АО «Астана Медицина Университет» Кафедра онкологии Химиотерапия в гинекологии Выполнила: Жаксыбаева Д. Б 428 ОМ Проверил: Мухаметжан К. К Астана 2017 г

Химиотерапия злокачественных опухолей – это один из методов нехирургического лечения онкологических заболеваний. Суть его заключается в применении препаратов, оказывающих токсическое действие на быстро делящиеся раковые клетки. Негативное влияние на здоровое клетки организма должно отсутствовать или быть минимальным. Существует важное отличие химиотерапевтических препаратов от других противоопухолевых медикаментов (таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия): они «убивают» раковые клетки, нарушая их деление.

В зависимости от цели различают следующие виды химиотерапии: лечебная – для уничтожения новообразования. паллиативная – помогает контролировать симптомы у больных, которым невозможно провести радикальную операцию. адъювантная (химиотерапия после операции) – снижает риск рецидива. индукционная – перед операцией или радиотерапией, увеличивающая эффективность последующих процедур.

Премедикация перед химиотерапией Премедикацией называют введение лекарственных средств, которые помогают организму лучше переносить саму химиотерапию. Выбор медикаментов зависит от прогнозируемых побочных действий. Премедикация может включать дексаметазон, димедрол, ранитидин, тавегил и другие препараты. Как проходит курс химиотерапии? Прием химиотерапевтических препаратов происходит несколькими курсами. Перерывы между ними дают возможность здоровым тканям восстановиться и свести к минимуму количество и тяжесть побочных эффектов. Здесь все зависит от способа введения препаратов, необходимости дополнительных процедур и общего состояния пациента. Схемы химиотерапии составляется индивидуально и могут включать один или несколько препаратов.

Химиотерапия при раке шейки матки Химиотерапия при раке шейки матки зависит от состояния пациента и стадии заболевания. Как правило, используется в комбинации с радиотерапией и другими методами, иногда химиотерапевтическое лечение проводится отдельно – паллиативная химиотерапия.

Показания к назначению химиотерапии на различных стадиях болезни: На 1 стадии рака шейки матки химиотерапевтическое лечение используют только в тех случаях, когда велика вероятность рецидива заболевания. Начиная со 2 стадии, химиотерапия может назначаться в комбинации с лучевой терапией для уменьшения риска метастазирования. Основным способом лечения на этой стадии остается хирургическое удаление опухоли. На 3 и 4 стадии рака шейки матки химию лечение входит в стандартные схемы комплексной терапии. При нераспространенном раке курс химиотерапии обычно назначается после того, как женщине делают операцию. Цель химиотерапевтического лечения в данном случае – полное уничтожение раковых клеток, которые могли остаться в организме. На продвинутых стадиях болезни химию лечение и лучевая терапия чаще выступают основными методами лечения – радикального или паллиативного.

Как проводится лечение рака шейки матки химиопрепаратами При выборе режимов лечения предпочтение обычно отдается моно химиотерапии цисплатином. Как и все препараты платины, цисплатин способен неблагоприятно действовать на работу почек и вызывать другие специфические побочные эффекты. Это учитывается химиотерапевтом при составлении схемы лечения. Женщинам с нарушением функции почек и иными проблемами, повышающими вероятность развития осложнений на фоне действия циспластина, может быть назначен курс полихимиотерапии с использованием комбинации из других цитостатиков. При раке шейки матки проводится системная химиотерапия, т.е. препарат вместе с кровью разносится по всему организму. Поэтому через определенные промежутки времени в химиотерапевтическом лечении делают перерывы, во время которых клетки здоровых тканей отдыхают и восстанавливаются.

На протяжении всего курса лечения врачи оценивают работу мочевыделительной системы и проводят другие исследования, по результатам которых в схему терапии могут вноситься корректировки. Для того чтобы свести к минимуму последствия действия токсичных препаратов, во время и после лечения химиотерапией необходимо соблюдать рекомендованный врачами режим, правильно питаться и внимательно относиться к изменениям своего самочувствия.

Заключение Благодаря достижениям последних лет, связанным с качеством самих лекарств, методами их введения и способами облегчения или предупреждения побочных эффектов, химиотерапия стала гораздо менее мучительной, чем это было 10 лет назад. Сейчас врачам часто приходится слышать, что больные переносят ее значительно легче, чем предполагали. Тем не менее она по-прежнему вызывает неприятные эмоции и сильное беспокойство, поэтому многие люди нуждаются в поддержке со стороны своей семьи и друзей, которые помогли бы им справиться с проблемами и сохранить позитивное отношение к тому, что является своего рода марафонской дистанцией в процессе лечения. В настоящее время непрерывно ведутся многочисленные научные исследования и клинические испытания, посвященные созданию более совершенных методов химиотерапии почти при всех видах рака. Наиболее поразительные результаты получены в исследованиях по разработке эффективных способов сочетания химиотерапии с другими видами лечения, например с радиотерапией и хирургическими вмешательствами, нацеленными на излечение или продление жизни в ситуациях, в которых ранее это было бы невозможно.

Литература 1. «Практическая химиотерапия» Т. Дж. Пристман 2. Садыкова Т. Т Онкогинекология 3. Противоопухоливая терапия Л.Х Собин