«АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ БОЛЯХ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА» АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА» Кафедра основы медицинской практики Подготовил: Амангельдинов А. Группа: ОМ-245 Факультет: Общая медицина

БОЛЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА Боли в области сердца – один из наиболее характерных признаков заболевания. В одних случаях сердечные боли – это проявление тяжелых органических заболеваний сердца и коронарных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда), в других – менее опасных, например кардионевроза. Боли в области сердца при острой коронарной недостаточности обусловлены спазмом или тромбозом коронарных артерий.

При острой коронарной недостаточности характерны следующие признаки: Приступообразный характер боли; Локализация боли за грудиной или несколько влево от нее; Иррадиация в левую лопатку, руку, плечо, шею; Быстрое прекращение или ослабление боли после приема нитроглицерина (за исключением инфаркта миокарда, когда боли купируются приемом наркотических средств); Однотипность условий, вызывающих появление боли, быстрая ходьба, ходьба по лестнице, ночные боли.

При инфаркте миокарда боли за грудиной с распространением в левую руку и лопатку могут длиться от мин до нескольких часов. Боли эти очень резкие, часто сопровождаются страхом смерти, купируются только введением наркотических средств. При возникновении у больного болей в области сердца следует немедленно вызвать врача, до прихода которого медицинская сестра должна оказать первую доврачебную помощь.

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда: 1. Усадить или уложить больного, обеспечив ему полный физический и психический покой; 2. Дать больному нитроглицерин – 1 таб. под язык или 1-2 капли 1%-ного раствора нитроглицерина на сахаре или 1 таб. валидола и капель корвалола или валокордина; 3. Дать пациенту разжевать 1 таб – 375 мг АСК; 4. Поставить горчичники на область сердца и грудину.

При оказании больному необходимой доврачебной помощи следует помнить, что действие нитроглицерина наступает быстро, через 1-3 мин. У некоторых больных нитроглицерин вызывает сильную головную боль пульсирующую боль, которую можно предотвратить или уменьшить, дав вместо нитроглицерина 3-5 капель смеси ментолового спирта и нитроглицерина на сахаре. Легкая головная боль, головокружение, шум в ушах не являются противопоказаниями к назначению нитроглицерина.

Медицинская сестра в критических для больного ситуациях должна быть спокойной, работать быстро, уверенно, без спешки и суетливости. Больные, особенно с заболеваниями органов кровообращения, мнительны, тревожны. Поэтому сообщать больному о всех обнаруженных изменениях надо осторожно, тактично, предварительно проконсультировавшись с врачом. Иначе состояние пациента может ухудшиться. Не следует перешептываться за спинной больного, так как это часто воспринимается им как желание скрыть от него что-то опасное. Больных с тяжелыми осложнениями инфаркта миокарда (шок, нарушение ритма) транспортируют в отделение реанимации или блок интенсивной терапии.