальды, белдік, мы қ тынды қ ж ә не намбасты қ ), Б ү иректерді ң бітісіп кетуі то ғ ыспалы қ (перекрестная )дистопияS- немесе L-т ә різді б ү ирек, та ғ а т ә різді б ү ирек; Құ рбилимды қ аномалиялар (гидронефроз, гипоплазия, кеуекті (губчатая ) б ү ирек,б ү иректі ң дай кистасы, б ү ирек поликистозы ).

Жал ғ из б ү ирек қ измет ат қ ар ғ панда : Пациент еш қ пандрей дайсизды қ сезінбейді. Жал ғ из б ү ирек қ ос б ү иректі ң де ж ұ мысын ат қ аралттынды қ тан ө лшемдері ботынша ұ л ғ ай ғ ан.Б ұ л на ғ да-да ғ ы қ ауіптілік-м ұ ндай б ү иректі алып тастау ғ а болмайды,летальды н ә тижеге со қ труды м ү мкін. Екі есесленген б ү ирек: Б ү ирек ү лкейген,б ө ліктероге б ө лінген болуы м ү мкін.М ұ ндай аномалия н ә тижесі пиелонефрит,гидронефроз,несет тас ауруы,несета ғ ар эктопиясы болуы м ү мкін. Хирургиялы қ ә діс тек ас қ ын ғ ан на ғ да-да ғ анна қ олданбылады. Қ осимша б ү иректі ң болуы: Сирек кездеседі. Қ осимша б ү ирек ө лшемдері кіші болып келеді. К ө бінесе м ұ ндай аномалия тек бас қ а аурулорды тексеру кезінде анны қ тамады ж ә не құ рса қ ззайма ғ ттында ғ ы қ айталанналтын т ұ ты қ ауру сезімдерімен к ө рінеді.

Б ү ирек дистопиясы ә келдер ішінде тек бір рет кездеседі.То ғ ыспалы дистопияда б ү иректер қ арама- қ расы на ққ а S- немесе L-т ә різді формата жбылжы ғ ан. Сирек на ғ да-да дитопияда б ү ирек нал ғ из болып келеді (одиночная). Дистопияны ң негізгі себебі эмбриогенезді ң б ұ збылуы.

Таға тәрізді бүирек. Бұл ақаудың негізі-бүиректің төменгі полюстерінің тұтасып кетуі. Ақаудың пайда болуы бүирек ротациясы мен өрлеу бұзбилыстаримен байланнысты.Аномалия наңа тубылғандордың биреуинде кездеседі. Мұндай бүиректер төмен орналасуы мен қозғалыстың шектелуіне байланнысты оңай нарақаттаннады.

Бүирек гипоплазиясы. Сирек кездеседі,бүиректер өте кішкентай,тіпті аутопсия кезінде қитындықпен аннықтамады.Бір нақты гипоплазияның жиілігі 500 аутопсия да бір рет кездеседі.Бүиректің кішкентай болуы метанефрогенді бластоманның дамуы,пиелонефрите кейінгі бүрісу немесе екеуінің комбинациясы нәтижесінде туттындайды.Гипоплазияланған бүиректер егерь де қпандрей да бір патология мен зақимдалмаса клиникалық тұрғыдан аннықталмайды. Кеуекті бүирек. Сирек кездеседі,милы қабаттың жинағыш түтікшелерінің кистозды дилатациясимен сипаттамады.Бір немесе екі нақты болуы мүмкін. Негізгі симптом дары: бел аумағттында ауру сезімі, пиурия, гематурия.

Б ү ирек гипоплазиясы Кеуекті б ү ирек

Т ұқ им қ уалашилы қ ты доминанты типті ауру,эмбриональды кезе ң де б ү иректі ң дамуыны ң б ұ збилысы н ә тижесінде туттындайды.Б ұ л аномалия да б ү ирек тініні ң біртіндеп кисталармен орын басуы ж ү реді,олар са қ талып қ ал ғ ан паренхима мен қ оршал ғ ан. Основные Негізгі симптом дары-бел ззайма ғ ттында ғ ы т ұ ты қ ауру сезімі,тез шаршау, гематурия и артериолы қ гипертензия.

Пайдаланбыл ғ ан ә дебиеттер: 1) yanko.lib.ru/books/biolog/nagl_biochem/314. htm ; 2 ) Физиология человека: Учебник /Под ред. В.М.Покровского; 3) medtravel.ruurology/kidneyanomalystructures; 4) 5) Урологические заболевания. 6)С ә тбаева Х. Қ., Ө тепберогенов А.А.,Нілдібаева-Адам физиологиясы,Алматы-2005.