Бактериологический посев. Ирина Аскарова Ветеринарный госпиталь «Панацея»

Бактериологический посев- это... лабораторное исследование, при котором биоматериал, в котором предположительно могут находиться патогенные микроорганизмы, помещают в благоприятную для их размножения среду при определенных температурных параметрах с последующей оценкой результатов и определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Преимущества данного метода относительно высокая специфичность исследования; возможность лабораторного моделирования терапевтического воздействия на микроорганизмы и учёт его эффективности - т.е. то, что обычно называют антибиотикограммой;

Недостатки метода длительность исследования ; высокие требования к забору материала ; повышенные требования к квалификации персонала лабораторий ; высокая стоимость ;

Эффективность микробиологической диагностики зависит от правильности отбора клинических образцов; успешного выделения возбудителя инфекции; корректного определения чувствительности к антимикробным препаратам; адекватной интерпретации полученных данных; своевременной коррекции лечения;

Показания к бак посеву в дерматологии при обнаружении в цитологии 2 х различных видов бактерий; при рецидивирующей пиодермии( при условии качественно пролеченного предыдущего рецидива!); при подозрении на Pseudomonas aeruginosa (синегнойную палочку)-н-р, при стойкой, плохо поддающейся лечению пиодермии;

Правила взятия бак посева с кожи При поверхностной пиодермии: с повреждённой поверхности удаляется шерсть, дезинфекция не производится; стерильной иглой пустула вскрывается и делается посев гнойного содержимого с тампона

Правила взятия бак посева с кожи При глубокой пиодермии: с повреждённой поверхности удаляется шерсть, производится дезинфекция поверхности антисептиком. Для выделения экссудата делается нажим на место повреждения, и экссудат собирается на тампон; процедура проводится в стерильных перчатках

Правила взятия бак посева из ушей Стерильная конусная насадка отоскопа вводится в ухо до уровня горизонтального канала слухового прохода, и через неё стерильным тампоном берётся образец- это по учебнику, а в реальности- можно брать и из вертикального слухового прохода!

Транспортировка бак посевов Стандартные культуры могут надёжно храниться в транспортной среде при комнатной температуре до 4 х часов; в охлаждённом состоянии стандартные образцы хранятся в транспортной среде как минимум 2 дня;

На заметку При хранении бак посева в транспортной среде при комнатной температуре более 4 х часов возникает потенциальная угроза роста микроорганизмов!!!!!!!!

Поэтому… ВЗЯЛ БАКПОСЕВ- УБЕДИСЬ, ЧТО ЕГО ДОСТАВЯТ В ЛАБОРАТОРИЮ СРАЗУ ЖЕ, БЕЗ ЗАДЕРЖЕК И ПРОСТОЕВ!!!!!!

Очень важен правильный выбор баклаборатории! В хорошей баклаборатории должен применяться тестовый антибиотик- оксациллин (метициллин)- если кокковая микрофлора устойчива к нему, значит, устойчива ко всем бета-лактамным антибиотикам!!

Итак…. Взяли, доставили, получили результат….. А ЧТО МОЖЕМ ВООБЩЕ ПОЛУЧИТЬ??????

Нормальная бактериальная микрофлора кожи АЭРОБЫ: * Micrococcus spp.; * Staphylococcus spp.; * Streptococcus spp.; * грамотрицательные палочки, включая Pasteurella spp.; * Staphylococcus epidermidis; АНАЭРОБЫ: * Clostridium spp.;

Нормальная бактериальная микрофлора ушной раковины АЭРОБЫ; * Staphylococcus spp.; * Streptococcus spp.; * Corynebacterium spp.; * Колиформные; * Bacillus spp.; ДРОЖЖИ: * Malassezia spp.;

Это норма… … А что же при патологии??

Микрофлора, часто обнаруживаемая при пиодермии * Staphylococcus aureus/intermedius; * Proteus spp; * Pseudomonas spp; * Escherichia coli (обычно вторично к стафилококкам); * Staphylococcus epidermidis;

Микрофлора, часто обнаруживаемая при гнойных отитах * Malassezia spp.; * Pseudomonas spp; * Staphylococcus aureus/intermedius; * Proteus spp;

Редкая, но очень стойкая патогенная микрофлора кожи и ушей Pseudomonas aeruginosa – синегнойная палочка- её устойчивость к антибиотикам практически НЕПРОГНОЗИРУЕМА!

Интерпретация результатов бактериологического исследования Титр микрофлоры на самом деле не имеет практически никакого значения, т.к. возможны погрешности в результате из-за снижения концентрации микрофлоры при перенесении из транспортной среды на среду роста, различного объема забранного на бак посев материала и т.д…

А значит Самая важная информация в бак посеве – конкретный вид микрофлоры и чувствительность её к антибиотикам!!!!!

Помним!!!! Если в анализе указано, что микрофлора устойчива к тестовому антибиотику( оксациллину), но при этом чувствительна к цефалексину или амоксиклаву или ампициллину- значит, АНАЛИЗ НЕ ВЫПОЛНЯЛСЯ ЛИБО ВЫПОЛНЕН НЕКОРРЕКТНО!!!!!!!!

Так что Будьте внимательны при прочтении результатов бак посевов и осторожны в их интерпретации!!!!!!!!!!

Удачи в нелёгком посевном деле!!!! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!