Выполнила: Казбекова А.М. Проверила: Садыкова Д.О. Семей, 2017 г. Кафедра: Анатомии и гистологии Зав. кафедры: Кожанова Сауле Кенесхановна Дисциплина: Анатомия

I. ВВЕДЕНИЕ. II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ: 2.1. Анатомия черепно-мозговых нервов; 2.2. Функции черепно-мозговых нервов; III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. IV. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

Черепно-мозговыми нервами Черепно-мозговыми нервами называют периферические нервы, которые берут свое начало из отделов головного мозга, а ядра этих нервов заложены в стволе мозга (среднем мозге, мосте и мозжечке).

I пара обонятельный нерв II пара зрительный нерв III пара глазодвигательный нерв IV пара блоковый нерв V пара тройничный нерв VI пара отводящий нерв VII пара лицевой нерв VIII пара преддверно- улитковый нерв IX пара языкоглоточный нерв Х пара блуждающий нерв XI пара добавочный нерв XII пара подъязычный нерв

Основание головного мозга с местами выхода черепных нервов: I обонятельный нерв, II зрительный нерв, III глазодвигательный нерв, IV блоковый нерв, V тройничный нерв, VI отводящий нерв, VII лицевой нерв, VIII преддверно-улитковый нерв, IX языкоглоточный нерв, Х блуждающий нерв, XI добавочный нерв, XII подъязычный нерв; 1 глазное яблоко, 2 височная доля, 3 ножка мозга, 4 мост мозга, 5 мозжечок, 6 продолговатый мозг, 7 спинной мозг.

Обонятельные нервы (nervi olfactorii) в полости носа. 1- обонятельная луковица; 2-лобная пазуха; 3- обонятельные нервы; 4- передний обонятельный нерв; 5-носо-небный нерв; 6-перегородка полости носа; 7- резцовый канал; 8- небные нервы; 9-крыло- небный узел; 10-крыло- небные нервы; 11- верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва).

При поражении обонятельного нерва возникает полная потеря обоняния или частичное его нарушение

1 - глазное яблоко; 2 - зрительный нерв; 3 - глазничная часть; 4 - внутри-канальцевая часть; 5 - внутричерепная часть; 6 - зрительный перекрест

ПРИ КАКИХ-ЛИБО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ, ЗАТРАГИВАЮЩИХ ПЕРЕКРЕСТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, ЗРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ ИЛИ ПУТЬ, ВОЗНИКАЮТ РАЗЛИЧНОЙ ФОРМЫ ВЫПАДЕНИЯ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО (НЕВРИТ), ЗАСТОЙНОГО (ЗАСТОЙНЫЙ СОСОК) И ДИСТРОФИЧЕСКОГО (АТРОФИЯ) ХАРАКТЕРА. 1 поражение зрительного нерва (слепота на один глаз); 2 поражение не перекрещенных зрительных волокон (выпадение левой половины поля зрения одного глаза); 3 поражение перекрещенных зрительных волокон (двусторонняя гетеронимная битемпоральная гемианопсия); 4 поражение зрительного тракта (противоположная очагу гомонимная гемианопсия); 5 поражение зрительной лучистости (противоположная очагу гомонимная гемианопсия); 6 поражение коры головного мозга около шпорной борозды (выпадение соответствующих квадрантов полей зрения с противоположной стороны).

Пути прохождения к глазу двигательных нервов – вид сбоку

Поражение III пары характеризуется опущением верхнего века (птоз), расходящимся косоглазием и мидриазом (расширение зрачка).

1 перекрест блоковых нервов; 2 блоковый нерв; 3 глазодвигательный нерв; 4 симпатический корешок; 5 зрительный нерв (часть); 6 короткие ресничные нервы; 7 ресничный узел; 8 нижняя ветвь глазодвигательного нерва; 9 носоресничный корешок; 10 тройничный нерв; 11 верхняя ветвь глазодвигательного нерва

При поражении блокового нерва отмечается диплопия двоение предметов при взгляде вниз, небольшое косоглазие.

При поражении чувствительной части тройничного нерва возникают невралгические боли, сопровождающиеся покраснением лица, слезотечением. Повреждение двигательной части тройничного нерва делает невозможным смещение нижней челюсти в здоровую сторону вследствие ослабления жевательной и височной мышц.

1 - отводящий нерв; 2 - зрительный нерв; 3 - мышцы глаза.

При поражении отводящего нерва нарушается отведение глазного яблока кнаружи, что приводит к сходящемуся косоглазию, может быть двоение в глазах

1 большой каменистый нерв; 2 ганглий коленца; 3 стременной нерв; 4 барабанная струна; 5 височные ветви; 6 скуловые ветви; 7 щечные ветви; 8 краевая ветвь нижней челюсти; 9 шейная ветвь; 10 околоушное сплетение; 11 шилоподъязычная ветвь; 12 двубрюшная ветвь; 13 шилососцевидное отверстие; 14 задний ушной нерв.

