Подготовила : Есенбаева А.А. Факультет : Общая медицина Курс : 3 Группа :042-2 Проверила: Алекешева Л.Ж.

* Характерной эпидемиологической особенностью данной группы заболеваний является то, что здоровый человек заражается от больного при близком соприкосновении с ним, т. е. воздушно-капельным путем. При кашле, разговоре и чиханье больной человек (или носитель инфекции) выделяет во внешнюю среду мельчайшие частицы слизи, содержащие в себе вирулентных микробов; при попадании этих последних на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека возможно развитие заболевания. Катары верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа способствуют разбрызгиванию слизи из зева и носоглотки при разговоре, кашле и чиханье, в результате чего может заражаться находящийся поблизости здоровый человек. Заболеваемость воздушно-капельными инфекциями нередко увеличивается в холодное время года вследствие частоты в этот период катаральных изменений носоглотки и верхних дыхательных путей.

Воздушно-капельные инфекции Инфекция находится в дыхательных органах Заболевания: Грипп ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) Ангина Дифтерия Коклюш Корь Риновирусные инфекции

* Это антропонозная острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом из семейства Orthomyxoviridae (orthos – правильный, myxo – слизь) которое включает роды Influenza A, B, С.Грипп – характеризуется широким распространением в виде эпидемий и пандемий.

* А - патогенны для человека и животных (лошади, свиньи и др. ) и птиц. * В и С – патогенны только для человека. * Вирус гриппа человека и животных типа А (ВОЗ,1980 г) разделен на 15 антигенных подтипов по гемагглютинину (Н1-Н13) и 9 по нейраминидазе (N1-N9). вирус гриппа может иметь различную генетическую комбинацию, как в подтипах к гемагглютинину, так и в подтипах нейраминидазы, отсюда и вытекают различные типы вируса: : HN,HN, H3N2. Все три типа значительно отличаются друг от друга по строению, поэтому при выработке защитных антител к одному типу (например, после болезни или вакцинации), можно спокойно заболеть другим типом вируса.

1. Заболевшие люди инфицированные вирусом А(H1N1) и А(H3N2) или серотипа В. 1.Воздушно- капельный. 1. Инфицирован ный воздух 1. Работники мед.организаций. 2. Дети в организованных коллективах 3. Пожилые люди и лица в домах престарелых 4. Люди с хроническим заболеваниями органов дыхания Источники возбудителя инфекции: Пути передачи: Факторы передачи: Группы риска:

Наиболее общие симптомы: Лихорадка Заражение Инкубационный период (1-2 дня или укорочено до 1-2 часов) Наиболее характерные клинические признаки : -головная боль в лобно-височных областях, мышечные и суставные боли; -синуситы, бронхит, ринит, фарингит, трахеит -осложнения гриппа: 1)бактериальная пневмония; 2)ИТШ; 3)полиневрит.

Алгоритм эпидемиологического обследования очага гриппа : Цель: Выявление источника, путей и факторов передачи возбудителя инфекции и обстоятельств заражения людей с тем, чтобы ликвидировать эпидемический очаг и предотвратить инфицирование людей.

* 1)определение места нахождение очага * 2)выявление источника, путей и факторов * 3)госпитализация больного * 4)изоляция больного на дому * 5)отбор проб для лабораторных исследований * 6) отбор проб для лабораторных исследований от умерших людей * 7)назначение заболевшим людям противовирусных препаратов – ремантадин и интерферон * 8) определение числа лиц, подвергшихся риску заражения в очаге * 9)экстренная профилактика контактных по эпидпоказаниям ; * 10)дезинфекционные мероприятия в очаге * 11)работа медицинского персонала в масках

Плановая вакцинопрофилактика вперед эпидемический период -Инактивированными гриппозными вакцинами лиц из декретированных контингентов, детей и взрослых Экстренная вакцинопрофилактика в период начавшейся эпидемии -Инактивированными гриппозными вакцинами детей старше 7 лет Профилактическое применение ремантадина Профилактическое местное применение оксолиновой мази Профилактическое применение интерферона и др. иммуномодуляторов.

Очищенная живая гриппозная вакцина применятся для профилактики гриппа у людей старше 16 лет. Инактивированная вакцина представляет собой вирус гриппа А и В (от 7 лет и старше - интраназальное или парентерально). Вакцина гриппозная трехвалентная полимер- субъединичная жидкая (Гриппол) (высоко очищенные гемагглютинин и нейраминидаза, от 18 до 60 лет).

