Рак мочевого пузыря

Заболевание, при котором в слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования.

По частоте встречаемости: У мужчин: 4 место, составляя 10% от числа всех злокачественных образований У женщин: 8 место, соответственно, 4%

Факторы риска Курение Возраст Раса Пол Воздействие некоторых химических веществ Предыдущее лечение рака Прием лекарств от диабета Хроническое воспаление мочевого пузыря Наследственность

Симптомы Кровь в моче Частое мочеиспускание Боль при мочеиспускании Боль в пояснице Тазовая боль

Диагностика Физический осмотр и изучение истории болезни Внутренний осмотр Анализ мочи, ее цитологическое исследование Цистоскопия с биопсией Внутривенная пиелограмма КТ, МРТ Рентген

Классификация по TNM Т- описывает и классифицирует основной очаг опухоли (Та,Tis, T1, T2 и т.д) N – описывает и характеризует наличие регионарных метастазов (Nx, No, N1 и т.д.) М – наличие отдаленных метастазов (Мх, М0 и т.д.)

Типы рака мочевого пузыря 1) Переходно-клеточная карцинома 2) Плоскоклеточный рак 3) Аденокарцинома

П

Лечение рака МП Органосохраняющая тактика (ТУР) Использование адъювантных методов лечения (БЦЖ-терапия, которая основана на введении в полость мочевого пузыря ослабленных микобактерий туберкулеза)

Хирургическое лечение Органосохраняющие операции (ТУР и резекция МП) Органоуносящие (радикальная цистэктомия – полное удаление МП)

Химиотерапия Для предотвращения рецидивов: Доксорубин (50 мг на 1 ч в течение 8 недель) Митомицин (по 20 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель) При инвазивном раке: Циспластин + метотрексат

Лучевая терапия Паллиативная лучевая терапия проводится при четвёртой стадии заболевания и оказывает симптоматический эффект, который проявляется в виде уменьшения количества крови в моче.

Прогноз заболевания Риск рецидива зависит от стадии заболевания, размера опухоли, наличия метастазов в лимфоузлах, степени злокачественности опухоли, множественных опухолей, числа рецидивов, продолжительности безрецидивного периода и т.д.

Профилактика рака мочевого пузыря Первичная Вторичная (своевременное выявление злокачественных новообразований, эффективное лечение предопухолевых заболеваний и состояний) Третичная (снижение смертности от рака)