1 rr. temporales 2 rr. zygomatici 3 rr. buccales 4 rr. marginalis mandibulae 5 r. colli 6 pl. parotideus 7 n. facialis

При заболеваниях периферической части лицевого нерва поражаются его ветви. Рот перетягивается в здоровую сторону, нижняя губа отвисает, сглаживаются носо-губная и лобная складки, глазная щель не смыкается, мигательные движения отсутствуют. При поражении проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядру лицевого нерва, страдает лишь нижняя ветвь его на противоположной стороне (свисает угол рта). При поражении промежуточного нерва нарушается вкус на передних двух третях языка, могут нарушаться слюна- и слезоотделение.

1 олива; 2 трапециевидное тело; 3 вестибулярные ядра; 4 заднее улитковое ядро; 5 переднее улитковое ядро; 6 преддверный корешок; 7 улитковый ко­решок; 8 внутреннее слуховое отверстие; 9 промежуточный нерв; 10 лицевой нерв; 11 узел коленца; 12 улитковая часть; 13 преддверная часть; 14 преддвер­ный узел; 15 передняя перепончатая ампула; 16 латеральная перепончатая ампула; 17 эллиптический мешочек; 18 задняя перепончатая ампула; 19 сферический мешочек; 20 улитковый проток.

При заболеваниях слухового нерва различной этиологии, вовлекающих волокна улитковой части, поражается слух, при нарушениях вестибулярной части слухового нерва возникают головокружения, пошатывания при ходьбе, тошнота

1 ядро одиночного пути; 2 двойное ядро; 3 нижнее слюнаотделительное ядро; 4 яремное отверстие; 5 верхний узел языкоглоточного нерва; 6 нижний узел язы ко глоточного нерва; 7 соединительная ветвь с ушной ветвью блуждающего нерва; 8 нижний узел блуждающего нерва; 9 верхний шейный симпатический узел; 10 тельца каротидного синуса; 11 каротидный синус и его сплетение; 12 общая сонная артерия; 13 синусовая ветвь; 14 барабанный нерв; 15 лицевой нерв; 16 коленце барабанный нерв; 17 большой каменистый нерв; 18 крылонёбный узел; 19 ушной узел; 20 околоушная железа; 21 малый каменистый нерв; 22 слуховая труба; 23 глубокий каменистый нерв; 24 внутренняя сонная артерия; 25 сонно-барабанные нервы; 26 шилоязычная мышца; 27 соединительная ветвь с лицевым нервом; 28 шилоглоточная мышца; 29 симпатическое сплетение; 30 двигательные ветви блуждающего нерва; 31 глоточное сплетение; 32 ответвления к мышцам и слизистой оболочке глотки и мягкого нёба; 33 чувствительные ветви к мягкому небу и миндалинам; 34 вкусовые и чувствительные ветви к задней трети языка. Красным цветом обозначены двигательные нервные структуры; синим чувс­твительные; зеленым парасимпатический; фиолетовым симпатические.

ядра, ветви и области иннервации

При вовлечении в патологический процесс IX пары обнаруживаются боли в глотке, корне языка, затруднение глотания, расстройство вкуса на задней трети языка, нарушение слюнаотделения.

1 ядро одиночного пути; 2 ядро спинномозгового пути тройничного нерва; 3 двойное ядро; 4 заднее ядро блуждающего нерва; 5 спинномозговые корешки до­ бавочного нерва; 6 менингеальная ветвь (в субтенториальное пространство); 7 уш­ная ветвь (к задней поверхности ушной раковины и наружному слуховому проходу); 8 верхний шейный симпатический узел; 9 глоточное сплетение; 10 мышца, поднимающая нёбную занавеску; 11 мышца язычка; 12 нёбно-глоточная мышца; 13 нёбно-язычная мышца; 14 трубно- глоточная мышца; 15 верхний констрик­тор глотки; 16 чувствительные ветви к слизистой оболочке нижней части глотки; 17 верхний гортанный нерв; 18 грудино-ключично- сосцевидная мышца; 19 тра­пециевидная мышца; 20 нижний гортанный нерв; 21 нижний констриктор глотки; 22 перстнещитовидная мышца; 23 черпаловидные мышцы; 24 щиточерпаловид-ная мышца; 25 латеральная перстнечерпаловидная мышца; 26 задняя перстне-черпаловидная мышца; 27 пищевод; 28 правая подключичная артерия; 29 воз­вратный гортанный нерв; 30 грудные сердечные нервы; 31 сердечное сплетение; 32 левый блуждающий нерв; 33 дуга аорты; 34 диафрагма; 35 пищеводное сплетение; 36 чревное сплетение; 37 печень; 38 желчный пузырь; 39 правая почка; 40 тонкая кишка; 41 левая почка; 42 поджелудочная железа; 43 селе­зенка; 44 желудок. Красным цветом обозначены двигательные нервные структуры; синим чувствительные; зеленым парасимпатические.

