Орындаған: Жақсылық А.А. Топ: 515 «Б» Тексерген: Каниева К.Н. М. ОСПАНОВ атындағы БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ Мамандығы: Жалпы медицина Дисциплина: Жедел жәрдем Кафедра: Жедел және шұғыл медициналық көмек, нейрохирургия мен анестезиология және реаниматология. Апаттар медицина сын ұйымдастыру қағидалар Тақырыбы : Апаттар медицина сын ұйымдастыру қағидалар Ақтөбе-2016 ж

Жоспары: O Негізгі терминдер; O Апатты зағдайлар медицина сының негізгі мақсаттары; O Апатты зағдайлар медицина сын ұйымдастыру қандай заңдармен бекітілген; O Апатты зағдайлар медицинасы орталықтары; O Апатты зағдайлар кезінде медициналық көмек кезегі; O Қорытынды.

O Төтенге зағдай- адамның белгілі объектідегі немесе территория қалыпты тіршілік талаптарының және қызметтік авария, катастрофа, жер сілкінісі немесе экологиялық апарт әсері, заудың қазіргі заманғы қару қолданудан туындайтын адамның және материалдық шығынға әкелетін немесе әкелуі мүмкін зағдай. O Апат (стихийное бедствие)- адам өміріне және денсаулығына қауіп төндіретін немесе төндіру мүмкін материалдық құндылықтардың және қоршаған орта бұзылыстарына немесе жойылуына әкелетін зағдай. O Катастрофа - адам шығыны бар объектілер және басқа да материалдық құндылықтар бұзылысы және жойылуы, қоршаған ортаға зиян келтірумен жүретін авария.

O АЖ кезіндегі медико-санитарлы нәтижелер – бұл тұрғылықты адамдар арасындағы санитарлы шығындар, адамдардың психикасының зақымдалуы, төтенге зағдай болған мекеннің санитарлы гигиеналық және эпидемиологиялық зағдайының нашарлауы, денсаулық сақтау басқармасы жүйесінің дезорганизациясы, медициналық күш пен забдықтың шығынға ұшырауы. O Медициналық сұрыптау - бұл зара шеккендерді топтастыру, яғни науқастарды медициналық көрсеткіш бойынша топтарға бөлу және эвакуация алу шаралары.

O 1-топ – қоршаған ортаға қауіпті адамдар: психомоторлы қозу барысында және инфекционды аурулар, улаушы және радиациялық затратмен зақымдалушылар; O 2-топ – медициналық эвакуация сатысында жедел көмек қажет ететіндер; O 3-топ – ары қарай эвакуация засауға зарайтындар; O 4-топ – жеңіл зарақаттанғандар; O 5-топ – өте ауры зағдайдағы өміріне қауіп төніп тұрған науқастар.

Апатты зағдайлар кезінде алтын зақымдар: OЖарақаттар OКүйіктер OУланулар OҰзақ бастырылу синдромы OСәуле ауруы OИнфекциялық аурулар

Апатты зағдайлар медицина сын ұйымдастыру келесі заңдармен бекітілген O 1994 жилы 27 қыркүйекте ҚР Министрлер Кабинетінің Қаулысымен төтенге зағдайларда шұғыл медициналық көмек қызметі құрылды. O 1997 жилы ҚР ҚР Министрлер Кабинетінің Қаулысымен «Төтенге зағдайлардың алтын алу мен жоюдың мемлекеттік жүйесі туралы зағдай» бекітілді. Бұл зағдай денсаулық сақтау министрлігінің 1997 жилы шұғыл медициналық көмек қызметін апарт медицинасы қызметіне өзгертуін талап етті. Бұл қызмет төтенге зағдайлардың алтын алу мен жоюдың мемлекеттік жүйесінің функционалды бөлігі болып табылады жилы ҚР Министрлер Кабинетімен «Азаматтық қорғаныс медициналық қызметі» және «ҚР Төтенге зағдайы» туралы зағдайы бекітілген. Бұл төтенге зағдайлар мемлекеттік жүйесінің арнайы ұйымы болып табылады.

