Марат Оспанов атссындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік Медицина Университеті. Факультет: Жалпы медицина Кафедрасы: 1 Ішкі аурулар Студенттің өзіндік жұмысы Тақырыбы: Бронх обструкция синдромсссының диагностикалық әдістері. Орссындаған: Нүркенқызы Т. Тобы: 407 А Тексерген: Тұрдалина А.Қ. Ақтөбе 2017

Жоспар: I. Кіріспе Бронх обструкция синдромы туралы түсінік? II.Негізгі бөлімі 1. Бронх обструкция синдромсссының диагностика түрлері. 2. Спирометрия туралы түсінік. 3. Спирометрия қолдану техникасы. 4. Пикфлоуметрия туралы түсінік. III.Қорытссынды Бронх обструкция синдромсссының емі. IV.Пайдаланнылған әдебиеттері. Жоспар: I. Кіріспе Бронх обструкция синдромы туралы түсінік? II.Негізгі бөлімі 1. Бронх обструкция синдромсссының диагностика түрлері. 2. Спирометрия туралы түсінік. 3. Спирометрия қолдану техникасы. 4. Пикфлоуметрия туралы түсінік. III.Қорытссынды Бронх обструкция синдромсссының емі. IV.Пайдаланнылған әдебиеттері.

Кіріспе Обструктивті синдром немсе бронх обструкция негізіне аллергиялық қабссыну және бронхита гиперреактивтілігі жататссын, тсссыныс қиссындығы ұстамаларымен білінетін, диффузды обструкция, беткейлі бронх еттерінің спазмы, ширыш гиперсекрециясы, бронх қабаты ісінумен белгілі ауру. Бронх обструкция синдром – көбінесе балалар ауруы болып табылады, әсіресе 3 жасқа дейінгі балалар. Төменгі тсссыныс жолдарсссының ауруымен ауыратссын балалар 40%, респираторлы вирус ты инфекция мен ауыратссын балалар 50%, аллергиясы бар балалар 30% кездеседі.

Бронх обструкция синдромсссының диагностикасы. ЖҚА өзгеріссіз. Созылмалы іріңді бронхиттің айқссындалған өршуінде көп емс нейтрофильді лейкоцитоз және СОЭ жоғарылауы байқалады. Серологиялық тест –IgM и IgG,IgA; Гельминттерге – токсокароза, аскаридоза Аллергиялық – IgE ПЦР – РНК, ДНК Ренгенде – ателектаз, пневмония, бөгде зат Бронхоскопия, сцинтиграфия, бронх – өкпенің компьютерлі томографиясы. Спирометрия Пикфлоуметрия

Спирометрия – өкпенің тіршілік сыйымдылығсссының (ӨТС) және оны құрайтссын ауа көлемдерін аннықтайтссын әдіс. Өкпенің тіршілік сыйымдылығы – адамның максимальды дом алып, дом шиғарғандағы ең үлкен көлемді ауа.

Спирометрияны қолдану техникасы. Өкпенің көлемдері және сыйымдылығы көрсетілген, олар өкпенің функциялық жағдайссын көрсетеді. Сонымен қатар дом алу қозғалысы мен өкпенің көлемі және сыйымдылығсссының байланнысссын сипаттайтссын пневмограмма көрсетілген. Өкпенің функциялық жағдайы адамның жасссына, бой на, жсссынысссына, физикалық дамуссына және т.б. факторларға байланнысты болады. Зерттелетін адамның тсссыныстық функция сссын бағалау үшін, оның аннықталған өкпе көлемдерін соған сайттт міндетті өлшемдермен салыстыру керек. Міндетті өлшемдерді формула немсе номограмма арқылы есептеуге болады. Олардың +/- 15 ауытқуы айтарлықсыздай деп есептейді. Спирометрияны қолдану техникасы. Өкпенің көлемдері және сыйымдылығы көрсетілген, олар өкпенің функциялық жағдайссын көрсетеді. Сонымен қатар дом алу қозғалысы мен өкпенің көлемі және сыйымдылығсссының байланнысссын сипаттайтссын пневмограмма көрсетілген. Өкпенің функциялық жағдайы адамның жасссына, бой на, жсссынысссына, физикалық дамуссына және т.б. факторларға байланнысты болады. Зерттелетін адамның тсссыныстық функция сссын бағалау үшін, оның аннықталған өкпе көлемдерін соған сайттт міндетті өлшемдермен салыстыру керек. Міндетті өлшемдерді формула немсе номограмма арқылы есептеуге болады. Олардың +/- 15 ауытқуы айтарлықсыздай деп есептейді.

