Разновидности диализа. В современной медицине имеется две технологии очищения крови: Гемодиализ Перитонеальный диализ

Гемодиализ. В этом случае соединительная ткань организма фильтруется через систему процеживающих мембран специального аппарата, который соединяется с кровеносной системой больного. Чтобы провести очистку крови этим методом, нужен специальный аппарат, который называется искусственная почка и создание венозного доступа. Аппарат имеется только в специализированных учреждениях, где проводится эта процедура. Он представляет собой систему из нескольких блоков, куда поступает кровь, очищается от токсинов, обогащается полезными веществами и возвращается снова в организм.

В качестве венозного доступа используются артериовенозные фистулы, для чего сшивают лучевую или плечевую артерию с подкожной веной. Также могут применяться катетеры для постоянного использования. Перед постановкой они проходят антисептическую обработку, чтобы избежать инфицирования. Когда нельзя сформировать фистулу доступ создается при помощи шунтирования. Для этого артерия и вена соединяются шунтом из синтетических материалов. Чтобы провести сеанс очистки и подключиться к аппарату делается пункция фистулы, протеза, катетера. В качестве профилактики тромбообразования пациенту вводят гепарин. В качестве венозного доступа используются артериовенозные фистулы, для чего сшивают лучевую или плечевую артерию с подкожной веной. Также могут применяться катетеры для постоянного использования. Перед постановкой они проходят антисептическую обработку, чтобы избежать инфицирования. Когда нельзя сформировать фистулу доступ создается при помощи шунтирования. Для этого артерия и вена соединяются шунтом из синтетических материалов. Чтобы провести сеанс очистки и подключиться к аппарату делается пункция фистулы, протеза, катетера. В качестве профилактики тромбообразования пациенту вводят гепарин.

Перитонеальный диализ. Это второй тип очищения крови, который делается под местным наркозом. Прямо в брюшную полость доктор вводит тонкий пластиковый катетер, по которому врач пропускает от 1 до 2 литров раствора глюкозы, соли и других необходимых минералов. Действие перинатального диализа основывается на том, что полость живота внутри покрыта мембраной, которая выступает в качестве фильтра. Эта процедура является хирургической операцией. Диализат – раствор, вводимый в полость доктором вместе с отходами, выводится через катетер. Такой вид операции зачастую проводится амбулаторно.

Если показатели мочевины будут говорить о том, что у человека развилась тяжёлая степень почечной недостаточности. Если больным будет соблюдаться диета. Рацион человека должен состоять из большого количества белка, а вот количество соли и жидкости необходимо будет уменьшить. Кроме этого, доктор должен рекомендовать принимать определённое количество витаминов пациенту. Диета нужна для того, чтобы снизить риск развития тромбозов, анемии и различного рода осложнений после проведённых манипуляций. Если у больного есть желание на выполнение такого мероприятия, как диализ. Это серьёзная процедура, поэтому к нему пациент должен быть готов морально. И если человек отказывается от нее, то против его воли никто проводить диализ не будет. Если есть возможность регулярного повторения очистки крови. Диализ – это процедура, которая требует соблюдения графика проведения определённого количества сеансов. И если план не соблюдается, то эффекта не будет никакого.

Признак Вид диализа гемодиализ Перитонеальный диализ Принцип метода Кровь очищается посредством дорогостоящего оборудования Очищение крови происходит внутрибрюшинной с помощью диализирующего раствора Где допускается проведение процедуры : Строго в условиях стационара, специальных гемодиализных кабинетах. В домашних условиях, пациенту достаточно пройти специальное обучение Аппараты и инструменты, необходимые для процедуры Специальный аппарат для гемодиализа. Стоимость такого аппарата очень велика, не каждый медицинский центр в состоянии себе его выкупить Стол, крюк для емкости с раствором, удобный стул, напольные весы, аппарат для измерения артериального давления, полотенце и спирт или перекись водорода, электрогрелка для диализирующего раствора. Стоимость оборудования От долларов ( указана цена на качественный товар ) Несколько тысяч рублей. Требуется ли активное участие пациента Нет Да, пациент должен сам осуществлять процедуру Частота процедуры 2-3 раза в неделю по несколько часов 1-4 раза в день ( т. е. постоянно )

Искусственная почка. В основе работы аппарата искусственной почки лежит принцип диализа за счет диффузии и разницы осмотических давлений с обеих сторон целлофановой пластинки, обладающей свойствами полупроницаемой мембраны.

Мелкие молекулы ионов Mg··, К·, Na·, Са·, Cl·, НСO 3 и таких простых органических соединений, как мочевина, креатинин, фенол-дериваты, свободно проникают через поры целлофана. В то же время молекулы белка, форменные элементы крови с одной стороны и возможные бактерии с другой не могут преодолеть целлофановый барьер.

История создания. В 1913 американский учёный Джон Абель создал аппарат для гемодиализа, который явился прообразом искусственной почки. В 1944 голландский учёный Вильям Колф впервые успешно применил на практике искусственную почку. Первым успешно оперированным пациентом была 67-летняя женщина, находившаяся в уремии.1913 американский Джон Абельгемодиализаголландский Вильям Колфуремии