Апат кезіндегі медициналық қызмет O Шұғыл зағдайлар кезіндегі халыққа медико- санитарлы көмекті дәл уақытында қамтамасыз ететін өзіндік күші, формалары, құралдары және жұмыс әдістері, өзіндік басшылығы бар денсаулық сақтаудын бөлінбейтін бір бөлігі болып табылады.

Қ Р Апат медицинасы қ ызметіні ң негізгі міндеттері: O 1.Тұтас мемлекеттік саясат көлемінде болуы мүмкін апарттардың алтын алуды, табуны және медико-санитарлық салдарын жоюды жүргізу. O 2.Төтенге зағдайлардың медико-санитарлық салдарын жою бойынша жұмысқа басқару орындарын, мекемелер мен жеке құрамды жоғары деңгейде ұйымдастыру, дайындалу. O 3.Қалыпты өмірге тез оралу мақсатында мүгедектік пен өлім санин азайту үшін зақымдалғандарға уақытында медициналық көмек көрсэту, эвакуация алу және емдеу, денсаулықтарын қалыпқа келтіру. O 4.Апаттың халыққа психоневрологиялық және эмициалдық әсерінің алтын алу мен төмен деңгейге бағытталған емдеу-профилактикалық шараларды жүргізу. O 5. Апат ауданында халықтың санитарлық зағдайын қамтамасыз эту, заппай жұқпалы аурулардың таралуының алтын алу. O 6.Төтенге зағдайлардың медико-санитарлық салдарын жою кезінде жеке құрамының денсаулығын сақтау. Құтқару бөлімдері қызметкерлеріне медициналық көмек көрсэту. O 7.Қаза тапқандарға сот-медициналық сараптау жүргізу.

O АМО филиал дары базасында шұғыл әрекет эту бригада лары (ШӘЕБ) тәулік бойы кезекшілікті іске эстрады. Олар төтенге зағдай туралы хабар түскеннен кейін 15 минут ішінде база дан шығады. O ШӘЕБ негізгі міндеті медициналық сұрыптау, зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсэту, қажет зағдайда оларды көшіруге дайындау – денсаулық сақтау ұйымдарына еріп бару болып табылады. O ШӘЕБ жеке құрамы барлық шұғыл зағдай кезінде жедел медициналық көмек көрсэтудің заманауи әдістерін меңгерген дәрігерлер мен орта медициналық қызметкерлер құрамынан засақталады.

Апатты зағдайлар медицина сында корсетілетін көмек бес этаптан тұрады: O 1. өз - өзіне және бір - біріне көмек – катастрофа дан кейін 5 минут көлемінде ; O 2. дәрігерге дейінгі ( фельдшерлік ) көмек – минут ; O 3. алғашқы дәрігерлік көмек – 30 минут ; O 4. квалифицирленген дәрігерлік көмек – 45 минут тан 1,5 сағатқа дейін ; O 5. специализирленген емшара – күндер, айлар.

Төтенге зағдайлар классификациясы ҚР- ның 2004 жылдың 13 желтоқсанда қабылданған 1310 постановлениесі бойынша бекітілген: O— пайда болу себебі бойынша ; O таралған ауқымы және зардап шагу көлемі бойынша.

Табиғи сипотағы төтенге зағдайлар: O қауіпті геофизикалық үрдістер ( қар көшкіні, сел, т. б.); O қауіпті метеорологиялық және агрометеорологиялық үрдістер ( ураган, смерчи, засуха, напор льдов и др.); O қауіпті гидрологиялық үрдістер ( су тасқыны, грунт суының көлемінің көтерілуі ); O табиғи өрт ( ормандық, далалық, т. б.); O халықтың инфекциялық аурушаңдығы ( эпидемиялар ); O ауылшаруашылық малдарының инфекциялық аурушаңдығы ( эпизоотиялар ); O ауылшаруашылық өсімдіктерінің залалдануы ( эпифитотиялар ).