Пикфлоуметрия – тсссыныс ши ғ пруды ң шинды қ жылдамды ғ сссыны ң мониторині бронх домікпесіні ң жа ғ дайы ж ә не ауырлы қ а ғ ымсссыны ң т ұ ра қ тылы қ к ө рсеткіші.

Өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС) және оны құрайтссын көлемдерді мунштугін спиртке батырылған мақтамен сүртеді. Зерттелуші максимальді дом алғаннан кейін спирометрге максимальді терең дом шиғарады. Спирометр шкаласы арқылы ӨТС аннықтайны. ӨТС – ның көлемін аннықтау үшін зерттеуді бірнеше рет қайталап, оның орташа өлшемін алу керек. Әрбір қайталаған сайтттссын спирометр шкала сссын бастапқы сызыққа қойып отыру керек.Ол үшін суллы спирометрдің ішкі цилиндрдрінен тығссынды алып, цилиндрді төмен түсіреді, ал құрғақ спирометр де өлшейтін шкаланны айналдырып, нөлдік белгіні сызықпен теңестіреді. Зартелушіні тұрғызып, жатқызып және физикалық жүктемеден кейін де аннықтайны.Әр түрлі өлшеу қорытссындылрассын бір – бірімен салыстырады

Қ орытссынды. Ішкі тсссыныс алу функция сссын зерттеу – спирометрия бронх домікпесі кезіндегі аса ма ң езды обструкция д ә режесін ж ә не обструкция қ айтымдылы ғ ссын анны қ тайны. Обструктивті синдромны ң негізгі алдссын – алу шарасы темекі т ү тінінен, химиялы қ зиянды заттардан аула қ тау, зиянды ө ндірістерді профилактикалы қ ба қ ылау. Ауруды ң арте диагностикасы вирус ты ауруларды ескерту, шины ғ у, созылмалы бронхитті дер кезінде емдеу қ айталану ғ а қ расы ем ж ү ргізу. Қ орытссынды. Ішкі тсссыныс алу функция сссын зерттеу – спирометрия бронх домікпесі кезіндегі аса ма ң езды обструкция д ә режесін ж ә не обструкция қ айтымдылы ғ ссын анны қ тайны. Обструктивті синдромны ң негізгі алдссын – алу шарасы темекі т ү тінінен, химиялы қ зиянды заттардан аула қ тау, зиянды ө ндірістерді профилактикалы қ ба қ ылау. Ауруды ң арте диагностикасы вирус ты ауруларды ескерту, шины ғ у, созылмалы бронхитті дер кезінде емдеу қ айталану ғ а қ расы ем ж ү ргізу.

Пайдаланған әдебиеттер 1. Интернет желісі: Жаманқұлов Қ.А. Ішкі аурулар – Астана – Ақтқбе,2008 ж.

Презентацияны бағалау критерилері (бағалау парағы) Орссындау критериі0-0,10,2-0,30,4-0,5 1Презентацияны рәсімдеу 2Презентацияның 4 компоненті 3СӨЖ тақырыбссына мақсаттың адекваттылығы 4Мазмұны 5Қорытссынды / ұссссыныстар 6Әдебиеттер 7Материалды игеруі және регламентті сақтау 8СӨЖ кестесіне сайттт тапсырылу дер кезінде тапсырылуы Қорытссынды