Уложить пациента на твердую поверхность,немедленно в/м в переднюю часть бедра адреналин 0,1% 0,5 мл,попытаться обеспечить сосудистый доступ,в/м или в/в медленно супрастин 1 мл,преднизолон 90 мг Вызов реаниматолога осуществляет помощник через оперативный отдел Пациент жалуется на чувство страха,слабость,появились высыпания на коже,отеки,бледность,холодный пот Появилась одышка,нарушение глотания,непроизвольное мочеиспускание и дефекация,таки-или брадикардия,возможные судороги,потеря сознания Введение медикаментозного препарата Немедленно прекратить введение медикаментозного препарата, вызов помощника(дежурного терапевта,хирурга,медсестры) с последующим вызовом реаниматолога Клинический ответ? Наблюдение в палате интенсивной терапии в течение суток Да Нет При гипотензии(АД систолическое меньше 90 мм.рт.ст.) – 1 л физиологического раствора в/в струйно,повторное введение адреналина 0,5 мл в/в или в/м,если не удается обеспечить доступ Катетеризация центральной вены реаниматологом, продолжить агрессивную инфузионную терапию в условиях отделения реанимации, с подключением вазопрессоров с титрованием дозы Начало оказания сердечно-легочной реанимации: 30 компрессий грудной клетки к 2 вдохам, первая реаниматологическая помощь – немедленная интубация трахеи! При выраженном отеке верхних дыхательных путей – коникотомия. Продолжить СЛР,транспортировка и специализированная помощь в условиях отделения реанимации. Алгоритм действий при развитии анафилактического шока для ОГАУЗ ТОКБ

Препарат Взрослый или ребенок > 12 лет Дети месяцев – 6 лет< 6 месяцев Адреналин 0,1% 1 мл в ампуле (в/м), повтор через 5 мин при отсутствии реакции (0,5 мл) (0,3 мл) (0,15 мл) Инфузионная нагрузка 500 – 1000 мл при нормотензии, 1000 – 2000 мл при гипотензии 20 мл/кг Супрастин (в/м или медленно в/в) 1 мл 0,5 мл 0,25 мл 0,1 мл Преднизолон (в/м или медленно в/в) 90 мг 45 мг 20 мг 10 мг Дозировки препаратов для лечения анафилаксии