Техногенді сипота ғ ы т ө тенге за ғ дайлар: O кәсіптік авариялар ; O транспорттық авариялар ( т / ж поезддарының катастрофа лары, авиакатастрофалар, автокөлік авария лары, т. б.); O өрттер ; O радиациялық затрат бөлетін авариялар ; O биологиялық қауіпті затрат бөлетін авариялар ; O зәулім ғимараттардың қирауы ; O коммуналды желідегі авариялар ; O гидродинамикалық авариялар ( плотинаның зарылысы, дамбы зарылысы ).

Таралу масштабы және зардап шагу көлемі бойынша: Объектілі, апартқа ұшыраған аймақ тек өнеркәсіптік және әлеуметтік объект шекарасынан шықпаса. Осындай зағдайда келесі шығын көрсеткіші болады: Oөлім саны 5 пен 10 аралығында; O50 мен 100 адамға дейін өмір сүру запасына зақым келеді; Oматериалдық шығын саны 5 мың мен 15 мың айлық төлемақы көлемінде. Жергілікті деп, егерььь апарт салдары өнеркәсіптік және әлеуметтік объект шекарасынан асып, бірақ екі ауданнан спаса: O өлім саны 10 мен 50 аралығында; O адамның өмір сүру запасы зардап шексе; O материалдық шығын саны мың айлық төлемақы көлемінде.

Региональды, егерььь ТЖ ауқымы үш облыстық аудан мен екі республикалық аудан көлемін алып затса, сонымен қатар шығын саны төмендегідей: O өлім саны 50 мен 200 адам аралығында; O адамның өмір сүру запасы зардап шексе; O материалдық шығын саны размер мың айлық төлемақы көлемінде. Глобальды, егерььь ТЖ ауқымы үштен көп республикалық аудан көлемінен көп бокса : Oөлім саны 200 жоғары; O1500 адамның өмір сүру запасы зардап шексе; Oматериалдық шығын саны 200 мың айлық төлемақы көлемінен асып кетеді.

Қ Р апарт медицинасы қ ызметіні ң к ү штері. O Оларға затады : құрылымдар, мекемелер, басқару орындары және басшылық. O АМҚ - ның құрылымдары – бұл төтенге зағдайда болатын және хонда штаттық міндеттерді шешетін медициналық бөлім. O АМҚ - ның мекемелері – бұл үнемі дислокация орындарында өзінің штаттық міндетін орындайтын медициналық мекеме. O Құрылымдар мен мекемелер табельдік забдықтармен, медициналық барлауға арналған аспаптармен, көлікпен, байланыс құралдарымен және жеке қорғаныс құралдарымен қамтамасыз етіледі.

Қ Р апарт медицинасы қ ызметіні ң құ рылымдары. O 1. Жедел медициналық көмек бригада лары ( ЖМКБ ) ( линиялық және арнайыландырылған ) ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің жедел және шұғыл медициналық көмек қызметінің құрамында қызмет етеді және апарт ауданында госпиталға дейін кезеңде шұғыл медициналық көмекті көрсэтуге арналған. O Жедел медициналық көмек бригада лары : O - дәрігерлік ( линиялық ) O - фельшерлік ( линиялық ) O Жедел медициналық көмектің арнайыландырылған бригада лары : O - интенсивті терапия O - токсико - терапиялық O - психиатрлық O - педиатрлық O 2. Шұғыл медициналық көмек бригада лары : ( дәрігерлік - медбикелік және дәрігерге дейінгі ) емдеу - профилактикалық мекемелерінің базасында құрылады және госпиталға дейінгі кезек мен апарт ауданында жедел және шұғыл медициналық көмектің қызметін күшейтуге арналған. O 3. Медициналық отряд тар. Шұғыл медициналық бригадалардан тұратын 5-10 бригада. Қалалық - орталық аудандық және аудандық ауруханалардың базасында құрылады, қажет зағдайында екі немесе одна да көп емдеу мекемелерінің базасында құрылады. Бұл отряд тар госпиталға дейінгі кезеңде алғашқы дәрігерлік көмекті көрсэтуге арналған.

