Проверила : Баймуратова А. Д. Выполнила : Сейтнурова М. Б. Курс : 6 Группа :

это хроническое заболевание легких, которое развивается в основном у недоношенных детей. Протекает с поражением бронхиол ( мелких бронхов ) и ткани легкого. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности ( нехваткой кислорода в организме ). Способствуют развитию бронхолегочной дисплазии неблагоприятные факторы во время беременности, незрелость легких из - за преждевременного рождения ребенка, длительная искусственная вентиляция ( ИВЛ ) легких после рождения. Бронхолегочная дисплазия - это

Учащенное дыхание ( более 60 дыхательных движений ( вдохов / выдохов ) в минуту ). Одышка. Жесткое или ослабленное дыхание в легких. Влажные хрипы в легких. При развитии дыхательной недостаточности ( недостатка кислорода ): участие вспомогательной мускулатуры ( при вдохе втягиваются межреберные промежутки, надключичные ямки, раздуваются крылья носа ); цианоз ( посинение ) сначала носогубного треугольника, затем конечностей, далее всего тела. Симптомы :

Бронхолегочная дисплазия недоношенных («классическая») Бронхолегочная дисплазия доношенных(«новая») По клинической картине Легкое Среднетяжелое Тяжелое По тяжести течения Период ремиссии Период обострения По периоду болезни Формы :

Недоношенность ( меньше 32 недель ). Внутриутробная инфекция плода. Неправильное ( с нарушением техники процедуры и дозировки ) введение сурфактанта новорожденному ( вещества, находящегося в легких, не позволяющего им спадаться ( поддерживающего легкие в раздутом состоянии для поступления в них кислорода )). Искусственная вентиляция легких. Пневмония ( воспаление легких ) у новорожденного. Недостаток питания у новорожденного. Незрелость надпочечников. Причины :

Анализ данных анамнеза ( рождение на сроке менее 32 недель, искусственная вентиляция легких в периоде новорожденности ) и клинических данных ( потребность в терапии кислородом у новорожденного до 28 дней ). Данные осмотра ( учащение дыхания, одышка ). Аускультация легких ( выслушивание дыхательных шумов ): жесткое дыхание, влажные хрипы. Рентген легких ( характерные симптомы отека и фиброза ( замещение легочной ткани соединительной )). Возможна также консультация пульмонолога. Диагностика :

В настоящее время не разработано эффективных способов лечения бронхолегочной дисплазии. Ранее применялась терапия : гормонами - глюкокортикостероидами ; мочегонными препаратами ; бронходилятаторами ( препараты, расширяющие бронхи ). Однако сейчас из - за отдаленных осложнений ( возникающих в более старшем возрасте ) лечения использование этой терапии ограничено. К ней прибегают только в самых тяжелых случаях. Лечение :

Также для лечения используют : введение сурфактанта ( вещества, находящегося в легких, не позволяющего им спадаться ( поддерживающего легкие в раздутом состоянии для поступления в них кислорода )), но его количество должно быть строго дозировано ; кислорода терапию ( введение кислорода через кислородную маску ) только в экстренных случаях, при выраженной нехватке кислорода. В более старшем возрасте ( старше 1 месяца и всю последующую жизнь ) при ухудшении самочувствия и возникновении симптомов дыхательной недостаточности ( нехватки кислорода ) назначают : противовоспалительные препараты ; гормоны - глюкокортикостероиды ; бронходилятаторы ( препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов ); противоастматические препараты.

Существует два возможных исхода заболевания : полное выздоровление к 1-2 годам ; развитие тяжелых заболеваний : эмфиземы легких ( хроническое заболевание легких, при котором происходит их вздутие ) или облитерирующего бронхиолита ( заболевание, при котором возникает уменьшение просвета мелких бронхов бронхиол ). Осложнения : задержка физического развития ребенка ; симптомы дыхательной недостаточности ( нехватки кислорода ) вне обострения заболевания ( постоянно учащенное дыхание, одышка ); формирование хронического легочного сердца ( расширение правых отделов сердца, которое проявляется болью в сердце, повышением артериального ( кровяного ) давления, цианозом ( синюшностью кожи ) и др.). Осложнения и последствия :

До рождения ребенка профилактика следующая. Профилактика преждевременных родов матери : своевременное лечение заболеваний беременной ; полноценное питание ( содержащее все питательные вещества ( белки, жиры и углеводы ), витамины и минералы ); исключение курения, употребления алкоголя и наркотиков ; исключение тяжелых физических нагрузок ; психоэмоциональный покой. При угрозе преждевременных родов матери : назначение беременной гормонов глюкокортикостероидов. Они ускоряют синтез сурфактанта ( вещества, находящегося в легких, не позволяющего им спадаться ( поддерживающего легкие в раздутом состоянии для поступления в них кислорода )) и созревание альвеол ( мешочков, образующих ткань легких, в которых происходит газообмен в кровь поступает кислород, из крови выводится углекислый газ ). Профилактика :

грамотное проведение реанимационных мероприятий после рождения недоношенного ; рациональное применение препаратов сурфактанта ( вещества, находящегося в легких, не позволяющего им спадаться ( поддерживающего легкие в раздутом состоянии для поступления в них кислорода )); полноценное питание новорожденного ; антибиотикотерапия при необходимости ( возникновении инфекционных осложнений ); рациональная респираторная терапия ( искусственная вентиляция легких ); ограничение внутривенного введения жидкости новорожденному. После рождения ребенка :