При поражении блуждающего нерва возникает парез мягкого неба, гортани, глотки и выявляются симптомы нарушения деятельности внутренних органов. При двустороннем поражении отмечается расстройство глотания, попадание пищи в нос, носовой оттенок речи, иногда боли в ушной раковине. При повреждении блуждающего нерва на уровне отхождения от него возвратного нерва наступает афония и затруднение дыхания. Поражение сердечных ветвей вызывает тахикардию, их раздражение брадикардию.

1 спинномозговые корешки до­бавочного нерва; 2 черепные корешки добавочного нерва; 3 ствол добавочного нерва; 4 яремное отверстие; 5 внутрен­няя часть добавочного нерва; б нижний узел блуждающего нерва; 7 наружная ветвь добавочного нерва; 8 грудино-ключично-сосцевидная мышца; 9 трапецие­видная мышца. Красным цветом обозначены двигательные нервные структуры; синим чувствитель­ные вегетативные, зеленым парасимпатические, фиолетовым афферентные вегетативные.

При его поражении встречается сужение глазной щели, энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка) в результате одновременного вовлечения в процесс верхнего шейного узла.

1 ядро подъязычного нерва; 2 подъязычный канал; 3 менингеальная ветвь; 4 соединительная ветвь к верхнему шейному симпатическому узлу; 5 соединитель­ная ветвь к нижнему узлу блуждающего (X) нерва; б верхний шейный симпатичес­кий узел; 7 нижний узел блуждающего нерва; 8 соединительные ветви к двум пер­вым спинномозговым узлам; 9 внутренняя сонная артерия; 10 внутренняя яремная вена; II шилоязычная мышца; 12 вертикальная мышца языка; 13 верхняя продольная мышца языка; 14 поперечная мышца языка; 15 нижняя продольная мышца языка; 16 подбородочно-язычная мышца; 17 подбородочно-подъязычная мышца; 18 подъязычно-язычная мышца; 19 щитоподъязычная мышца; 20 грудино- подъязычная мышца; 21 грудино- щитовидная мышца; 22 верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 23 нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 24 шейная петля; 25 нижний корешок шейной петли; 26 верхний корешок шейной петли. Красным цветом обозначены ветви, отходящие от продолговатого моз­га, фиолетовым от шейного отдела спинного мозга.

При поражении этого нерва обнаруживается ограничение движений языка вперед и отклонение его в больную сторону, атрофия мышц, фибриллярные подергивания, боли в корне языка.

1. Обонятельный нерв (лат. nervi olfactorii) первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность. 2. Зрительный нерв (лат. nervus opticus) вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. 3. Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет. 4. Блоковый нерв (лат. nervus trochlearis) IV пара черепных нервов, который иннервирует верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior), которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.

5. Тройничный нерв является смешанным. По трем его ветвям (ramus ophthalmicus V1, ramus maxillaris V2, ramus mandibularis V3) через Гасеров узел (ganglion trigeminale) идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» (nucleus pontinus nervi trigemini), расположенное в мосту; а болевая чувствительность в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной. Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini), залегающее в мосте и отвечающее за иннервацию жевательных мышц. 6. Отводящий нерв (лат. nervus abducens) VI пара черепных нервов, который иннервирует латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis) и отвечает за отведение глазного яблока. 7. Лицевой нерв (лат. nervus facialis), седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. 8. Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) нерв специальной чувствительности отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха.

9. Языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus) IX пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает: 1) двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (лат. m. stylopharyngeus), поднимающую глотку 2) иннервацию околоушной железы (лат. glandula parotidea) обеспечивая её секреторную функцию 3) общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости 4) вкусовую чувствительность задней трети языка. 10. Блуждающий нерв (лат. n.vagus) X пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает: 1) двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода 2) парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы 3) чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки. Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва. 11. Добавочный нерв (лат. nervus accessorius) XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику. 12. Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.

Таково строение и функции данных нервов. Каждая пара играет свою важнейшую роль. Каждый нерв является частичкой огромной системы и зависит от нее так же, как и вся система - от функционирования отдельных нервов. Неврология, используя эти данные, а также благодаря специальной современной аппаратуре, значительно продвинулась в возможностях своевременной диагностики и эффективного лечения пациентов.

1. М.Р.Сапин, Г.Л.Билич, «Анатомия человека»;3 издание, исправленное и дополненное; Москва, Изд.группа «ГЭОТАР- Медиа», 2009 г., стр М.Г.Привес,Н.К.Лысенков,В.И. Бушкович; «Анатомия человека», 9-е издание, переработанное и дополненное, Москва, Изд. «Медицина», 1985 г., стр М.Р. Сапин,Г.Л.Билич «Анатомия человека», книга 2, Москва «ОНИКС», 2006 г., стр