* классическая чума птиц – это острая инфекционная вирусная болезнь, характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Вирус птичьего гриппа способен быстро мутировать, именно поэтому его относят к особо опасным болезням, способным причинить большой ущерб человеку. Впервые был описан Эдуардо Перрончито - итальянским ветеринаром, в 1878, и был назван им же - куриный тиф. * В начале XX века вспышки птичьего гриппа регулярно происходили в Европе, Африке и Азии, вызывая крупные эпизоотии, всего во второй половине ХХ века было 18. * В 1901 году ученым удалось установить вирусную природу возбудителя, но доказать, что «птичья чума» является вирусом гриппа смогли только в 1955 году. * Современное название - грипп птиц - данное заболевание получило лишь в * И лишь в 1997 году обнаружилось, что вирус птичьего гриппа напрямую может передаваться от птиц к человеку.

* Возбудитель ПГ относится к вирусам гриппа типа А семейства Orthornyxoviridae. Наиболее патогенны для домашних птиц вирусы с антигенной формулой H5N1. Они приобрели способность вызывать тяжелые заболевания человека. Вирус A (H5N1) сохраняет жизнеспособность в окружающей среде 2-6 дней. Инкубационный период при гриппе A (H5N1) длится от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня.

Источник возбудителя инфекций Пути передачи возбудителя инфекций Факторы передачи возбудителя Группы риска 1. Заболевшая домашняя птица, инфицированная вирусом 1.Воздушно-пылевой, воздушно-капельный. 2.Алиментарный. 3. Контактный 1. Инфицированные фекалии, пух. 2. Инфицированные продукты птицеводства. 3. Инфицированная вода. 4. Инфицированный материал для лабораторных исследований. 5. Инфицированные предметы обихода. 1. Работники птицеводческих хозяйств. 2. Жители сельских населенных пунктов 3. Работники лабораторной ветеринарной, эпидемиологической и дезинфекционной служб. 2. Павшая домашняя птица инфицированная вирусом 1.Воздушно-пылевой, воздушно-капельный. 2.Алиментарный. 3. Контактный Также как в Заболевшая дикая птица Также как в 1. Также как в 1. и охотники 4. Павшая дикая птица Также как в 1. Также как в 1. и охотники

Наиболее общие симптомы Наиболее характерные признаки - Лихорадка -Гриппоподобные симптомы -Носовые и десневые кровотечения Боли в животе, в груди -поражение глаз -острый респираторный дистресс - синдром -вирусная пневмония с кровавой мокротой -жидкий водяной стул -летальный исход. Заражение Инкубационный период (3-7 дней или укорочен до 1-2 дней)

* 1)определение места нахождение очага * 2)выявление источника, путей и факторов * 3)отбор проб ветеринарными специалистами для лабораторных исследований * 4)отбор проб эпидемиологами для лабораторных исследований от заболевших и/или умерших людей. * 5)определение числа лиц подвергшихся риску заражения в очаге * 6)уничтожение зараженных птиц * 7)дезинфекционные мероприятия в очаге

* Больные ПГ подлежат госпитализации, их выписка возможна не ранее 7-го дня болезни. Персонал, оказывающий медицинскую помощь больным, пользуется средствами индивидуальной защиты и химиопрофилактики. Уничтожаются птицы в птицеводческих хозяйствах, неблагополучных в эпизоотологическом отношении по ПГ, уничтожаются домашние птицы в очагах локальных вспышек ПГ у человека. Исследования ГУ НИИ гриппа подтвердили эффективность применения ультрафиолетовых рециркуляторов "ДЕЗАР" для обеззараживания воздуха в помещениях от вирусов гриппа человека A(H1N1), гриппа птиц A(H5N2) и парагриппа 1-го типа (Сендай). В условиях проведенных экспериментов установлена высокая чувствительность представителей орто- и парамиксовирусов к УФ-облучению. Эффективность работы рециркуляторов во всех случаях составила более 99.9%.

* 1) www. 1) www. * 2) google.ru google.ru * 3)Амиреев С.А,Муминов Т.А «Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных заболеваниях» 1 том,2007 г.