Выполнила: Кыргызбаева Ж.С. Проверила: Долгих В.Р.

Введение Артикуляторы универсальные, Артикуляторы упрощенные (средние), Окклюдаторы Заключение Список использованной литературы

Конструирование зубных рядов в протезах осуществляется в специальных аппаратах, воспроизводящих в той или иной мере движения нижней челюсти. Аппараты, с помощью которых можно воспроизвести только вертикальные движения нижней челюсти (открывание и закрывание рта), называются окклюдаторами. Аппараты, позволяющие воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти (открывание, закрывание, движения в передне-заднем и боковых направлениях), называются артикуляторами.

Артикуляция - понятие, определяющее всевозможные положения нижней челюсти в отношении верхней челюсти, образующиеся при перемещениях нижней челюсти, осуществляемых жевательной мускулатурой (Катц А.Я.). Окклюзия - термин, определяющий любые возможные состояния смыкания зубных рядов. Состояния окклюзий являются частными случаями артикуляции. Центральная окклюзия- характеризуется тем, что зубные ряды сомкнуты, зубной ряд нижней челюсти установлен по средней линии

Каждый верхний или нижний зуб имеет два антагониста: верхний с нижними зубами - одноименным и позади стоящим, а нижний с верхними зубами - одноименным и впереди стоящим. Исключение составляют нижние резцы и последние моляры, которые имеют по два антагониста. Средняя линия между центральными резцами верхней и нижней челюсти в большинстве случаев совпадает. Верхние фронтальные резцы перекрывают нижние на одну треть коронки зуба. Верхний первый моляр покрывает 2/3 нижнего первого моляра и одну треть второго моляра. Переднещечный бугор первого верхнего моляра находится в поперечной бороздке между щечными буграми нижнего первого моляра.

артикуляторы универсальные, артикуляторы упрощенные (средние), окклюдаторы.

Универсальные артикуляторы состоят из следующих основных частей: нижней и верхней рамы; суставного сочленения, позволяющего установить угол суставного пути от +1 до +60° и от –1 до –30°; аппарата для установления бокового суставного пути; аппарата для установления сагиттального и бокового резцового пути (резцовая площадка); указателя средней линии и пластинки окклюзионной плоскости.

Артикуляторы универсальные предназначены для исследовательских, диагностических целей и конструирования зубных протезов. Они сконструированы с расчетом возможности настройки их на воспроизводство тех индивидуальных движений нижней челюсти, которые получены у исследуемого. Суставы артикулятора построены по типу челюстно- височного сочленения. Они связывают верхнюю и нижнюю раму и обеспечивают различные движения рам по отношению друг к другу. Типичными такими аппаратами являются артикулятор Гизи-Трубайт и артикулятор Хаита

В основу их конструкции положены средние арифметические величины углов перемещения нижней челюсти, наиболее часто встречающиеся. В упрощенном артикуляторе величина угла сагиттального суставного пути равна 33°, бокового суставного пути 15-17°, сагиттального резцового пути 40° и бокового резцового пути 120°.

Артикулятор Бонвиля (первый анатомический артикулятор) состоит из двух горизонтальных рам, соединенных между собой с помощью шарниров при горизонтальном их расположении (рис. 48 а). Штифт высоты установлен в заднем отделе артикулятора. В основу конструкции этого артикулятора, как и всех последующих, положен принцип равностороннего треугольника Бонвиля, позволяющего установить модели челюстей в артикуляторе, максимально имитирующем пространственное положение челюстей относительно костей лицевого скелета и черепа.

Артикулятор Сорокина (рис. 48 б) состоит из двух горизонтальных рам, соединенных между собой шарнирами и позволяющих воспроизводить всевозможные движения нижней челюсти. Для пространственного расположения моделей в артикуляторе служат ориентиры: указатель средней линии и выступы на вертикальных стойках, образующие равносторонний треугольник Бонвиля.

Модели челюстей составляют в центральной окклюзии и скрепляют их, после чего в трех пунктах устанавливают куски проволоки или спички. После этого на стол наливают небольшую порцию гипса, в который помещают нижнюю раму артикулятора. Ее покрывают гипсом и на гипс устанавливают модель нижней челюсти и пригипсовывают ее к нижней раме. Затем наливают немного гипса на модель верхней челюсти, устанавливают на него верхнюю раму артикулятора, которую покрывают дополнительной порцией гипса. По затвердевании гипса излишки его срезают и удаляют спички, скреплявшие модели.

В начале укрепляют в верхней раме модель верхней челюсти, которую устанавливают на окклюзионную площадку так, чтобы указатель средней линии острием касался медиальных углов резцов верхней челюсти, а средняя линия, проведенная по модели, совпадала по средней линией окклюзионной площадки. Такое положение модели в артикуляторе соответствует положению верхней челюсти по отношению к суставным головкам нижней челюсти. К укрепленной модели верхней челюсти прикрепляют в положении центральной окклюзии модель нижней челюсти. В этом положении модель нижней челюсти прикрепляют к нижней раме артикулятора. При этом резцовая точка модели нижней челюсти располагается в артикуляторе на расстоянии 10 см от каждой суставной головки артикулятора. Загипсовка моделей в артикуляторы важна при изготовлении зубных протезов, т.к. у них учитывается не только статические, но и динамические состояния зубной системы.

При изготовлении функционально полноценных зубных протезов важное место отводится правильной постановке искусственных зубов - созданию множественных контактов между ними при любых перемещениях нижней челюсти. Этим самым достигается наиболее полноценное пережевывание пищи, улучшается устойчивость протеза на челюсти и исключается функциональная перегрузка отдельных участков протезного ложа. Конструирование зубных рядов в протезах осуществляется в специальных аппаратах, воспроизводящих в той или иной мере движения нижней челюсти.

Штейнгарт М.З., Трезубов В.А., Макаров К.А.Зубное протезирование / руководство по стоматологическому материаловедению - Москва, Шилова Г.Б., Почтарев А.А., Король М.Д.Практикум по ортопедической стоматологии - Полтава, – С Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии.- Н. Новгород, Изд-во НГМА, 1997.