4. Ү немі дайын болу керек. O Арнайыландырылған медициналық бригадалар мен шұғыл арнайыландырылған медициналық көмек бригада лары – бұл құрылымдар республикалық, облыстық, қалалық көп салаты және арнайыландырылған ауруханаларда, сонымен бірге клиникалар мен арнайыландырылған орталықтар базаларында құрылады. Олардың мақсаты зақымдалғандарға мамандырылған медициналық көмек көрсететін емдеу - профилактикалық мекемелерін күшейтуге арналған. O Шұғыл арнайыландырылған медициналық көмек бригада лары : O - токсико - терапиялық O - психотерапиялық O - инфекциялық O - балалар хирургиясы O - радиологиялық O - травмотологиялық O - нейрохирургиялық O - хирургиялық O - күйіктік O - акушерлік - гигекологиялық O - хирургиялық ( педиатрлық ) O - трансфузиологиялық

O 5. Жылжымалы медициналық госпиталь армен тез әрекет ететін медициналық отряд тар – республикалық және аймақтық апарт медицинасы орталықтары базасында құрылады. Апат ошағында немесе тікелей оған зақын жерде зақымдалғандарға алғашқы дәрігерлік және мамандандырылған медициналық көмек көрсэтуге арналған. Төтенге зағдайдың сипатына байланысты госпиталь әртүрлі саладағы бригадалармен құрылып, хирургиялық та, токсикологиялық, радиологиялық, терапиялық, педиаторлық, туберкулездік немесе көп салатық болып жұмыс істеуі мүмкін. O Тез әрекет ететін медициналық отряд тар апарт медицинасы қызметінің негізгі емдеу - диагностикалық құрылымы болып табылады. Ол толық жұмыс істегенде тәулігіне зақымдалған адамдарды қабылдай алады.

Қ Р АМ Қ жетекшілік ж ә не бас қ ару органдары. O 1. ҚР Денсаулық сақтау министрлігі. O 2. Қорғаныс министрлігі, ішкі істер министрлігі, байланыс жолдары министрлігі және басқалардың медициналық және медико - санитарлық қызметінің жетекшіліктері. O 3. Территориялық медициналық, медико - санитарлық, медико - профилактикалық қызметтің, жедел медициналық көмек мекемелерінің, медициналық мүліктермен және техникамен қамтамасыз эту органдарының жетекшілері, сәйкес территорияда орналасқан апарт медицинасы орталықтарының директорлары. O 4. ҚР АМҚ ( апарт медициналық қызметі ) бастығы ҚР Денсаулық сақтау министрлігі.

Аспандағы «Санавиация», жердегі «Жедел жәрдем»

Қорытынды O ҚР ның апартты зағдайлар медицинасы қазіргі күні жеткілікті дамыған, яғни республикалық ауқымдағы мүмкін болатын төтенге зағдайларға көмек көрсэтуге күші жеткілікті. Басқа елдермен салыстырғанда, әрине, төменгі деңгейде. Дегенмен географиялық орналасуымыз бен экономикалық зағдайымызда да айтарлықтай ерекшеліктер көп. O «Салауатты Қазақстан» атты елбасы бағдарламасына сәйкес санитарлы тікұшақ, теміржол поездары, сонымен қатар заманауи реанимобиль автомобильдері де бір жыл көлемінде іске қосылып отыр.

Ә дебиеттер O 1. Медицина катастроф. НИИ. Лтд., Москва 1999 г. O 2. Медицина экстремальных ситуаций. Борчук Н. И., Минск 1998 г. O 3. Учебное пособие по МС ГО для студентов медицинских институтов. Ошеров С. А., Москва 1973 г. O 4. Основы организации и тактики МС ГО. Михайлов В. Н., Москва 1981 г. O 5. Положение о МС ГО и ЧС РК. Алматы 1996 г. O 6. Положение о СМК. Алматы 1997 г. O 7. Инструкция по организации и ведению ГО РК. АЧС РК, Алматы 2000 г. O 8. Инструкция о формированиях ГО. АЧС РК, Алматы 2000 г. O 9. Руководство по МС ГО. Медицина, Москва 1993 г. O 10. Закон РК О ЧС природного и техногенного характера. Алматы 1996 г. O 11. Закон РК О Гражданской обороне. Алматы 1997 г.